第116章 何其相似
刷波6662019-06-26 13:182,269

  沈浪对主持领导副会长点头致意。

  旋即,目光缓缓的扫过众人。

  “高见谈不上,但起码能说在点上。”

  哗!

  众人哗然!你什么意思?就是说我们都没说在点上咯?这不是在贬低别人,抬高你自己吗?什么东西啊!

  “这个沈主任哪里冒出来的,怎么这么自大,不识抬举?”

  “不知道哇!什么沈主任啊!牛气什么!”

  “切,还说不在点上!他要是真有两把刷子,还呆在康达医院?早就让市一院招揽过去了吧!”

  卢奎在旁边苦笑,他是真招揽过沈浪的,人家不去啊!

  不过,今天他一定要看看,沈浪在神经外科上,是否到底也有造诣!如果有的话,回去第一时间,一定要汇报院委会高层!那让些高层后悔去吧!

  “先安静!听沈主任说完。”

  副会长敲了敲桌子,众人这才安静下来。

  沈浪不疾不徐,缓缓道:“我考虑两点原因。”

  “第一,过度通气。PACO2,即动脉血二氧化碳分压因素,PACO2降低时,会导致脑血流降低,维持PACO2在25到30毫米汞柱之间,不能低于25毫米汞柱,每次间隔时间在一小时内,或间断过度通气。”

  “第二,异氟烷浓度偏高,导致麻醉深度加深,降低脑代谢程度过重,建议麻醉期间,加强监测,着重观察血压,心电图、血氧饱和度spo2、cvp中心静脉压、呼吸末二氧化碳etco2监测、吸入麻醉药浓度,随时做出调整。”

  众人听完,陷入一片安静。

  多数人听后,都是一脸怀疑之色,并不觉得沈浪说的有多对。

  沈浪旁边的谭儒,则是立即就拿出小本本来,把这些记上去!虽然暂时不明白,不过不妨碍他回去再慢慢琢磨啊!

  市一院的副主任腾安,则是一副若有所思之色。

  卢奎是完全听不懂,他的专业不是这个啊!他抓耳挠腮的,问旁边的神外主任和副主任。

  “顾振,腾安,你俩怎么看?说的有道理吗?”

  顾振眼眸中,依然有怀疑之色:“这个还不能确定,但如果遇上类似病案,可以考虑用他这种操作尝试,看看病人是否有起色。”

  腾安则赞同道:“我倒是觉得,确实说在了点上,之前我也在考虑过度通气和麻醉的问题,只是没有沈浪考虑的这么深,这么透彻。”

  卢奎眼睛一亮:“腾副主任,你确定沈浪说的有可行性吗?”

  腾安迟疑了一下,道:“还不敢确定,但下次抢救不过来的时候,我会尝试这么做。”

  卢奎失望的点点头,这也不知道沈浪到底说的是对是错啊!

  接下来的会场,大家也都黔驴技穷,肚子里没货了,再这样下去,也讨论不出什么结果。

  副会长只得中断这场讨论会,先将众人现有的讨论结果,记录下来。

  关于沈浪所说的那一段,也被记录在案,封存在会议记录卷宗当中。

  副会长刚宣布完讨论会结束。

  华祥医院这边,就接到了一个紧急电话。

  说是急诊室刚刚收了一个病人,外伤,导致的颅内巨大血肿,脑疝!昏迷状态,左侧瞳孔散大,直径六毫米,右侧瞳孔四毫米,听诊心脏无杂音,双肺呼吸音清晰对称,CT显示中线严重向右偏移。

  让神经外科的主治医生快点回去手术救治。

  华祥医院的人一愣,这和刚才的讨论病案,何其相似啊!

  他们连忙道:“各位同僚,我们华祥医院,刚才收了一例类似病案,还请诸位,能共同去华祥医院联合会诊,共同探讨治疗方案!”

  市一院当即答应下来,其他家则有些迟疑。

  最终,大多都拒绝了。有的是自己还有工作,有的则是觉得市一院都去了,他们再去也没什么用。

  最终,只有市一院的卢奎,顾振,腾安三人,随着华祥医院回去。

  ……

  片刻后,华祥医院。

  “滴滴滴!”

  生命监护不停的响着,手术室内,华祥的神外主刀医生,额头见汗。

  “BP:158/106毫米汞柱,HR:七十五分钟每次。”

  “静注芬太尼零点一毫克,异氟纨吸入浓度百分之二点五。”

  “不好!”

  “血压突然掉到了九十/六十!”

  “维持住啊,静注麻黄素,输血,血压一定要回一百一/七十!”

  “还在掉,已经到七十/五十了!”

  “嘶!”

  众人倒吸一口凉气!这结果,和刚才医学会那边的讨论案件,几乎如出一辙!

  市一院的顾振,腾安也是不敢相信。手段尽出,多管齐下,这血压,怎么就拉不回来呢?

  这时,腾安突然道:“你们还记得刚才沈浪主任的办法吗?或许,我们可以试试。”

  顾振犹豫了一下。

  华祥医院主刀医生,则直接怀疑道:“他说的靠谱吗?”

  腾安看了眼血压,已经降到68/49了。

  “我建议你尝试一下,但最终决定权在你,市二院的先例就在那摆着呢。”

  主刀医生满脸纠结、犹豫之色。

  想到二院的医疗事故……市二院是公立医院,好歹有政府公信力兜底。可华祥医院只是私立小医院,如果出个恶性人命大案,那能直接让华祥医院一蹶不振。

  “好!试试!”

  “维持动脉血二氧化碳分压,间断过度通气,同时降低麻醉浓度。”

  很快,操作做完,众人焦急、期待着奇迹降临。

  “滴滴滴!”

  “血压回升到75/56了!”

  “哇!有效,真的有效,血压回来了!快,继续手术!”

  “只要能拉回血压,其他都好说!”

  “血压回升到90/65了!”

  呼!

  手术室中,众人齐齐松了口气!一切生命体征,都开始向好了!

  顾振和腾安对视一眼,都是看到彼此眼中的震惊,惊喜。

  震惊的是这方法竟然真的有效,惊喜的是以后遇到类似情况,知道该怎么做了。

  顾振把卢奎拉到旁边,“卢科长,那沈浪主任,到底是什么出身,怎么在神经外科方面,也看的这么透彻,能直接看到最关键的点?”

  腾安也是一脸好奇的看向卢奎。

继续阅读:第117章 原来看错他了

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医学大师

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