第1749章 融会贯通
三寸柳叶刀2021-07-14 15:092,272

  陈群将他的判断给发了过去,只是没有开门见山地说这个病例可能是一个测试,仅仅从医学和心理学的角度给出架设,认为装出来的概率很大,也有一小部分是真的因为药物过量导致了精神失常。

  等忙碌完这件事情,祁虹不等陈群宣布散会,就将她手头才诊断出来的病例给丢了出去,毕竟她手上的病人如果有一线希望的话,那只能在陈群身上。

  “患者73岁,前天在家里看电视的时候昏倒,送到医院经过抢救,恢复了意识,根据检查的结果判断,应该是主动脉瓣狭窄,瓣膜周围钙化严重,有出现心室性心搏过速。在患者这个年龄,很难进行手术,瓣环太小了。所以如果非要进行手术,大概只有你能完成!”

  陈群看着屏幕上出现的一排数据和图片,几乎只扫视两眼,就清楚女学霸的判断完全准确,甚至不需要和他商量,口气中也充满了一种自信,自然不言而喻是她升级后的自信越发增强了,连心头的最后一丝疑惑也给排除了。

  确诊这种主动脉瓣钙化导致的狭窄,以祁虹的能力,自然绰绰有余,但排除其他因素,锁定在这种疾病上,对于素来谨慎“多疑”的祁虹来说,需要花费更多的心力来进行排除。越是聪明博学的医生,对一种疾病越有一种看山不是山的顾虑,也越难从这个境界走出来,达到看山还是山的境界。

  知道得越多,越会发现自己对世界一无所知,这就是诊断医生的一生中最大的难题,所以医生越来越专业化,仅仅擅长某个领域,才是大部分医生的选择。但祁虹摆明是选择了全科诊断医生的这条道路,那掌握的知识和面临的选择,就要比专科医生多得多,要付出十倍的努力。

  “如果要进行手术,我还要亲眼看一下病人。现在你是采用的哪一个方案来治疗病人的?”

  “我不是你一样的外科医生,只能使用药物控制,我现在采用的最常见也最保险的方案,用β-受体阻滞剂降低心脏负担。”

  陈群揉揉脑袋,无可奈何地看着女学霸,埋怨起来。

  “所以你采用最保守的法子来缓减患者的伤痛,然后就等着我过来,使用Nick疗法和Manougian疗法,混合在一起,来完成这种非常复杂的手术,你也太看得起我了。我是该感谢你呢,还是拒绝做手术?”

  “你不会拒绝的,毕竟我们两个人的定位是不同的,我仅仅是诊断医生,你却是主刀医生,当然是你来完成更困难的手术,我负责提供治疗方案就足够了。再说了,病人的瓣环只有18毫米,而最小的人工瓣膜都是21毫米的,根本放不进去,所以需要特制的瓣环和最好的心脏外科医生来完成,这是我老师的领域,也是我第一次单独给出治疗方案,你总不会不给我这一点点面子吧。”

  “为什么我觉得你是小苹果上身了,从病人的年龄和心脏功能来看,这样做反而更有生命危险。”

  陈群不动声色地瞟了身边的太座一眼,知道这主意绝对是她怂恿的,就算不怂恿,也必然掺合了一脚的。女学霸变得咄咄逼人,自家老婆就是幕后黑手,还真是内忧外患一起夹攻。

  或许换成高情商的话语,那就是两个红颜知己对他的信任和实力的了解,才可能制定出这样高风险的手术方案,还真不知道是感谢她们好呢,还是臭骂她们一顿。

  至于后者,恐怕他还没有开口说上两句,就会被一群女孩子给集体喷死,他占据不到任何便宜,整个手术小组只要祁虹或者大小姐带头,那他立刻变成孤家寡人,所有人都会站在他的对面,就算是赵雪这个老乡兼同事都不可能幫他的。

  看样子医院的女权主义在接下来很长一段时间会越发高涨。

  “看样子你是早有准备,将具体的治疗方案给我看看吧,你不是外科医生,仅仅是动手能力还没有达到那个级别,但动口的本事,可是一点不比你师父差。我只希望你的方案难度不要太高,不然我还真做不下来。”

  祁虹看到陈群罕见地谦虚起来,也是越发好笑,知道这家伙是以退为进,继续迂回推卸责任,当然不可能让他逃脱。至于自己为什么会制定这么不寻常的治疗方案,自己也有些不明白,不过么,就算方案有问题,陈群也会补充完毕的,不用担心。

  就如同老师说的那样,事到临头,就直接毫不犹豫地按照自己在行的东西贯彻实施下去,东想西想反而有害。

  “这是我请馨姐给我做的一个3D动画,这是患者的心脏,将升主动脉从右冠状动脉4厘米的地方,朝着右冠状动脉8厘米的位置,进行螺旋状切入后,在这个状态下,将右心室的切口打开,将大动脉和右心室联系在一起。”

  祁虹说到这里,在图像上进行了放大演示,将图片一下放大了好几倍,集中在她手指头上的位置,出现在了会议室的一个和他们医院小了很多的液晶屏幕上。

  “然后在这个位置,切开大动脉瓣环,心室间隔也切开。这样做,就可以打开变窄的瓣环管,完成常规瓣膜的移植。”

  陈群再次挠挠脑袋,看着女学霸,问出了一个不相关的话题。

  “罗特鲁夫教授的经典术式,究竟他给了你多大的好处,来推销他的标准方案?好吧,我就不追究你不拘一格的方案,就一个问题。在瓣环管打开的地方植入人工瓣膜和人工血管的话,究竟有什么好处,我还是有些不明白?”

  女学霸当然清楚陈群不是不明白,只是在百般推卸责任,或许更确切地说,就是考验自己的能力,当然也是早有准备。

  “因为按照这个方案,瓣环管的大小就比现在提升了3毫米,达到23毫米,这样的宽度,就能满足他身体供血的需要,而不是缩小人工瓣膜,来做一场纵使手术成功,效果也不太好的手术。”

  “但是,患者的身体和年纪已经承受不了直接切开心室了。”

  “我们可以使用心肌保护液,在加上我们医院的活性剂,至少能确保患者能完成手术。所以,你要是认为有问题,请直接指出来。”

  “风险太高,我没有经验,我觉得我可以反对了。不过我非常好奇,这手术方案一点不像你的,但却能从每一个条条框框中看出是你的手笔。也就是每一个单独步骤都符合你的风格,但加起来就变成了纯罗特鲁夫式方案,你是不是另投师门了?”

  祁虹看着陈群调侃的嘴脸,心情越发舒畅起来,淡淡回了一句。

  “融会贯通不行么?”

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