“首先,月经改变肯定属于妇科内分泌的门诊范畴,当患者如果发现自己的月经‘该来不来,该走不走’时,就该及时来医院就诊。”
待乔檀端着饭菜来到饭厅时,发现秦萧和檀溪已经从谈话升级至动笔,开始仔细记录妇科内分泌的门诊就诊类型。
“没错。”
檀溪点点头,进一步说:“而导致月经异常的常见妇科内分泌疾病有多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能不全等。”
秦萧记录好后,继续说:“出现更年期相关症状也该来妇科内分泌科进行就诊,诸如出现潮热、多汗、睡眠障碍,出现疲倦、情绪障碍(易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等),出现阴道干涩、外阴阴道疼痛、瘙痒、性交痛、反复发作的萎缩性阴道炎、反复下尿路感染、夜尿、尿频、尿急等。”
檀溪补充道:“其实,这些绝经症状很普遍,但却没有得到大家的重视,认为这是正常生理情况,从而忽视了绝经症状对生活质量的影响,以及绝经后激素变化导致的长远健康危害等等。
尽管,随着社会的发展和生活水平的提高,人类的寿命也在慢慢延长,由此可见,在这种寿命延长的前提下,全世界的妇女将会有三分之一的生命时长是在绝经期以后度过的。
至于我国,妇女的平均绝经年龄在49.5岁左右,而目前的绝经人数约有1.3亿,预计到2030年,将会达到2.8亿,而这其中约有90%以上的妇女会出现与绝经相关的症状。
因此,提高我国妇女对妇科内分泌的认识和重视,是我们妇科医生和你们内分泌科医生的当务之急。”
“是!”
秦萧郑重点头,接着说:“痛经和性交痛也时常困扰着女性,前者倒是会引起一些重视,患者会及时纠正,可对于后者,大多是悄悄忍受,顶多靠吃药来止痛。像这两类,也应该归纳进来。”
“对,其实这两类也是内分泌疾病的典型症状。”
檀溪颔首,随即说:“还有不孕不育和性发育异常。尤其是后者,因为性发育异常大多时候出现在婴幼儿时期,而此时,家长则会带着孩子去往儿童内分泌科就诊,但如果在正常应该有第二性征发育的年龄没有发育,或者原发闭经,更甚者,还出现了男性化的体征,那就需要在妇科内分泌门诊进行相应的排查来确诊。”
“嗯,记下了。”
秦萧一边点头,一边奋笔疾书。
乔檀见状,忍不住问道:“你们怎么不用电脑记录,写在纸上不怕麻烦吗?”
檀溪笑着说:“我是用笔记录习惯了,也许秦主任是在配合吧。”
秦萧解释:“电脑打字会出现联想词语,反而会干扰我原本的思路,除此外,笔尖与纸面的摩擦是电脑打字没法完成的。”
“啧!敲击键盘的声音还是纸笔无法形成的呢。”乔檀揶揄。
檀溪轻拍了一下乔檀的后背,嗔道:“人家秦主任坚持用笔写字,这是一个好习惯,你瞧瞧,他的字写得多好,哪像你,跟狗爬似的。”
“说的你不是一样,有几个医生写字不像狗爬?”乔檀挑眉反驳。
檀溪睨着她,说道:“正因如此,我们才要好好练习,以达到又快又清晰的水平,这样病人在看到我们的字时,才不会抱怨我们是在鬼画符。”
“是是是!”
乔檀点点头,拉着她朝饭厅走去,“先吃饭吧,待会儿再聊,不然饭菜都凉了。”
“唔……还挺香。”
檀溪吸了吸鼻子,而后打量着乔檀蓬松的乱发,由衷感慨道:“女儿长大了。”
“早就长到了。”
乔檀嗔了她一眼,又去把秦萧拉了起来,“先吃饭。”
“好嘞!”
秦萧乖乖放下笔,跟着她朝饭桌走去。
“等等!你俩都还没洗手。”
随后,她又将两人推去洗手,自己则帮着盛饭。
洗完手回桌后,檀溪对着满桌佳肴,笑着打趣:“你爸是没这个口福了。”
乔檀好奇:“他今天要值班吗?”
檀溪说:“好像要准备做一个截肢手术。”
“截肢手术?”
闻言,乔檀和秦萧同时皱眉。
对他们来说,最难受的除了没能挽回病人的性命,那就是迫于无奈给病人截肢了。
“什么病?非要截肢。组织坏死了吗?”乔檀又问。
檀溪回忆了一下,说:“好像是抽烟抽的。”
“抽烟抽的?”乔檀愕然。
秦萧则推测:“脉管炎吗?”
“好像是。”檀溪点了点头。
“脉管炎……”
乔檀咬着筷子,在脑中寻思着关于这种病的相关讯息,以及临床表现……
“我不要截肢!不要截肢……”
病房内,那名患有脉管炎的病人躺在床上不停哭喊,其露在被子外面的小脚趾黢黑一片,就像踩到了煤灰一样,而旁边三根脚趾则呈现出坏死的状态,可怖又恶心。
“截肢?”
跟随血管外科刘医生走进病房的乔维皱了一下眉,而后又自顾点头,“也算是截肢。”
“刘医生,非要截肢吗?”
看到刘医生后,那名病人立即坐起,眼巴巴地瞅着他,眸光微闪,眼角还挂着两滴泪水。
刘医生没有马上回答他,而是扭头向照顾他的护士问道:“你们是这么跟他说的,截肢?”
护士理所当然地说:“切脚指头难道不叫截肢吗?脚指头也是肢体的一部分啊!”
“你……”
刘医生当即无语。
乔维则笑着说:“人家小华没说错,只不过忘了向病人仔细说。”
言罢,他来到病人的病床前,耐心说:“虽然刘医生帮你在消融血栓后,重新打通了三根动脉,但你的脚指头已经彻底坏死了,必须尽快切除,以免其扩散蔓延,导致整只脚都要被切掉。”
“只是……只是切脚指头?”
那名病人瞪大双眼,将信将疑。
“即刻手术的话,确实只需切掉你的十根脚指头,但你再拖延下去,那可就不好说了。”乔维颔首。
听得此话,那名病人如释重负,跟着急忙催促:“快!快给我安排手术,我现在就切,没了脚指头没关系,脚和腿还在就行。”
其余人见状,全都掩口葫芦,而刘医生则问他:“以后还抽不抽烟了?”
“不抽了,不抽了,打死也不抽了。”
那名病人拼命摇头,已然下定决心准备戒烟。