今夜大潮市保康医院接收了一位车祸重伤病患。
全身多处软组织挫伤、右手骨折、轻微脑震荡、车骨刺穿右肺下叶,钢筋还在体内。
更棘手的是,伤者是个孕妇。
"江敏,二十八岁,A型血,无过敏史,无基础病,怀孕三十周。"
"三十周?现在做剖宫产,婴儿存活率不高。"
"患者出车祸时车骨刺穿肺叶,腹部受到撞击,大量出血,血压很低,超声诊断有胎盘早剥情况,胎儿必须取出来,否则做任何修补手术都无济于事。"
"快去请林医生,这种情况恐怕只有她有办法。"
"可是林医生刚结束那边的手术,她已经12小时没有休息了。"
"没办法了,必须请她。"
……
在大潮市,但凡与妇产科有过接触的人都知道,林宝宝是保康医院妇产科的金字招牌,也是大潮市妇产科的知名专家,年仅三十二岁便坐上主任医师的位置,经她手的手术无一失败。
这位"金字招牌"还有个绰号,人称"冷面天使、阎罗菩萨",做事凌厉,不讲情面,据说没人见她笑过。
"林主任,家属还在门口等着,说是要当面谢你。还有,医院楼下来了些记者,想采访你。"趁着林宝宝刚出更衣室的缝隙,护士赶紧过来报告情况。
林宝宝面无表情地披上外套,说:"跟他们说我没空。"
护士:"主任,你这次的手术在大潮市是第一例,还成功了,我们院要对外发新闻稿的……"
"那就找写新闻稿的去,我是医生,不是搞新闻的。"林宝宝抬了抬眼皮,转身往办公室的方向走去。
她着实累了。
林宝宝主刀的这位产妇,是多发中肾管畸形患者,曾进行过阴道斜膈切除手术、子宫矫正手术,术后出现子宫内膜异位症。林宝宝根据各项检查判定,产妇极有可能出现了术后粘连。
粘连是剖宫产中极难处理的情况,它使解剖层次模糊不清,主刀医生难以判断剖宫产手术的切入路径,分离粘连时极有可能出血、损伤周围脏器官。
林宝宝在手术台上剖开产妇皮肤时,看到的是她腹壁各层致密粘连,正常的子宫位置结构已经看不见,大网膜与宫底、膀胱和子宫前壁粘连,曾做过矫正术的子宫部分周围也有大量的粘连。这场手术可能会造成剥离面渗血出血,甚至损伤膀胱肠管。
林宝宝一点一点将粘连子宫前壁的膀胱、粘连宫底的大网膜仔细分离,才将子宫暴露出来,使新生儿顺利娩出,而后对产妇之前进行过矫正手术的子宫部分的粘连进行分解,为产妇缝合、止血。
这一台手术下来,林宝宝的体力与精神力都经历了极大的消耗。
林宝宝知道为什么这台手术会引起这么多的关注。
恐怕不只是因为这台手术的难度和复杂度,也不只因为成功的先例在全国范围内凤毛麟角,还因为产妇的身份。
她是大潮市龙头企业潮汐集团董事长的儿媳妇。
林宝宝嘴角动了动,露出不算是笑容的冷笑。
穿过长长的走廊,明亮的灯光经白色的墙面反射,更显得明晃晃的耀眼。按下电梯,可以直通办公室楼层,可以隔绝产房撕心裂肺的痛喊声。
在妇产科这些年,林宝宝听过了太多的哭喊呼叫,也见过了太过的人情冷暖,再大的事情于她而言都不过就像一枚小小的石头投入汪洋大海中,连荡起的波澜都很难察觉。
可今天这台手术过后,她似乎尤为感性。
三十二年前那个夜晚,大雪茫茫,冰天雪地,那时的医疗条件比不得现在,器械设备更比不得现在。
邱爱文医生就是在那样的条件下,让原本已经被父亲签字放弃的她顺利降生在这个世上。
昔日邱爱文医生努力给了她生的机会,今日她就要努力给其他人生的机会。
"医生,急救室有个女病人,车祸,车骨刺穿肺部,腹部收到撞击,是个孕妇,怀孕三十周。"
助理护士张靖的声音传过来,焦急的情绪于言语中溢出。
林宝宝停下脚步,看过去:"其他医生诊断过了吗?"
"是,这是诊断报告。"张靖将几张纸递给林宝宝,"已经安排欧阳医生负责肺叶修补的手术,但必须先剖宫引产才能进行修补手术。车骨已经刺穿肺叶,胎儿必须取出来才能进行下一步的肺叶修补手术。"
欧阳烨?
林宝宝眉间微蹙。
又是他。
院里无人不知无人不晓,她与欧阳烨从来都不对付,倒也没什么深仇大恨,就是互相看不顺眼。
可林宝宝是妇产科的金字招牌,欧阳烨是心胸外科的金字招牌,两人抬头不见低头见的,这不,这下干脆挤到同一台手术去了。
"手术几点开始?"林宝宝迅速翻看手中的诊断报告,问张靖。
张靖回道:"半小时后。"
"好。家属签知情同意书了吗?"林宝宝收好报告,又问张靖。
"签了。本来还闹,陈医生耐心跟他们解释了好久,这才签字。"张靖说道。
林宝宝不解:"闹什么?"
"保大保小的事呗。我们和他们说,伤者性命垂危,要剖宫引产才能继续修补手术救伤者的命,胎儿才三十周,剖宫取出后存活率低。他们不听,说要想一想再决定保大还是保小。"张靖笑起来,"真是电视剧看多了。"
林宝宝了然。
这样的闹剧层出不穷。
总有产妇担心家属不顾她的死活,要"保小不保大"。也会有家属不放心,疑心医院有什么见不得人的勾当,会有意地"保大不保小"。
然而她们是救人性命的医生,不是择人生死的死神。
于医生而言,无论在何种情况下,都必须优先保证产妇的安全。因为相较于未出生、未真正具有"人"的意义与权利的胎儿来说,产妇才是真正的"人"。
医生手里的手术刀是来救人命的,不是来杀人的,否则不单是道德问题,更是法律问题了。
林宝宝深吸一口气:"麻烦给我倒杯咖啡,跟欧阳医生说,我很快过去。"
她得回办公室休息片刻,为接下来的手术做好准备,哪怕五分钟也好。
诊断报告她已看过,江敏没有基础疾病,超声波诊断显示她的胎儿发育健康,各个器官发育完备。
拼一把,便有较大概率让母女二人皆平安。
林宝宝下了决心拼这一把,她想为江敏做剖宫产,而不是剖宫引产。
剖宫引产与剖宫产的步骤并无太大区别,切皮、取孩子、缝合。唯一的区别就是剖宫引产取出来的孩子大概率是个死胎。要想这个宝宝存活,做剖宫手术时要格外注意,且取出来的婴孩要及时给予抢救,让孩子尽早呼吸,因此手术难度更高,成功率更低。
林宝宝心口像是堵了一块大石头,这块石头蕴藏了强烈的情感,那是想救这对母女的情感。她的手术技术、医生的职业道德、信念与理想,就像一粒粒的理性之尘,裹着这块石头,压在她的思想上,促动她拼尽全力也要顺利完成这台手术。