第九百六十七章 小肠动静脉畸形
三寸柳叶刀2021-03-23 10:232,377

  “祁虹,你怎么看?”

  大小姐根本没有理会陈群惊愕的眼神,直接向后面操作CT的祁虹提出了问题,派头架势学足了某位电视上的大佬。

  女学霸微微一寻思,就给出了准确的回答。

  “大概是乙状结肠的肿瘤非常大,血流很多,那对于普通的造影剂来说,达到那个部分就会被染色,看起来像是在出血。相反,对于小肠结构来说,它的出血是间歇性的,所以有时候在CT造影中无法清晰显示,无法被觉察。不过,个人猜测比起计算机运算结果,准确度要低一点,等你的演示图像出来了,我们才能更好的判断。”

  “你们别催,该死,只有一个投影仪,那我将其他两个也展示在大屏幕上,你们彼此对比一下,至于概率最大的那一个图像,我展示在投影仪上。”

  陈群停止的动作一下利索起来,一脸镇定地提出了他的看法。

  “或许,我再做一次照影,看看究竟是哪里出现了问题。何况,再做一次造影,对即时成像来说,数据更全面,能得到更精确的结果。我先回到腹侧主动脉,然后往上,向肠系膜上动脉插入造影导管,给我造影剂,来确定小肠出血位置。”

  东方闻馨这时候却不和陈群争执,也不管自己的成像结果,直接给出了新的指令。

  “我马上给肠系膜上动脉入口进行3D成像。”

  恶补了不少介入知识的梁少名看着屏幕上的血管投影,忍不住发表了自己的担忧。

  “这个入口太狭窄了,需要用什么规格的导管才能进入了?好像你们用的已经是最细的导管了,难道还有更细的。”

  陈群手中忙碌,口里不忘记给出回答。

  “是的,还有三款更细的,但几乎平日用不到,都在我的手术箱中备用。现在情况看来也用不到,我可以用常规导管完成工作,这主要也是为了节约时间。OK,我已经进入了肠系膜上动脉,你们大屏幕上的图像不要改变,准备拍摄。造影剂每秒4毫升,持续20秒!”

  “设置完毕,已经开始拍摄!”

  祁虹在旁边操作画面,轻车熟路地配合陈群的指令。

  梁少名这时候才有余暇留意一下3D投影仪上出现的画面,见一堆五颜六色,粗细不同的大小血管,犹如一堆乱麻般地出现在视野中,中间有一根略微带着一丝丝鲜红的管道,标明陈群的实时路线,几乎和大屏幕上那根头发丝一样的黑线完全同步,没有任何延迟差异。

  梁少名就算没有吃过猪肉,也看过猪走路。知道这是所有介入手术中最困难的部分,需要在一堆蜘蛛网中找出一条通道,稍微走错一丝一毫就是前功尽弃。这不仅需要耐心,更需要优秀的空间立体感知能力,这是无法凭借经验来完成的。

  而且,最让所有人郁闷的是,很多预定位置的造影,不一定能找到真正的出血位置,多寻找几次,那压抑和焦虑,简直可以将很多医生直接压垮,在手术台上就崩溃下来。

  陈群这时候倒是静静地盯着大屏幕,凭借他扎实的临床经验,指挥着导丝在小肠动脉中游动,大屏幕上的画面明灭闪烁,不停地调整位置,画面变成了一个越来越复杂的参天大树。几乎在同一时间,旁边的3D投影仪上,也同样的用蓝色光线,绘制出了一条更加复杂的毛细血管网。

  “找到出血点了,看左上角位置,那一图毛绒状的地方,就是血液渗透的位置。”

  陈群的话音一落,那条直通过去的毛细血管的黑线,立刻变成了淡红色,其他周边几条相连接的血管,也跟着变成了绿色,在黑白分明的CT图像上分外清晰。紧跟着旁边的3D投影仪上,也出现了同样九弯十八转的玫瑰红的血管示意图,然后四周长出了绿色的枝丫。

  梁少名的嘴巴一下张得老大,知道任何医院的CT投影仪上,只会出现黑白两种颜色,要是出现彩色图片,那绝对是经过处理后的照片,尽管仅仅是看上去简单的显影现色这个步骤,后面隐藏着庞大的计算能力,简直可以说不折不扣的黑科技。

  他们祥云医院的机器设备都是国内最先进的,在国际上也算是一流水平,顶多有一点点技术偏差,但就算这样的机器,光是完成一个3D图像,也得等半个小时,电脑才能计算完毕。

  而大小姐这边可以做到即时成像,背后无论是计算能力,还是最重要的程序编写,都根本不是用钱能买到的。

  今后医学的前沿就在这个方向,他紧跟陈群大方向的步伐一点没有错,等埋头苦干十年,再加上有陈群可以讨教学习,那不仅仅是评选一个院士的事情了,更能成为世界呼吸科的领头羊,他将开创一门技术性的革命,让所有呼吸管道科室的医生,无法绕过他的存在。

  这才是他埋藏在心底的最大野心!

  “陈群,继续笔直向前,在前方的分歧点向左,穿过前面的环状血管后,就能看到出血点。动作慢一点,别跑到旁边的岔道去了,这里有三个位置相同的岔道!”

  大小姐一挥手,直接将投影仪的图像放大了两倍,用中指示意前进的方向。陈群自然是跟随着大小姐的指示向前行走。

  对于陈群来说,他这次手术根本没有在系统空间进行任何练习,对他来说,练习已经不是非常必要了,他几乎对人体结构已经产生了非条件反射,很多操作都变成了习惯反应,还不等他自己明白过来,就已经完成了游走穿越。

  “再慢一点,过了这个分歧点,造影导管就抵达了出血点。”

  “已经抵达位置,开始拍摄!”

  随着图像上越来越清晰的结构,陈群的手一下停了下来,玫瑰红的血管前方出现了一个乱麻般的组织结构。

  担任录像的祁虹口中发出了一声惊呼,“这是小肠动静脉畸形?”

  “是的,这应该是先天性的,在出生前就已经存在,随着身体的成长而比例跟着增大。就是这个血管畸形在这个时候出血,导致了小肠出血。我需要用血管内螺圈栓塞来止血,小馨,让电脑估计一下出血点的距离。”

  东方闻馨白了陈群一眼,知道这家伙是故意让她表现的,不然以陈群“丰富的临床经验”,他才不会向一个护士询问任何意见的。

  大小姐手指头在立体投影上比划两下,最后给出了电脑判断的答案。

  “准备直径1.5毫米,长三厘米的螺圈!”

  大小姐一边给出答案,一边履行她器械护士的职责,然后才觉得亏大了。

  “给,陈群大老爷,螺圈盘子就放在你面前,你都不伸手自己拿一下,非要压榨一个小护士,是不是吃饭也要等我喂你啊?”

  陈群摆出一本正经的样子淡然回答。

  “护士,请遵守手术室规则,不能违背程序!好吧,我就说老实话,我怕我自己动手,你又说我剥夺了你器械护士的乐趣和职责,我也很难啊!”

继续阅读:第九百六十八章 蜘蛛网状的非浸润性乳腺癌

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