赵越示意母女俩坐下，开始问诊。
“八天前出的院？”他调出了患者刘玲的医疗记录问道。
女孩点了点头，“差不多。”
“这几天有没有做剧烈运动？”
“也不算剧烈吧，就昨天俺家的苞谷要收，俺妈就和俺一起给收了，装袋之后俺妈又给扛到了板车上。”
女孩回忆了一下，如是说道。
这下诊室内三人都有些无语。
段雅安忍不住语气责备地开口，“这还不算剧烈啊？知不知道气胸恢复期最忌讳的就是突然用力的动作？”
把麻袋装的包谷扔上板车，这一下下突然用力的行为无疑是诱发气胸的高风险行为。
见段雅安这么说，对面的女孩显然有些不高兴。
“那能有什么办法，俺妈前几天住院就花了好几千，家里苞谷请人收又得大几百，俺家花不起这个钱了！”
说完，她又气鼓鼓看向赵越，“医生你就直说吧，这次治疗又得花多少钱？”
赵越没说话，用眼神朝段雅安示意了一下。
段雅安立马点了点头，起身给患者做叩诊。
判断气胸，最常用的是医生叩诊。
除此之外，需要结合触诊和听诊进行判断。
此时段雅安就对中年女人进行了叩诊和触诊，却并未发现有气胸征兆。
她冲着赵越摇了摇头，随即朝中年女人发问，“有没有强烈痛感？”
女人摇了摇头，“痛倒是不痛，就是胸闷得紧，感觉这气儿啊咋都不顺，憋得慌。”
“既往血压高不高？”段雅安再次问道。
“不……不高！”
这下女人明显已经有些不耐烦了。
“医生，我看你们也不用查了，这就和俺上次气胸那感觉一模一样啊！”
“是你们没给俺治好，你们可得承担责任！”
“凡事都有个保修期呢，这次治疗可不能收俺的钱！”
女人说着说着，一时激动，竟然从椅子上站了起来。
段雅安见又碰上了不讲理的患者，有些无奈。
但看见女人状态还不错，说话也没问题，也就放下了心来，有了大概的判断。
“赵医生，病人胸闷憋气，没有明显痛感，没有高血压史，基本可以排除心脏问题。”
“叩诊没什么异常，但两侧语颤强度倒是有些不同，高度怀疑是剧烈运动引起气胸复发。”
“少量气胸时手诊看不出明显异常，先让她照个胸片吧？”
她说着，看似还在询问赵越的意见，其实双手已经在电脑上飞快地打起字来。
果然，赵越并没有表现出异议，而是点了点头，朝段雅安悄悄竖了个大拇指。
这下段雅安嘴角忍不住勾了起来，脸上满是得意。
跟着赵越坐了半年的诊，她对自己的判断力已经无比自信，甚至时常觉得自己已经超越了赵越这个“师父”。
只要不是情况危重的患者，她都会先斩后奏的下判断，也基本上都能得到赵越的认可。
这让原本就心高气傲的段雅安更加膨胀了。
此时用眼角瞥见坐在一旁还是实习生的苏仁，她又忍不住大大翻了个白眼。
没想到下一秒，苏仁就突然开了口。
“赵医生，患者气胸征兆不明显，还是先去抢救室做个血检吧？”
他这话说完，赵越愣了两秒，有些犹豫。
的确，他有些被病人病史影响判断，先入为主了。
不过苏仁所说的测血，一般是查胸痛患者血液中的D-二聚体指标，这项指标是判断主动脉瘤的一项重要筛查指标。
如果胸痛或胸闷患者D-二聚体快速升高，那基本就是动脉瘤没得跑了。
对于胸闷胸痛患者急诊科有明确规定，必须深度排除致命病因，避免一切误诊的可能。
不过面前这个中年女人吧……不但症状不重，也不存在放射性痛感，这不太符合主动脉夹层的症状。
急性心梗倒是没法排除。
苏仁的话提醒了他，同时做个心电图会更加保险。
“这样吧，雅安，你先带病人找隔壁规培的小郑，帮患者做个心电图。”
说完，赵越就准备在电脑上开出心电图检查。
没想到这话一说完，对面的两母女竟然齐刷刷站了起来。
“医生你什么意思诶？俺都说了俺就是气胸，俺的身体俺自己还能不了解吗？”
“你们医院病治不好，现在复发了又想骗俺去查这查那的。”
“我看你们就是想推卸责任吧！”
中年女人指着赵越，双眼圆瞪，胸腔起伏。
这一幕看得苏仁心惊胆战，生怕下一秒女人的主动脉就会破裂……
主动脉夹层一般96%的患者都会出现剧烈撕裂感疼痛，但也有少数患者会出现“无痛性”夹层。
看来面前这大姐就是这样的情况。
这样一来，不但病人自己不会引起重视，医生也很容易发生误诊。
“大姐你别激动，我们也是想排除你患病的所有可能性，最大程度上保证你的生命安全。”
“这样吧，你不想做心电图也没关系，咱们量个双侧血压，如果存在问题，再进行进一步检查。”
苏仁站起身来，用尽量温和的语气朝女人解释道。
没想到这话倒是引得母女二人同时冷哼。
“这位小同志，你长得倒是人模狗样，怎么年纪轻轻心就这么黑呢？”
“俺都说了俺是气胸气胸，上次也是这位医生帮俺做的检查，咋的这次出问题就不认了？”
“赶紧的给俺开那啥胸片，等俺确诊了再来找你们，看你们还有什么话说！”
她蛮横地说着，一边手指赵越催促。
这下赵越和段雅安都皱起了眉头。
段雅安更是狠狠瞪了苏仁一眼，厌恶之情溢于言表。
在她看来，这个苏仁就是刚开始看诊，自命不凡，想强行装逼呢！
一点经验都没有，看到个胸闷胸痛的病人就觉得是动脉瘤。
真是不懂装懂！
“苏仁，你一个实习生，闭嘴好好看就行了，别在这指手画脚的行吗？”
“病人既往没有高血压病史，胸腔内没有痛感，明显就是气胸复发！”
段雅安语气尖锐地说完，又从鼻子里挤出声冷哼来，“你不就是傍上了局长大腿，吃上了软饭嘛？有什么了不起的？！”
“雅安，这里是诊室，不许胡说！”
这下赵越都看不下去了，语气严肃地朝段雅安训斥。
段雅安满脸不服地坐了回去，噼里啪啦在电脑上开出了胸片的检查，紧接着起身走到了患者身边。
“走！我让护士带你们去拍胸片！”