300神经内科金字塔顶端
时光老马2022-10-24 14:271,991

  云天最终还是没有得到脑病医院刷患者衷心感谢值的机会。

  查完房,协助其他几人对现有病人的治疗方案,进行了细微的调整。

  还没来得及吃中饭,李力山主任的电话就打了过来。

  “二进宫,大脑中动脉M2段,敢接吗?”李力山主任直接打的云天的手机,电话一接通,李力山主任就直接开门见山的询问。

  在别的行业,直接问别人能不能做得下来,未免会有几分瞧不起人的感觉。

  但在医生之间,这样的情况很常见。

  毕竟医生要面对的是生命,大部分医生都不会冒这样的险。

  不仅是对自己不负责任,也是对患者极度不负责任的。

  上次云天虽然对李力山主任说了,要大脑中动脉M 2段的病人,但患者是二进宫,情况比普通病人就要更加复杂一些。

  所谓的二进宫,是指的第2次发生脑动脉梗塞这样的情况。

  是一种比较宽泛的说法。

  “我先下来看看患者的具体的情况。”云天应了一句,挂了电话,便直直朝着,急诊室而去。

  “等等我。”冷承业显然比赵磊更了解云天。

  虽然只听见云天说了一句患者,冷承业立马反应过来,立即跟上云天的脚步。

  赵磊眼巴巴的望着两人离去。

  没办法,赵磊除了是云天的二房身份,还是中医科的实习生。

  自从庄竹悦开始独立管病人之后,协助黄医生管理病人的事情就落在了赵磊身上。

  所以,赵磊虽然很想跟冷承业争一争一房的地位,奈何眼下却没有时间。

  云天和冷承业没有等电梯,一路沿着楼梯狂奔至一楼。

  李力山正在抢救室。

  “病人嗜睡状态,呼之能应,突发左侧肢体无力两小时入院。头颅核磁共振 显示:右侧大脑中动脉水平段、外侧裂段血流信号消失,周围有低密度阴影区。估计在M2段的位置。”一见到云天,李力山主任开始给云天介绍起患者病情来。

  患者家属看到匆匆赶来的云天,又看看认真跟云天讨论病情的李力山主任,眼里露出疑惑。、

  “云医生是我们西华医院介入手术做得最好的医生。”云天的年龄,大多数家属可能都会怀疑。

  所以,患者家属的疑惑李力山主任看在眼里,李力山主任便多解释了这一句。

  李力山毕竟是昆南省著名的急诊专家。

  声名在外,

  由李力山主任的这句话,家属哪怕仍然有些疑惑,也顺从的点头。

  “应该是这个部位有栓塞,具体手术情况要看血管造影之后才能决定。”云天指着片子中的某一处说道。

  “要先造影还是要做什么检查吗?”患者家属问道。

  “现在看情况M2段栓塞的可能性非常大,但具体还是要看血管造影情况才能确定。”云天继续解释道。

  “M2段栓塞可以进行手术吗?”患者家属进一步问道,因为云天的解释,患者的疑虑减少了很多,多了几分急切。

  “可以的,但还要看具体情况,M2段可以采取抽吸的办法取出栓子,但因为是新的术式,有一定的风险,要看你们的选择。”M2段抽吸取栓法,虽然云天已经在系统空间练习过很多次了,手术成功率可以稳定的控制在98%以上,但云天仍然说得十分保守。

  这是医生的一贯作风。

  “如果不做手术会怎么样?”患者家属看了看患者,又有些迟疑。

  “现在还不能确定。有可能从现在开始往好的方向发展,但也可能出现恶化的情况。如果不做动脉取栓,可以进行溶栓治疗,但脑部的损伤,比起尽快取出来的情况就会要严重一些。毕竟脑细胞损伤,是争分夺秒的。”李力山主任,虽然脾气火爆。

  但对患者却十分细致。

  治疗患者的情况,经过李力山主任的解释,情况就变得十分明了了。

  “那就做手术吧!”患者家属只是考虑了几分钟就做出了决定。

  “做手术的具体情况要看脑动脉血管造影结果,如果同意做手术,你就跟我到外面去签手术知情同意书,手术中可能遇到的危险,我还要跟你仔细沟通一下,云医生带病人去做术前准备。”既然患者家属同意手术,李力山主任立刻作出安排。

  众人都没有意见,开始分工协作。

  “你真能做M2段了?”推着病人往产科大楼而去的时候,冷承业仍然觉得有些不敢相信。

  自己只是离开了三天时间而已。

  云天居然就跨越到金字塔顶端了!

  这太令人震惊了。

  虽然斑块下有细小血管分支这样的情况,目前国内只有云天一个人能完成手术。

  但毕竟因为是全新的术式,有人敢上来只是时间问题。

  但是,M2段代表的意义却完全不一样。

  这是一个相对来说比较成熟的术式,

  能够完成这个术式的人之所以那么少,完全是因为这个术式,对术者操作水平要求太高。

  能够完成M2段,就代表,术者已经踏入神经内科介入手术医生金字塔的顶端。

  一个接触神经内科手术,4个月不到的实习生,已经超过极大多数的同行,站到了金字塔顶端!

  这样的事实在让人太难以接受!

  所以,冷承业才会问出这样的问题。

  “嗯。”云天心不在焉的应了一声。

  脑子里已经开始在考虑患者的手术方案了。

  随着实际操作经验越来越多,云天的完美级神经系统影像诊断术,隐约有突破的迹象。

  刚刚的核磁共振片子,跆拳出现在云天脑海中,所以,云天才会通过患者的片子,快速的找到可能的栓塞的部位。

  刚刚云天说的保守,其实,云天非常确定,患者就是M2段栓塞。

  “黄经理,我要一台负压吸引器,适用于大脑中动脉M2段的微导丝和微导管,10分钟之内能送到吗?”到达神经内科在新的介入导管室。

  冷承业推着患者去做术前准备。

  云天拿起电话打给黄经理。

继续阅读:301一种久违的情绪

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我真不想做手术啊

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