刘洋就在观测台上静静地看着陈群指挥安排一切,并没有发出任何声音,心头却知道就算是他这个从战火洗礼中脱颖而出的老军医,也是在四十岁左右,才能古井无波地应对任何医疗中的突发事情。
如果说光是胆识的话,仅仅只能自己不慌张,但要做到找到处理方法,那就是一个纯技术难题,需要大量的手术来沉淀,没有半点弯路可走。而小陈现在就能做到这一步,那就足以说明他的天才究竟到达了什么程度。
刘洋等陈群安排妥当之后,才小声对身边的杨小泉询问起来。
“你是专家,给我说说这种左心室发育不良是什么疾病?”
杨小泉饶有兴趣地看着楼下的陈群和他的手术团队,一边随口解释起来。
“大多数的左心室发育不良即使存在,也是存在于孕育胎儿时期,如果胎儿生长正常,那就很难发现。这种疾病主要就是先天性左心室和上方大动脉发生病变,左心室体积严重缩小,不能保证从这里流淌到全身各地的血流畅通。于是只能在心房中隔欠损和主动脉处的其他支脉进行血液循环。因此欠损处活性动脉部分只要出现一处闭塞,那就会导致病人死亡。”
大院士解释完毕,见刘大炮一副似懂非懂的模样,知道他这次又是对牛弹琴,恐怕对于这家伙来说,顶多明白位置和危害,至于循环原理什么的,统统不在考虑之中,只好又改成了简单明了的说法来解释。
“简单得说,这是几十万人中才有一次的病例,可遇不可求,就算是我几十年的心脏手术中,也仅仅遇到过两次。而且这种手术对小陈有一个难点,就是大人的心脏和小孩子的心脏几乎是两回事情,就算技术再好,让普通心脏科室外科医生去做婴幼儿的心脏手术,就如同让脑外科医生去做妇产科手术一样,完全专业不对口!”
刘洋点了点头,对着下面又扫视了一眼,摸摸下巴上额胡须渣子,点了点头表示。
“你的意思是说小陈又开始乱来了?不错,我就喜欢这小子这股乱来的精气神,没有条件也要创造条件来挽救病人,所以他就算比你走得更远,他也不是一个合格的心脏科医生或者脑外科医生,而是一位合格的急诊外科医生。”
“什么样的将带什么样的兵,你要自卖自夸我可走了!”
“好走不送!”
刘洋斜眼瞟了稳坐在轮椅上的杨小泉,丝毫不理会他的各种说辞。
下面陈群的声音打断了两个老头子的日常争吵。
“卵圆孔闭塞,必须马上做左心室发育不良综合症第一期手术。”
杨小泉一听就立刻放弃不插嘴的念头,直接冲着话筒追问。
“小陈,卵圆孔闭塞,难道你不能切开吗?”
“不行,危险性太大,这时候宝宝已经出现了紫绀状态,并且已经开始昏迷。”
“那你做过遗传因素先天性心脏病手术吗,你应该知道我的意思,不是指一般的先天性心脏病手术。”
杨小泉直接一针见血地指名了这个手术的关键要点。
陈群当然知道他的意思,不过已经记不清自己究竟是不是做过这种手术,索性就给出一个货真价实的答案。
“我在大脑中模拟做过很多次,应该没有任何问题!”
“你这是脑补!”
杨小泉气呼呼地斥责一句,但却没有半点不高兴。毕竟这小子的绝大多数手术都是霸王硬上弓给逼出来的,效果比起这方面的专家都要好得多,再加上现在他的个人手术风格已经成型,倒是问题不大。
“哪一样手术不是从脑补开始的?”
刘洋立刻抓到机会,怼了杨小泉一句,这老家伙就是见不到年轻人比他还行!
就在几句话功夫,陈群已经完成了小婴儿的麻醉,速度之快,让身边的一群急诊中心年轻骨干医生都快配合不上,只有大小姐能竭尽全力地跟上陈群的动作。
“这是手术工具不顺手,不是天天使用的那一套才导致动作慢了一点!”
大小姐在心头如是安慰自己,尽管这少许的差距是外人根本看不出来,只有她自己才能感觉得到,但她也能明白陈群这家伙原来一直都是故意配合自己,而不是自己配合这家伙。
哼,这混蛋在老家的时候明明是一个菜鸟,才一年多就进步这么快,这家伙一定是作弊开挂了!
傲娇的大小姐在心头发出了一声无声的呐喊,却根本不知道她的这个想法,却是不折不扣的事实。
十多分钟后,幼小的心脏打开,露出一个正在跳动的心脏,和旁边母亲巨大的心脏形成了鲜明的对比。
“好小哦!”
这是在场的医生护士从心头冒起的第一个念头。
“抽吸,上行大动脉估计两毫米,周围动脉十毫米,动脉冠七毫米,心脏似乎好像只有右心房,左心房已经定型,右心房的跳动频率很高,还有二尖瓣返流!”
陈群一边说出婴儿的状况,一边越发冷静下来。这种情况尽管十分罕见,但破系统给出的传统典型方案却是最佳法子,甚至没有之一。
这话一出口,观察台上的杨小泉就知道是说给他听的,立刻发表了他的看法。
“肺动脉连接右心房,右心房频率过高,那必然导致肺动脉里血流量过高,二尖瓣反流就越发严重,可以想象必然会出现心力衰竭和呼吸衰竭,你准备如何操作?”
“我准备使用国外的RV-PA分流术进行插管!”
“别说这些外语,我听不懂,小陈,解释一下!”
刘洋在上面见陈群停止了手中的动作,只当他是在构思手术,顺便整理思路,立刻提出了他的疑问。
杨小泉直接插口表示。
“小陈,别管这大老粗,他不懂我懂,我才是这方面的专家。你准备从右心房壁上开口,建立一个通道,连接肺动脉,进行姑息性右心室肺动脉连接术。但你想过没有,婴儿心脏太小,恐怕你无法在那样的空间完成手术。”
“要是原来可能会有一定难度,但前几天做了大熊猫的心脏手术,那里的开口比起这个小了百十倍,所以现在我有信心完成手术。”
陈群回答了杨小泉的疑问,心头更是打定主意,等婴儿宝宝的手术完成之后,马上将这个激进手术定义为“保守手术”,享受保守疗法的百分之二十成功率的加成。不然,他的确没有多大信心在手术后依然让婴儿成活。