第六百七十四章 带瓣主动脉根部置换手术
三寸柳叶刀2021-03-25 09:322,348

  欧阳洋想了一想,提出了另外一个建议。

  “或许,我们可以移除扩张的主动脉瘤,再重新链接动脉端,短接的部分,我们就用金属管道来链接。”

  陈群直接摇摇头。

  “我们不知道变薄的主动脉壁,什么时候又开始扩张,你这个法子思路上是正确的,只是手法上完全错误。”

  祁虹看着图片,走了上去,用手指头在屏幕上画了两下。

  “如果我们切除了整个异常的动脉部分,缩短升主动脉的部分……”

  她的话还没有说完,杨小泉就直接打断了她的发言。

  “整个手术最关键的地方,就需要有足够长的主动脉接入到移植心脏那里。如果切除病变部分,就没有移植的链接点了。而金属管道对两个心脏来说,负担太过沉重。”

  陈群想了一想,给出了另外一个答案。

  “那我们不用金属管,改用聚四氟乙烯来进行移植,可以降低主动脉瘤的风险。也就是说,我们来做一个带瓣主动脉根部置换手术,稍微改良一下,切除并置换整个动脉瘤段。扩张是从主动脉根部开始的,能留下足够的空间放入植入心脏。”

  杨小泉站起身来,看着这个年轻人,一字一顿地说出了他的反对意见。

  “植入的导管,有两成到三成几率,在缝线处破裂,风险太大,不值得这么做。还不如更换一个人工心脏更合算。”

  陈群露出一个灿烂的笑容,继续说明了情况。

  “杨老,如果是常规的缝合,可能会在缝合处破裂,但如果我们该用一种新型缝合方式,我可以确保不会发生缝合断裂。要是你老允许,我可以在猪心上做几次示范,这种缝合方式特别复杂,但恰好可以应对这种情况。”

  杨小泉眼睛一亮,手掌一挥,豪气干云地给出了结论。

  “行,那你做个示范给我看看。我倒想知道,你说的这种特殊的缝合方式,究竟有什么特殊的地方,国外又发展出了什么先进的技术。”

  陈群揉了一下额头,很不好意思地说出了实情。

  “杨老,这个缝合方式不是国外学来的。而是我女朋友才设计出来的一种空间立体多重链接构造。只需要稍微改良变化一下,就可以用在心脏的缝合上。不过我还不知道如何具体应用,需要多练习几遍,才能找到合适的缝合方法。”

  说话间,陈群拿出自己的手机,将东方闻馨才设计出来的那个非常漂亮梦幻的模型结构图,上传到了屏幕上,指着中间的一部分结构介绍。

  “杨老,你看,这部分结构的铆合状态,非常适合心脏内壁的缝合,只要将这些线条看出是缝合线,就能非常直观地看出这种来回交织的缝合方式,能解决缝合脱落的问题。这种方式是将传统缝合的受力点从边缘一处分成了三处,内壁也要承担一部分力量,大大降低了脱落断裂的可能。”

  杨小泉连忙拿出自己的老花镜,仔细端详起来,倒看不出什么来。不过却理解了陈群的意思,知道将缝合线条朝内侧添加了两圈,换句话来说,容易断裂的外层肌肉,就多了两层保险,大大降低了风险。

  他沉吟了一下,提出了一个疑问。

  “你这种方法好是好了,但还有一个问题,你如何操作?”

  陈群有些不好意思地再次摸摸自己的额头。

  “杨老,这个问题我还没有想好。不过多练习几次,应该能找出合适的操作方法。为了确保缝合线不过多的给心脏造成损伤,我会让小馨利用电脑模拟程序,计算一下受力点和链接点,尽可能地减少缝合次数,又确保有足够的支撑位置。”

  杨小泉不禁感叹万分。

  “你们年轻人的想法就是不一样,再加上现代科技发达,做个缝合,你们都需要动用电子计算机来模拟运算,给出最佳答案。看来你们这次去夏威夷,没有白去,开拓了不少眼界。要是我年轻几岁,我也要过去学习学习!”

  这哪里跟哪里啊?

  我可在那边没有学到任何东西!

  陈群心头老不以为然地嘀咕了一句,不过这话可说不出来,正好可以拿着杨老的言语当由头,掩饰他身上系统的存在。

  等几个小时后,杨小泉看到了陈群向他示范的手术。两颗心脏也是大不一样,病人的心脏是用一颗3D打印出来的模型,栩栩如生,正和他电脑画面显示的那样,看上去十分逼真,完全分不出是模型。另外一颗却是货真价实的猪心。

  陈群拿着手术刀,对杨小泉解释过程。

  “现在,我将移植掉受损的主动脉部分,然后将第二颗心脏与主动脉的中断端链接缝合。赵雪,给我3-0的普理灵缝合线!”

  他一边说,一边拿着手术钳,开始将塑料导管靠近了3D心脏上,才轻轻一用力,就见心脏上的血管壁一下撕开一条缝隙,里面的模拟血液的红色液体立刻流淌出来。

  “该死,给我纱布,我马上止血。这主动脉壁比纸还要薄,就像在缝合卫生纸,不能进行移植。我们需要替换整个升主动脉,不只是一段。我们需要用聚四氟乙烯造一个崭新的主动脉。”

  杨小泉在旁边提醒他。

  “这恐怕太冒险了一点,你手术难度又增加了!”

  “杨老,我也不想啊,但情况就是这样,不是我们说了算。手术总是有各种意外发生,我们也要随机应变。给我三段聚四氟乙烯移植管,还要一些单缝线,我们来创造一个崭新的术式。”

  杨小泉看着陈群意气风发的模样,知道他这次抓小陈过来做这手术,还真是选对人了。其他医生遇到这种情况,多半都是放弃了。但陈群却能随机应变,马上创造一个新方案,继续手术。

  就算眼前仅仅是练习,但陈群依然十分认真,用极为巧妙的方法,将缝合线按照他才创造出来的法子,把塑料导管缝合在猪心和塑料心脏上。

  杨小泉眼珠子眨都不眨地看着导管在猪心上的操作,知道这就是手术的关键。猪心如果不脱落,那就意味着真正的心脏也不会脱落,毕竟这是一个崭新的缝合方式,前后里外有三层之多。

  陈群的手指宛如绣花一样,将缝针在猪心上来回穿梭,足足用了三十多分钟,陈群才完成了导管和猪心的缝合,然后一下将导管拿了起来,对着祁虹和赵雪两个女孩子,举手示意。

  “你们用力扯一下这心脏,看看会不会扯落断裂。”

  他以说完,就双手一合,将猪心抱在双手中。

  祁虹和赵雪也老不客气地扯着塑料导管,用力朝后扯。但拿着猪心的陈群,手掌动都不动一下,只见手掌中的猪心被彻得变形,却没有发生任何导管和心脏的脱落断裂。

  “起作用了,你的新式缝合方法,还真派上用处了。好了,这次手术应该算是成功了,你们多练习两次,然后再正式上台给病人做手术。”

继续阅读:第六百七十五章 模拟算法的作用

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