第六百一十六章 胸腔空间不足
三寸柳叶刀2021-03-25 11:052,036

  “OK,最后一处缺陷已经修复完全。室间隔缺损修补收拾完成,法洛四联症的问题彻底解决。下一步我们是需要做开胸手术,祁医生,你有没有其他补充的,杨老怎么说?”

  “我老师说孩子的心脏血管长在外面,还需要做一个血管吻合术,进行血管移植,确保孩子的心脏放回胸腔后,有足够的位置。现在应该切开肺动脉,小心一点,不要切口过大,免得缝合的时候出问题。”

  祁虹对于这么重大的手术,当然要打电话向自己的老师请教。

  杨小泉一看祁虹发过来的照片和录像,就知道自己遇着都是够呛。但这种情况,对于任何人都没有选择。苏婉婷直接将陈群揪过去主刀,已经是最好的法子了。

  毕竟,其他人比起小陈来说,更不能完成这个手术,尤其孩子的血氧下降得很快,应该是肺部或者是肺动脉出了问题。而小陈在四联症手术中,第一个就做了肺动脉的补片手术,将最大额问题和缓和住了,让下面的修复有了坚实的生理基础。

  这手术看起来很凶险,但毕竟是陈群在现场手术,不是远隔万里进行远程操作,那个远程操作的脊椎移植术,才是世界上最顶级的外科手术,要是说出去,恐怕没有人能相信。一个世界上无人能完成的四脊椎移植,有人居然能用机械臂远程完成。

  这绝对是医学界的传说,任何医生不要说远程操作完成,就算现场做成功,也足够吹嘘一辈子。

  杨小泉得到学生打过来的求救电话后,自然知道凶险性,马上放下手中的事情,全力进行指导。要是换成其他外科医生在手术,他也会对祁虹劈头盖脸地骂了过去,这不是手术,这是要出事的。

  不过就算是陈群,也是十分危险的。而小陈明显知道这一点,才特意虚心求教。结果杨小泉从发回的照片中,看到陈群完成得很好,尤其手术做得小心翼翼,几乎没有给孩子留下任何创伤。杨小泉才彻底放下心来,让他继续完成后面的工序。

  几分钟后,陈群才完成了血管吻合术,杨小泉的声音就从电话中响起。

  “很好,小陈,你先沿着心脏的移行区,切开心脏四周的皮肤,准备牵引器,打开孩子的胸腔,准备将心脏放回去。小心一点,不要碰到孩子的任何一根血管,尤其是先做了手术的肺动脉。”

  陈群镇定有力地对后面的赵雪看了一眼,“手术刀,周林准备牵引器,打开胸腔。”

  祁虹在旁边专心致志地看着陈群用稳定有利的手掌,直接将孩子的中间胸骨个切割开来,犹如机械手臂一样精准。

  “老师,胸腔打开了,下一步该如何做?”

  “将心脏朝左边旋转放进去,注意,必须和正常人的方向一样,不要搞反了。你做吻合手术的肺动脉要砸靠近上方的位置,不是在下面。”

  陈群让周林撑开患者的胸腔,将心脏用两个指头握住,轻轻朝胸腔部分塞去。但早知道结果他几乎没有用力,就立刻叫嚷起来。

  “杨老,放不进去。这颗心脏太大了一点,胸腔内没有足够的空间接纳它。”

  陈群这话一说,远在几千里外的杨小泉忍不住一拳头就敲在了桌子上,这就是所有先天性异常婴儿的常见毛病,总有让你骤然不防的问题出现。

  “先让我考虑一下,你不要继续强压,我看看能不能相处什么法子?哦,等等,或许你可以将隔膜去掉看看?”

  “还是不行,空间不够。”

  “那你就得做部分肺部切除,保留足够的空间,将心脏放进去。”

  我就知道你老必然会选这个没有法子的法子,但这样做的后果,手术只能完成百分之六十九,孩子一辈子都会有影响。

  陈群在肚子里回答了一句,知道这是传统老医生的最佳解决方案。

  “不行,那他的肺功能就会受损,病人可能会死于呼吸衰竭。等等,我好像想到一个更合适的方法,可以不用只选择一个器官,而是可以选择增容方案来治疗,不需要挤压肺部空间,甚至切除右边肺叶。”

  “增容方案?我想起来了,你是准备用构建材料,镶嵌在他的胸骨上吗?”

  “是的,这是最可行的方案,可以解决孩子没有足够空间的的问题。我们才送过来一个进口的3D打印机,打印一块胸骨出来,很快当的,我们选择硬树脂作为胸腔仿生骨,甚至可以解决打印时间漫长的毛病。”

  陈群说出了他早已经验证成功的方案。

  杨小泉在电话那头嘴巴苦涩起来,一下哑然失笑。这小子的思维方式果然和正常人不一样,很多时候都会反着来,用逆向思维解决问题。对于心脏手术,大部分外科医生都是选择“原还原”,尽量做减法。

  只有小陈这家伙,是选择扩容的法子。

  不过想起了也不奇怪,甚至不需要羡慕什么的。这种思维方式,其实也是和技术的进步分不开的。他们开始做心脏手术的时候,哪里有什么3D打印机。而现在,他们马上可以定制一块外科手术材料,来完成手术。

  说白了,其实也是眼界知识的进步,导致了医学的进步。

  相对眼前的情况,切除一部分肺叶,让本来呼吸困难的患者雪上加霜,最后死于呼吸衰竭;和增加一块骨骼,增加孩子的胸腔容量,这么简单的选择,任何人都会选择更好的方案。

  “那现在你做什么?孩子可呆不了那么久!”

  “其实可以的,3D打印机打印树脂的材料,最多只需十多分钟,我们暂时等十多分钟就好了。要是换成其他医生,可能这时候只昨晚了法洛四联症中的一两个,我这里有足够的时间可以等待。”

  “你这小子说得太对了,我怎么没想到你这家伙手术可是比其他人快两三倍。好了,就按照你的方案。”

  杨小泉彻底放下心来,双手将头一抱,靠在了沙发上,开始避免养身起来。

继续阅读:第六百一十七章 过时的技术

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