“先别着急,”叶枫安抚道,“我们马上做个直肠超声,确定瓶盖的位置。”
超声检查很快安排好了。
叶枫亲自操作探头,在屏幕上仔细搜索。
很快,一个圆形的高回声影像出现在画面中。
“找到了,”叶枫指着屏幕,“瓶盖在直肠上段,距离肛门约12厘米,这个位置确实比较棘手。”
陈阳凑过来看:“这么深,常规方法很难够到啊。”
陈欣欣紧张地问:“需要用肠镜吗?或者……要手术?”
叶枫盯着超声图像思考了几秒,突然转身:“护士,给我拿两根导尿管,16号和18号各一根。”
“导尿管?”陈阳愣了,“你要用导尿管取瓶盖?这怎么可能?”
“还要一瓶生理盐水,一支50毫升注射器。”
叶枫继续吩咐,想了想又补充,“医用润滑剂,多拿几支。”
陈欣欣完全困惑了:“叶师兄,您这是要做什么?”
“自制一个液压推进装置。”叶枫淡淡道。
所有人都懵了,面面相觑。
护士很快拿来了器材。
叶枫拿起18号导尿管,用剪刀在前端精确地剪了四个侧孔,呈十字分布。
“这是为了让液体能够多方向喷射。”叶枫一边操作一边解释。
他将润滑剂大量涂抹在导尿管上,然后对病人说:“先生,接下来的操作可能有些奇怪的感觉,但不会很痛,请配合。”
在超声引导下,他小心地将改造过的导尿管插入,慢慢推进到瓶盖上方。
“到位了,导尿管的头端正好在瓶盖上方2厘米。”叶枫看着超声图像确认。
接着,他拿起16号导尿管:“陈阳,一会儿听我指挥,帮我给气囊充水。”
“在肠道里充气囊?”陈阳瞪大眼睛,“这不会有危险吗?”
“只充5毫升,形成一个软性阻挡。”
叶枫将第二根导尿管也插入,位置精确地卡在瓶盖下缘。
充水后,气囊温和膨胀,在瓶盖下方形成了一个柔软的“托盘”。
“现在瓶盖被固定在两根管子之间了。”叶枫解释道,“上方可以施加压力,下方有支撑。”
陈欣欣恍然大悟:“您是要用上面的管子注水,形成定向压力?”
“聪明,”叶枫拿起注射器,抽满生理盐水,“但是关键在于脉冲。”
他将注射器连接到上方的导尿管,开始有节奏地推注:“推注三秒,停两秒,再推注。这样可以形成脉冲式的水流冲击。”
随着一次次推注,超声图像上可以看到瓶盖在缓缓移动。
“有效果了!”陈阳兴奋地说,“它在动!”
叶枫突然停下,若有所思:“效果还不够理想。护士,去自动贩卖机给我买瓶可乐。”
“可乐?”护士愣住了。
“对,要常温的。”
陈欣欣虽然困惑,但还是立刻跑出去买了瓶可乐回来。
叶枫倒出100毫升可乐,用注射器抽取。
“叶枫,你不会是要……”陈阳似乎猜到了什么,眼睛瞪得更大了。
“可乐中的二氧化碳在体温37度下会快速释放,”
叶枫一边操作一边解释,“产生的气泡会形成额外的推动力,而且是持续性的。”
他将可乐缓缓注入上方的导尿管。
果然,几秒钟后,病人就感觉到了明显的肠道蠕动。
“有……有东西在冒泡!”病人惊呼,“感觉很奇怪,但不疼!”
叶枫观察着超声,瓶盖正在加速向下移动。
他迅速放掉下方导尿管的气囊:“就是现在!深吸一口气,然后像排便一样用力!”
病人照做,深吸气后用力一挤。
随着“啵”的一声清脆响声,瓶盖竟然真的被“喷”了出来!
连带着两根导尿管也一起滑出。
“卧槽!”陈阳直接爆了粗口,“这都行?!这简直是医学奇迹!”
陈欣欣目瞪口呆,半天才回过神来:“用可乐和导尿管做了个……肠道水压弹射器?”
“准确地说,是利用帕斯卡定律和亨利定律的结合。”
叶枫摘下手套,语气依然平静,“液体传递压力,气体提供动力,下方气囊形成支点,瓶盖就像被液压顶杆推出来一样。”
病人和陪同者完全看傻了,呆呆地看着叶枫。
“这……这是什么神仙操作?”陪同男人结结巴巴地问。
“我还以为要开刀……”病人不敢相信地摸了摸肚子,“居然用可乐就解决了?”
陈阳拍了拍病人的肩膀,语重心长地说:“兄弟,下次可要小心点,别再滑倒了。地板湿滑很危险的。”
病人脸一红,支支吾吾说不出话来。
“异物已经全部取出,肠道黏膜没有明显损伤。”
叶枫恢复了医生的专业口吻,“留院观察24小时,预防性使用抗生素,禁食12小时后可进流食。”
他转向护士:“另外开些益生菌调理肠道,虽然可乐在医学上算是相对安全的,但还是需要恢复肠道菌群平衡。”
“是,叶医生。”护士忍着笑记录医嘱。
病人感激得眼泪都快掉下来了:“医生,太感谢您了!没想到能这样解决,几乎没什么痛苦!您真是神医!”
陪同男人连连鞠躬:“是啊,您的医术太高明了!我们都不知道该怎么感谢您!”
处理完这个特殊病例,三人回到办公室。
陈阳一进门就关上门,然后忍不住大笑起来:“哈哈哈,滑倒坐到瓶子上!这理由我能笑一年!”
“光着身子去上厕所,地上正好立着个瓶子,还正好滑倒,屁股正好对准瓶口。”他边笑边摇头,“这概率比被雷劈中还低吧!”
陈欣欣脸还是红扑扑的:“陈师兄,你别笑了……这种事情对病人来说确实很难堪。”
“欣欣,你还是太单纯了。”陈阳摇摇头,挤眉弄眼地说,“这明显就是……算了,不说了,你自己体会。”
叶枫坐回办公桌前,一边整理刚才的病历一边说:“每个人都有自己的生活方式和选择,我们作为医生,只负责治病救人,不去评判病人的私生活。”
陈欣欣认真地点点头:“叶师兄说得对,医生应该一视同仁,不带偏见。”
“话是这么说,”陈阳还是忍不住笑,激动地比画着,“但是用可乐取瓶盖,这事我能吹一辈子!”
陈欣欣崇拜地看着叶枫:“叶师兄,您是怎么想到用导尿管做液压装置的?这也太有创意了!”
“急诊科什么稀奇古怪的病例都有,”叶枫淡淡道,“时间久了,自然会想出些特殊的解决办法。”
“重要的是,要用最小的创伤解决问题。”
他顿了顿,看向窗外:“明天的所谓的学术交流,恐怕会比今天的病例更有挑战性。”
陈阳收起笑容,担心地说:“对啊,那个什么威廉姆斯教授,明显是冲着你来的。”
“兵来将挡,水来土掩。”叶枫的语气依然平静。