沈欣怡说的这个病例是一个姓吴的老人,被诊断为肾衰,目前在市二医院住院治疗。因为病情一直没有好转,又听说东方医院治疗肾衰很有一套,而且还有个逸康基金可以提供资助。于是他儿子就向逸康基金提出了申请。
但是沈欣怡分析了他的病例,感觉有些问题。所以便有些犹豫。
正常情况下,这种申请,沈欣怡会亲自去调查。但是因为这位老人目前还在市二医院住院。沈欣怡冒然前去就显得有些不合适了。弄不好会被对方怀疑是去砸场子的!
杨逸到医院的时候,沈欣怡正犹豫着,于是便将病例给杨逸看了。
“说什么不合适用我们的新药?你是怀疑这个病例误诊了吧?”杨逸道。
沈欣怡点点头:“是的。从病例来看,这病人的临床表现主要是胸痛,心电图检查显示心律失常。但是我觉得,仅凭这个判断老人是冠心病有点草率了。我想去给老人做个检查!”
“这个确实应该亲自去检查一下!”杨逸道:“光凭这些资料,还不能完全确诊。”
“但是老人现在还在二院住院,我们这样过去是不是有些不合适?”
“这不用考虑那么多!”杨逸道:“我们去又不针对他们医院。不过是对病人负责。如果他们没错那当然好,要是他们误诊了,我们难道就不说?”
“那好吧,我联系一下病人,下午去看一下!”沈欣怡道。
“这样,我先去查房,等这边的事情完了,我跟你一起去!”
“那行,我先联系一下申请人!”
……
下午的时候,杨逸和沈欣怡一起赶往市二医院。杨逸还穿着他那件“乞丐服”。先前在东方医院,他倒是套了一件白大褂。不过现在到二院去,直接穿着白大褂去就有点不合适了。那就真的有去打脸的嫌疑了。
“您好,我是逸康基金的沈欣怡,是来……”
“您好您好!”吴老伯的儿子吴东一听沈欣怡的介绍,赶忙站起来道:“没想到你们这么快就来了!”
“是这样的,我们基金收到了您的申请,您父亲的病例材料我们也看了。不过我们对您父亲的病情有些疑问,所以就过来看一下!”沈欣怡说着,介绍杨逸道:“这是东方医院的医生杨逸。他想亲自为您父亲检查一下!”
“您就是杨逸?”吴东是听说过东方医院有个叫杨逸的年轻医生医术很高明,治疗肾衰很厉害。可亲眼看到杨逸,他还是觉得有点难以置信,这好像也太年轻一些了吧?
“嗯,我就是!”杨逸道:“我看了你提供的你父亲的病例资料。不过我觉得你父亲的情况不一定是冠心病,所以我想过来看一看,确诊一下!”
“不是冠心病?不会吧?”
“你不要急,究竟是不是,还要进一步检查才知道。我想现在替您父亲检查一下可以吗?”
“可以吧!”吴东虽然有些疑惑,不过还是点头同意了。
杨逸便走上前去替吴明检查,嘴上问道:“吴老伯,您是有胸疼的症状吧?是怎么个疼法啊?经常疼吗……”
那边杨逸给吴明做着检查。吴东在一旁看着依旧有些怀疑,便问沈欣怡道:“沈经理,这真是杨医生?”
“是啊!”
“就是东方医院负责新药临床实验的杨医生?”吴东又追问。
“没错,就是他!”沈欣怡笑道:“这个肯定不会假,是您向我们逸康基金提出的申请吧?不然我也不会知道你父亲的情况啊!”
吴东点点头,放下心来,杨逸虽然年轻,但在病人间口碑很好,不然他也不会向逸康基金提出申请了。
片刻,杨逸点点头,走过来对沈欣怡道:“你说的不错,吴老伯这个不是冠心病,他这是颈椎病!”
“颈椎病?”吴东一愣:“可是我父亲本来就有冠心病啊,这次二院也确诊为冠心病,怎么是颈椎病呢?”
“吴老伯的胸疼是颈椎增生引起的。我刚才也问过你父亲了,他的心疼发作并不猛。而且多在晚上或者凌晨。”
“没错!”吴东点头道。
“你父亲说疼痛的位置主要是左上胸和背部,呈带状!”杨逸又继续道。
“那又怎么样?”吴东问。
“这个症状很像是颈椎引起胸疼!”沈欣怡道。
“是的,我刚才替吴老伯检查过了,他的颈椎确实有明显的骨质增生。这个应该就是椎间盘退变,周围软组织病变,牵涉临近的交感、副交感系统,造成植物神经功能紊乱,引起神经递质紊乱,导致心脏传导,心肌收缩力及冠状动脉舒张功能异常,从而产生胸痛及心律失常!”
“这不是冠心病吗?”吴东有些疑惑,杨逸说的这些,他并不能完全听懂。既然心肌收缩力及冠状动脉舒张功能异常,产生胸痛及心律失常!那不就是冠心病吗?”
“这个情况虽然表现为冠心病的症状。但是如果当成一般的冠心病来治可不行。所以我们的那个药对您父亲不合适!”杨逸说道。
“啊,那怎么办?”吴东叫道:“你的意思是说,你们的基金不接受我的申请?”
“你不要急!”杨逸道:“吴老伯这个病并不是不能治疗。主要是要调理植物神经功能紊乱。这是颈椎病,不能当做冠心病来治!”
“这么说,市二医院是误诊了?”吴东叫道。
“你说什么?”一个穿着白大褂的老年医生走进病房,身后还带着几个年轻人,看起来像实习生。听到吴东的话,老医生立刻叫道:“谁说我们医院误诊了!”
吴东看到老医生,顿时一慌,指着杨逸道:“是他们说的!”
那老医生脸色一沉:“你们是什么人!”
“我是杨逸!东方医院的医生。”杨逸道。
“东方医院的?”老医生看了看杨逸似乎比自己身后的实习生还年轻,便道:“你也是医生?实习生吧?”
杨逸见这老医生这态度,不由摇了摇头。沈欣怡却道:“杨逸不是实习生。他是东方院长的弟子,东方医院的医生!”
沈欣怡的话让老医生微微一愣,不由自主地看了杨逸一眼。他就算再看不起杨逸,东方院长他总是知道的。
“就算这样,你也是东方医院的一声。这里可不是东方医院,你跑到这里来干什么?”
“是这样的,这位病人家属向我们逸康基金提交了救助申请。我们对他的病情有些疑虑,所以请了杨逸过来看看!”沈欣怡道。
“有些疑虑?你们凭什么怀疑周医生的诊断!”一个年轻医生叫道:“周医生行医的时候,你们还不知道在哪儿呢。就敢怀疑他的诊断?”
“他什么时候开始行医并不重要!”杨逸道:“重要的是这个病情诊断有问题!这个病人应该不是冠心病!”
“怎么不是冠心病!”老医生指着老人的病历道:“他胸疼,心悸,晕眩,心律紊乱。而且,还有冠心病史。这不是冠心病是什么?”
“您说的这些症状都没错,也确实很像冠心病的临床表现!但是您说他有冠心病史。这个应该是误诊。因为以前的医院误诊了,所以影响了您的判断。”
老医生闻言一愣。他在替吴明诊断的时候,确实把吴明的冠心病史作为了主要的参考依据。可是现在想想,他这个病史是误诊的可能也不是没有。
不过要是现在当着自己的学生们的面承认自己有问题,他可放不下这面子。何况,也没有证据说以前就是误诊啊!
“你怎么知道以前是误诊?”老医生道:“他的症状明显就是冠心病!”
杨逸摇摇头:“冠心病是会引起胸疼,心悸的症状。可是有这种症状并不一定就是冠心病引起的。”
“不是冠心病是什么?”一个年轻医生叫道。
“颈椎病!”杨逸道:“确切地说,是因为颈椎骨质增生,压迫了神经,造成植物神经功能紊乱。才会导致胸疼,和心律失常!”
“不可能!”老医生断然否认:“出去,这里是市二医院,不是你们东方医院。你要治病,在你们东方医院我不管,但是不要在我们市二医院胡说八道。”
“我可不是胡说八道!”杨逸道:“我已经替老人检查过了。他的颈椎很明显有骨质增生的问题。你若是不信,拍个片子就知道了。”
“你是故意来捣乱的吧?”先前那年轻医生道:“周医生才是市二医院的主治医生!这病人明显就是冠心病。而且就算他又颈椎问题,哪有如何?你也不能断定胸疼是颈椎引起的!”
“当然能!”杨逸道:“吴老伯这病如果以颈椎病来治疗,很快就会……”
“出去!”老医生一挥手道:“别在这儿乱说了,我们市二医院不欢迎你。赶快走!”
杨逸微微一皱眉:“我以为你只是被前面的误诊误导了,做出错误判断。那样还算情有可原。可你现在这样,明明有问题,却不肯改正。这可不是一个合格的医生应该做的!”
“我是不是合格的医生你没资格评论!”老医生怒气冲冲地叫道:“你们给我出去,不然我叫保安了。”
“对,叫保安!”他身后的几个年轻医生纷纷叫嚷着。
“你们……”沈欣怡气呼呼地叫道:“你怎么能这样?”
“欣怡?杨逸?你们这么在这里?”忽然门口有个声音叫道。