第二日是特需病房值班,24小时值班。
保险公司的小静走进来。
“今天在病房值班。”
“是啊。”
“你们医生太苦。没有节假日,天天值班。别人还认为你们为了收钱乱开检查、乱开药。”
“是啊。不做检查,仅发烧就有上百种疾病需要鉴别诊断。普通感冒都有自限性,病程结束,不用药,病也会好,所以可以通过病程鉴别,但是家长不愿意耐心等,不愿意用心照顾,一发烧就来医院。但也有些疾病,初期症状不典型,只能通过辅助检查鉴别。”
“做检查,怪你们黑心!不做检查,耽误病情,又怪你们庸医。”
“谢谢,亲。”
“只有走近你们才懂。”小静一皱眉头,“你们医生绝大部分都特别优秀善良,但也有几个别医生,尽知道要钱,我还见过一个医生明里暗里地还要求学生送礼;他女儿在国外工作,帮孩子买了套别墅;哪来的这么多钱!这就叫一颗耗子屎瞎了一锅粥!”
刘娜淡淡一笑。
话说着,前方步态稳健地走来几人,护工护其左右,男士高昂头走在前面。
对于前方来的人,刘娜自然是知道,据说他持有白金卡。在特需,医院设立有VIP卡、银卡、黄金卡,还有最高级别的白金卡。据说持有白金卡的人乃高贵无上的大人物,甚至可以随时请到院长,不容任何员工怠慢。显而易见,对于权、贵的详细分层,也是目前各大医院的特色。
对于这一家来特需就诊的情况,汪明医生已经打电话上来,电话里听她的声音还在颤抖,想是已经又气又委屈。汪明讲诉她中午看诊,因为特需门诊中午专家要休息,只有一位年轻医生值班。此家长一瞅见是年轻医生当班,便深感医院对他们不够重视。拿着白金卡说是孩子呕吐要做全身检查,并言明不使用抗生素。汪明帮孩子检查后考虑可能是消化系统的急性感染,需要验血和做肝胆B超,但B超室一点半后才上班,因为不能及时做上检查,汪明反复解释,却徒增一顿争论。最终B超结果回复考虑是肝内胆管炎。家长怀疑,待专家上班后看了杨主任门诊,此时孩子竟然又出现腹部压痛,主任谨慎期间进一步完善腹部肠道B超。
因反复做2次检查,这一情况几乎把汪明推到了绝境,家长认为汪明漏诊,并将此事告发到院长那里。幸好最后结果提示肠道无碍。汪明在查体时孩子确无腹部体征。
为安抚患儿家属,院长再次通知了住院部主任,要求他亲自查看患儿病情,此事才终告一段落。
特需留观病房内,姜主任走进去,患儿父亲终于露出笑脸。“姜主任,你好。”
孩子现在精神头已大好,目前正一边打点滴一边看动画片,自信满满地露出可爱的笑脸。
刘娜跟着主任查看病房,不过,主任进病房前已交代刘娜这个患儿由他查体、询问病情,她不需要过问,以免再生事端。因为上级领导都知道这一家只允许专家级别的医生伺候他们。
刘娜望着前方的七尺男儿,思考着整件事情,或许汪明在电话中的讲诉有片面之词,但看到这位男士的自信面目,却也不难想象同为住院医生的汪明此时此刻的心情和愤慨。刘娜也不禁想到:一个能力卓越的高级知识分子,文采霏凡、位高权重,帮助一位杰出的人士打理一座繁华城市,原本可以赢得我们的尊重,甚至是赞赏和爱戴。但却依旧走不出官场的老模式,喜他人虚伪奉承,炫耀自满。
硬生生地咽下鄙视和厌恶。过后,我们依旧忙碌着工作,将前日遗忘。
查房结束,女孩也已输液完成,跟在父母身后蹦蹦跳跳地离开了病房,刚进来时的一脸病容也悄然消失。
“刘娜,7床叫你,他身上起了皮疹。”
“我知道了。”刘娜赶到7床,看到孩子被父母紧紧包裹在被褥里。
“孩子有发热,是要物理降温为主,不要包被得这么结实。”刘娜走过来,轻声询问到:“孩子,阿姨看看哪里起皮疹了?”
“背上,”母亲口里呵护着宝贝,轻轻从背后掀开他衣服的一角。
“冷!”
“阿姨看一眼就好!”刘娜伸手去触摸皮疹,刚接触到皮肤,10岁的男孩子便喊了起来,“我冷,你没听见吗!”
刘娜已经迅速地获取了需要的信息。
“皮疹可能是由于他疾病本身引起,川崎病多会起皮疹。病情控制,自然会好转。”刘娜解释后走出病房。
豪华的特需病房内,空气安静、清洁。
见过两个稚气的孩子,一股冲动却是让刘娜双目含满泪水滚落下来。如此优越的生活条件,不应该教导孩子有宽容待人之态、怜悯之心,不应该引导他们静雅、多识和智慧吗?
“刘娜,怎么啦?”小美走过来。
“没什么,刚刚头发插到了眼睛里。”刘娜笑一笑抹去泪水。“是不是新病号到了。”
“住在1床,下好医嘱,告诉我们一声。”
“嗯。”
刘娜走进1床的病房,屋里站有五位家长,应该是爸爸妈妈、爷爷奶奶或外公外婆,另加一位亲属。孩子,才8个月大,正躺在床上,欢快地挥动小胖手,两脚不停地来回踢着,好不快乐。
“孩子怎么不舒服?”刘娜走过去,先目测了孩子的一般状态。
“在当地医院治疗肺炎时发现肝功能不好。”孩子的父亲边说边从提包里取出数张化验单。刘娜接过,看到上面标示肌酸激酶竟然高过2千的数值,肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶也均是远远地高出正常数值。这是什么疾病?看到这些惊人的异常数值,刘娜当真不知该如何下手。
刘娜抬头望了一眼这位父亲,“这些检查需要复查。”
“是,我们赶到上海就是为了查个明白。”
下午,医院的化验结果出来,肌酸激酶甚至较两天前的结果更高。刘娜看着结果一抬头,刚巧见到神经科的主治医师走进来,“肌酶升高的孩子在几床?”
“在1床,李老师,你怎么过来了?”
“这孩子是今早特需大主任看过的孩子,看到化验结果就给我打了电话。”
“怀疑什么病?”
“进行性肌营养不良。”
听到这个名词,刘娜才恍然大悟,虽然书本上有提过这类遗传疾病,但自己到此刻都没有想到过这一病种,当真惭愧,书读得再多,临床经验确实需要日积月累的增长。
“这么小发病的孩子确实第一次碰到。”李老师讲,声音轻轻的。
“事实上,他还没有发病,四肢运动非常灵活,只是偶然的机会在医院做肝肾功能检查发现。”
“完善肝肾功检查确实有必要。”李老师笑笑讲。
李老师查看过孩子回到医生办公室一一读阅检查结果。正巧这时大主任走进来,“小李,过来啦。这个病能明确诊断吗?”
“八 九不离十,明天抽血,做DNA测序,可以明确分型。”
“这种疾病多见吗?”
“我到咱们医院工作这几年,共有六百多例了。咱们国家没有相关的流行病学资料,国外的数据显示在活产婴儿中占1/4300。”
“发病率很高啊。”
“是呀,咱们国内可能更高,很多是在经济落后地区。这种疾病最终致残,现在的医疗水平,我们也只是能够做到尽量拖后他坐轮椅的时间。”
“类似这样的疾病,整个家庭也会因病致残,因病致穷啊。”大主任长长地叹了口气。
“我们走访过很多家庭困难的孩子,那些孩子几乎生活在地狱里,十多岁之后便开始出现不能行走,最终常年卧床,肺功能、心脏功能一点点地衰竭下去,家里人也疲惫到不能够再顾全。最后,孩子全身褥疮,呼吸衰竭而亡,或者是一口痰活活地憋死。”
“国家的红十字会,能不能帮他们一把。”
“难。不少善心的发达人士过来捐赠,但我们也没地方接收,幸好前不久有个投资家建立了一个项目帮助他们。”李老师讲。
“这便好。”
听着主任和李老师的对话,刘娜心里忽然记起前不久在特诊部见到的一位富裕家长,她极其想为这些不幸的孩子做些贡献,可是曾经在一次慈善会上交了钱,后期却不知所踪,到如今她也不知道该相信哪个机构。
慈善,到如今越发是行进艰难、丑态百出、信任全无。
面对诱 惑,尤其是金钱权势的诱 惑,多数人无法抵御,靠的却应该是完善的监督体制。这种慈善项目也应该可以做到三方监督,投资方、社会力量,再加之政府功能。
李老师声音温润清甜,似乎并不符合她的年纪,但是依旧保持这种纯粹的声音和心境,让人惊叹而赞美。她轻缓地继续讲,“国外有开展婴幼儿筛查,这项技术非常简单,孩子的足底血就可以查肌酸激酶,费用也不高,一旦发现早期干预,可以改善孩子的生存质量。对于这类疾病的家庭再进行普查,减少不幸生命的降生。我曾经看过一例,他家共养育了六个孩子,全是这种疾病啊!每个孩子活不到20岁便早早离世。”
“这个方案如果可行,我便在上海政协上提。”主任讲。
“谢谢主任。希望能够通过。”
“一次不行,我就提两次,三次,直到提到他们烦的不得不处理!”
“谢谢主任。”李医生讲着,眼眶几尽湿润。“其实,这些孩子们的心理伤痛,可能远胜于肉体。多给他们些理解包容。他们中很多孩子,十多岁不能走路之后便是从此窝在家里。即便在学校,往往还要受到歧视的目光。家庭护理也跟不上,我们医院应该对应这些特殊疾病建立咨询、护理窗口,教育家长们如何护理,告之他们需要买哪种呼吸机、吸痰机,不要盲目地相信广告。这些孩子们应该活得有尊严。”
“是啊。我们医学还要走很多、很难的路程。”主任话落离开了办公室。