第165章 听诊
留中2025-07-28 15:442,023

  当轮转到呼吸科的时候,无论是带教老师又或者是可是里面的医生和老师最喜欢做的事情就是——带人听诊。

  虽然听诊器大家几乎人手配备一个,但是面对真正的病人,上前去听能听出个什么东西来也是因人而异的。

  去到医院,跟着老师查房。

  主任先在前头走,年轻医生一般跟在后边,按照规矩来说的话,资历越浅的医生跟在越后边。

  “这个病人的肺部听诊很典型,你们都可以去听一听。”

  主任发话之后,大家便排着队开始进行所谓的典型肺部听诊。

  首先是医生,接着是实习生,最后是见习生,大家排着队地等着听一听老师口中的典型病例究竟是什么样的声音。

  有样学样地一个个排队听完之后。

  “怎么样?听出什么了?”带教老师见大家都听得十分认真,也挺像那么回事的,便开始提问了。

  坦白说,周寻其实没有听出什么东西。

  但是老师提问在即,就算真的没有听到什么,按照老师和主任的说法来看,这位病人就是个典型病例,按理来说是能听到一些特殊的声音。

  还好小组里面是有好几个人,一个人不会的话,还有其他人能应付应付。

  面对老师的提问,学霸严璐当仁不让地挺身而出,说道,“好像是有哮鸣音。”

  “嗯,还有呢?”对于严璐的答案,老师点了点头,表示满意,不过也暗示这个答案并不完整,应该是还有遗漏的部分。“是哪个位置的能听出来吗?”

  老师所谓的位置,就是说这样的声音在哪个部位表现得最明显,周寻甚至都没有捕捉到这个声音,更不要说是判断哪个位置声音最响亮了。

  面对老师的连环提问,周寻只是低着头希望老师不要将注意力放在自己的身上。

  “左上肺的位置声音比较明显。”

  这次挺身而出的是潘帅。

  对于同学的答案,老师还是觉得满意的,点了点头,“不错,都能听出来,不过这个病人确实典型,你们回头可以再过来听一听。”

  这个自然不用老师说。

  跟着主任查房之后,周寻又去了病房里面找那位病人仔细地听了好几遍,还是没有感觉到什么所谓的哮鸣音,更不要说是在左上肺的位置比较明显了。

  这是为什么呢?

  “你们的听诊器都是哪里买的?是不是质量比我的好?为什么我什么也没有听到?”稍晚些的时候,大家一起吃饭,周寻便提出了自己内心的疑问。

  潘帅一脸神秘兮兮的表情,笑着说道,“周寻,能不能听到声音和听诊器的关系其实不大的。你的听诊器看上去应该更精密一些吧?”

  那就奇怪了。

  “你们真的有听到声音吗?什么哮鸣音,左边的声音比右边的声音响亮?”

  当时在场的时候,大家和老师一唱一和,互动得过于和谐,周寻甚至开始怀疑自己是不是耳朵出现了什么问题。

  潘帅大概是见到周寻一副十分不解的模样,于是便宽宏大量地说道,“那我就告诉你一个小秘密吧,周寻。”

  “什么秘密?”周寻被潘帅这么一说给来了兴趣。

  “其实我和你一样,也什么都没听到。”潘帅不顾周寻眼中的疑惑,继续说道,“但是主任之前说了病人的病灶在左上肺,我听到了这个信息才回答的老师的问题。”

  周寻觉得自己受到了欺骗,“所以你们到底有没有真的听到老师说的典型的声音。”周寻把目光对准现在唯一的希望——严璐的身上。

  “我确实听到了哮鸣音,但是具体在哪个位置我也没有注意。”还好严璐是确确实实有听到的,不然周寻又要开始怀疑人生了。

  不过几人里面,似乎也只有严璐说自己是真的听到了所谓的“哮鸣音”。

  “这难道不是奇了怪了吗?我们这么多人都没有听到,差点怀疑自己的耳朵出现了问题。”马拉觉得听诊这件事还是有些难度的。

  “这个啊!也不用太放在心上,也许那位病人在主任听诊的时候,刚好状态比较糟糕,所以听诊很典型,但是我们去听的时候,可能状况及就好了很多,又或者说是因为**的变化,让他的听诊出现了多种情况。反正老师怎么问我们的,我们能回答就尽量回答就行了,也没有必要挑老师的毛病,这不是浪费时间吗?”潘帅想问题倒是全面。“说不定哪一天我们突然开窍了就能听到了。”

  同样的事情,还有可能发生在阅片上面。

  主任拿着病人的胸片或者是CT,嘴里念念有词,“这个病灶很明显,影像特征很典型,同学们可以认真地看一看。”

  大家凑上前去对着乌漆嘛黑的胸片或者CT影像一顿观察,“这......哪里明显?什么明显?病灶在哪里?”

  这就是作为初学者的大家的状态。

  就像是高中的时候老师在讲题,说的是,“这题一看就知道是选A的,B不是,C不是,D也不是正确答案,那自然是选A。”

  个中滋味和经验,还是需要自己背后下功夫,自己仔细揣摩。

  令人窒息的是有时候老师还会常常来个提问,拿着一张胸片问同学,“这个病人的病灶在哪里?”

  或者是拿着病人的几张胸片问同学有没有发现其中的不同。

  周寻拿出玩“连连看”找相同的经验去找影像与影像之间的不同,其实也并没有看出什么门道来。

  “这几张影像,看上去没有什么不同啊!”

  周寻说的其实是真心话。

  不知道小组里面的其他同学对于看片子的掌握程度如何,但是周寻认为大家的情况应该也是差不多。

  只是面对老师的提问,又或者是形势所逼,还是需要装模做样地对着影像图片指指点点,仿佛真的看出了什么不同。

  不过还是有人能在多张影像里面发现十分细微的差别的,像是严璐,“这位病人的情况最近应该是有好转的,胸片上面显示的炎症已经消退了很多。”

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