鉴别胎儿性别的办法有几种,妊娠8周以上,可以通过DNA检测确定胎儿的性别,这种鉴别办法准确率高,准确率可达到百分之九十八。
妊娠十到十二周,可以通过绒毛活检判别胎儿的性别,但绒毛活检会对胎儿产生不良的影响,除非胎儿出现了较严重的问题,需要做绒毛活检,否则不会做这种检查。
另一种鉴别胎儿性别的方法是做羊膜穿刺,也就是在妊娠十八到二十周的时候,从羊水中提取样品,检测胎儿的细胞,这种方法风险也很高,可能会导致胎儿畸形。
在林宝宝的职业生涯中,就碰到过孕妇给孩子做性别鉴定,最后导致胎儿畸形的病例。
那是四五年前的事情了。
一位叫江苗苗的孕妇来妇产科做产检,是林宝宝给她做的检查。
刚做完检查,江苗苗便开口问林宝宝:“医生,我这胎是女孩吗?”
林宝宝立下警惕心涌上,严肃地警告江苗苗:“孩子出生前禁止做性别鉴定,医生也不可能告诉你胎儿的性别,你不知道吗?”
江苗苗大概是被林宝宝严厉的语气吓到了,赶紧说,她只是随口一问,没别的意思。
林宝宝仍觉不放心,再次提醒江苗苗:“不要偷着去做性别鉴定,很有可能会伤害胎儿,造成畸形。”
林宝宝并不知道江苗苗当时有没有把她的话听进去。
一个月后,江苗苗到妇产科做产检,B超显示,她的孩子出现了畸形问题。追问之下,江苗苗终于承认,她去找了家私人机构做羊膜穿刺,给孩子鉴定性别。
江苗苗一把眼泪一把鼻涕地,说她实在太想要一个儿子了,如果这一胎还不是儿子,她就不想生了,所以才鬼迷心窍去做了胎儿性别鉴定。
这种做胎儿性别鉴定的机构在大陆境内是违法的,也不知道江苗苗通过什么途径找到了这种机构。
鉴别的结果是这个胎儿是男孩,江苗苗和家里人高兴得很,这还没高兴多久呢,就发现胎儿出现了严重的畸形问题,必须要放弃了。
江苗苗悔不当初。
可是再后悔又有什么用?
林宝宝十分不解,生男孩还是女孩,对于某些人来说怎么就这么重要呢?
对于有的人来说,重男轻女的观念根深蒂固,要不是如今禁止鉴别胎儿性别,只怕许多胎儿都会被放弃,甚至有时候母亲需要一次一次地怀孕、流产、再怀孕,去求一个儿子。
林宝宝痛恨这种观念,却也无可奈何。
*
徐梦醒入院后的第二天晚上见红,隔天开始出现子宫收缩,宫缩规律并且逐渐增强,这是临产的征兆。
胎儿足月后,如果孕妇出现假临产、感觉到胎儿下降、见红,这就是快生了。“假临产”就是孕妇出现宫缩,但宫缩持续的时间短,间歇时间长并且不规律,这是分娩发动前会出现的现象。
当子宫收缩变得规律并且逐渐增强,同时通过检查发现进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露的部分下降,这就是临产开始了。
林宝宝接到廖语晴的电话后,立刻便赶到了保康医院妇产科。
“什么情况了?”林宝宝赶往病房,在走廊里遇到了张靖。
张靖说道:“四十分钟了,开了一指。”
林宝宝点头,进病房去看徐梦醒。
徐梦醒的父母还没有到,徐梦醒躺在病床上,痛得抓头发。
“吸气……二、三、四……呼气……二、三、四……”
徐梦莹正在引导徐梦醒按拉玛泽生产呼吸法缓解宫缩带来的疼痛,徐梦莹虽然平时总与徐梦醒吵架,但姐姐分娩,她还是要亲自来照料。
林宝宝走过去,见徐梦醒痛得满头大汗,估计连说话的力气都没有了。
徐梦莹看到林宝宝走进来,叫了声“林主任”。林宝宝点了一下头,说:“到三指就叫医生来打无痛。”
林宝宝没再说其他的,转身出了病房,去找廖语晴。
廖语晴一见林宝宝来,便主动开口了:“昨天血压已经降下去了,她的各项指标都还好,你安心。不过……”廖语晴顿了一下,“她的家属还没来吗?”
林宝宝想了想,说:“她父母可能还在路上。”
“顺产最难挨的就是等开指,我们是听习惯了,产妇疼得撕心裂肺的,我们都好像没什么感觉似的。”廖语晴说道这里,笑起来,“昨天有个产妇,刚开了一指,受不了了,抓着我的衣服苦苦哀求,让我给她打无痛。还有的孕妇疼得拿头撞墙,唉……你说我要是心软,那得软多少次?”
林宝宝当然能理解廖语晴,她自己对这种场面也是司空见惯了,每天面对产妇歇斯底里的哭喊,她也只能沉默。
无痛分娩能够减轻产妇的痛苦,可以说是现代医学中具有重要意义的一项技术。所谓无痛分娩,也叫分娩镇痛,就是通过给产妇注射镇痛药物来缓解她的疼痛。
目前有两种分娩镇痛的方式,一种是连续硬膜外镇痛,麻醉医生会在产妇的下背部置入一根穿刺针和一根硬膜外导管,而后移走导引针,导管则留在原位,阵痛药物会通过导管进入硬膜外腔。
硬膜外镇痛阻滞了子宫、宫颈向大脑传导痛觉的神经通路,硬膜外腔被注入麻醉药,产妇的肚脐到大腿的部分的感觉会变得迟钝,从而达到镇痛的效果。产妇的疼痛感减轻,同时头脑仍然保持清醒,活动也不会受到影响。
目前临床上分娩镇痛使用的最多的方式就是硬膜外阵痛。
另一种是静脉药物阵痛。如果产妇不能进行椎管内穿刺操作,就要通过静脉注射镇痛药物来减轻痛苦。但用这种方法时,必须严密检测产妇和胎儿的生命体征。
之所以要等产妇宫口张开到一定程度再注射麻醉药,是因为这个时候麻醉药物能起的作用最大。
如果再宫口刚开的时候就注射药物,可能会引起宫缩异常,不利于宫口的进一步张开,过早注射药物也会导致产妇在后期分娩时的疼痛感增加。在宫口开到大约二到三厘米,也就是人们常说的三指时,产程就会加快,大部分的孕妇接下来就可能迅速分娩,所以在这个时候注射阵痛药物是最佳的选择。
所以,当妇产科医生“冷漠无情”地任由等待开指的产妇痛得死去活来,从另一个角度来说,也是为了最大程度上帮助产妇减轻痛苦。
当然了,如果产妇实在痛得受不了,强烈要求宫口一开就打麻药,医生也会考虑实际情况,提前上无痛。