这一天林宝宝像往常一样,上线给福利院的人答疑解惑。
今天来询问的人不多,还算轻松。
到了第三个人,林宝宝看着屏幕上跳出的信息,眉间蹙了蹙。
【林医生,我想问问,如果怀孕三次都是宫外孕,是不是身体方面有什么问题?】
来咨询的是福利院的员工朱蕾,林宝宝记得她三十岁还不到,也不知她咨询信息里说的是自己的情况,还是替别人问的。
正常情况下,受精四天后,受精卵会进入宫腔,并逐渐进入子宫内膜,而后繁衍发育形成胚胎、胎儿,但有的受精卵没能沿正确的路径进入宫腔,就会进到宫腔外的其他地方,这就是宫外孕。
宫外孕是子宫外的妊娠,受精卵没能进入子宫腔内,最常见的情况是去往了输卵管,也有进入卵巢、宫颈或腹腔的情况,医学上把这也叫异位妊娠,但异位妊娠并不完全等同于宫外孕,异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等情况。
宫外孕会引起输卵管破裂,一旦输卵管被撑破,就会引起大出血。宫外孕还会导致孕妇发生血性休克,如果孕妇腹腔急性出血,量大且不能及时抢救,很有可能会危及生命。
林宝宝理了理措辞,回了信息过去:【如果多次出现宫外孕,可能是慢性输卵管炎导致的,建议去做输卵管造影,同时查霉菌病。如果输卵管没问题,再考虑其他方面的原因。】
林宝宝想了想,又加了句:【在做检查确定原因之前,要避孕。】
林宝宝对于任何妇产科疾病都会给出最慎重的应答,在她看来,许多重症就是由“不注意”引起的。
林宝宝清楚得记得她经手的一个病例。
宋佳文当时来保康医院看诊,是因为腹痛、阴道流血。林宝宝让她做了检查,显示尿HCG阳性,从彩超可以看到她的左下腹有团块,右边附有囊肿。
HCG是人绒毛膜促性腺激素,是最常使用的用来判断是否怀孕的妊娠试验激素,HCG检查结果如果是阳性,一般就是怀孕了。结合彩超后,林宝宝给出了宋佳文患异位妊娠的诊断。
根据宋佳文的回忆,她大概20天前出现阴道少量暗红色流血,两周前就出现了持续性的下腹胀痛,但都没有加以重视。一周前她腹痛的情况没有改善,便去诊所打了消炎针,过后仍有腹痛、阴道出血的情况,这才来了妇产科做检查。
宋佳文当时的情况看起来并不算太严重,但林宝宝很清楚,如果再拖个几天,只怕会引起腹腔内出血,到时候就会危及生命了。
林宝宝与宋佳文讲明白了其中的厉害,宋佳文也是后怕,只说道:“我以为只是小问题,就没有注意。而且也不是很疼,就想着忍一忍过去算了,来医院做检查太麻烦了。没想到会这么严重。”
林宝宝知道,许多女性对疼痛与不适的忍耐程度极强,有时甚至强韧到非人的地步。可她见识过太多因“忍耐”、“不注意”而导致严重后果的病例了,甚至有人死在了抢救室里。
许多人都以为妇科的病只是小问题,可哪里有什么小问题。
如果朱蕾在未确定输卵管是否有问题的情况下,又怀孕了,那只会给她带来再一次的身体损伤与心灵上的痛苦。
朱蕾很快回了信息:【好的,我记下了。谢谢林医生。】
林宝宝舒了口气,靠在椅子里歇一歇。
她禁不住摸摸自己的肚子,心想,能健康地怀上一个孩子,再健康地把孩子生下来,实在是幸运的。
“妈妈~不要怕~”
小风铃大概是感受到妈妈心里的担忧了,又出声安慰林宝宝。
林宝宝摸摸他:“你只会说‘不要怕’,什么事你都说‘不要怕’。妈妈以为妈妈是个厉害的妇产科医生,再难的病症都不会怕。但妈妈真的怕你再出什么意外。”
“不会的~宝宝乖的~”
林宝宝真是想笑,逗他道:“宝宝是我的名字,不是你的名字。你叫小风铃,知道吗?”
“宝宝乖的~”
又来了。
林宝宝歇了一会儿,又上线去看有没有新的问题,却看到朱蕾又发来了信息:【林医生,我想问,要是输卵管本来是没有问题,也可能出现宫外孕吗?】
林宝宝猜想,朱蕾现在大概是太忐忑了,所以想让林宝宝给她一些确切的指导,好让她心里有个底。
输卵管没有问题的情况下,出现宫外孕就可能是与子宫问题有关了,如果子宫内膜太薄,受精卵难以在子宫内膜扎根,也有可能会往其他地方去,造成宫外孕。
还有种可能,就是盆腔炎症,这与个人的生活习惯有关,吸烟、喝酒、长期熬夜,都有可能导致人的身体抵抗力下降,引起盆腔炎。盆腔炎症也有可能造成宫外孕。
林宝宝刚打了几个字,目光又瞥了眼朱蕾发过来的信息,心里有了别的想法。
她手指动了动,删去刚打出来的字,换了一个问句过去:【你是想问,输卵管原本是没有问题的,但会不会因为什么原因引起输卵管出问题,并因此引起宫外孕?】
朱蕾回了肯定的答案过来。
林宝宝有不少的临床经验,她很快就推测出了朱蕾极有可能面临的情况:【你是不是经常服用紧急避孕药?】
朱蕾沉默了好一会儿。
林宝宝见她不回答,就当她是默认了,继续回道:【紧急避孕药的一般原理,是通过影响输卵管的蠕动和受精卵落入宫腔的路径而达到避孕效果,但如果避孕失败了,这个受影响的受精卵很有可能就会落到别的地方去,输卵管的异常蠕动也会让受精卵难以达到宫腔。】
林宝宝想了想,又加了句:【简单来说,经常服用紧急避孕药,也有可能引起宫外孕。如果你和你老公想避孕,我认为最合适的办法是他戴套。】
这样既能有效避孕,也能避免对女方的身体造成损害。
林宝宝总是很难明白,有的男人怎么宁愿让女方经常服用避孕药,也不肯在发生性关系的时候戴套。
片刻之后,朱蕾回了句话过来:【我知道了,我以后会爱惜自己的身体的。】
林宝宝不由得叹了口气。