病危通知书
春去秋来2024-11-28 14:522,135

“好,我马上过来。”这同事还算不错,他正在沙县吃大排饭呢,马上放下筷子,就打车往医院赶去。

与此同时,患者又给父母打电话,但是不知道该怎么开口说话,但又必须说。

“妈,我身体有点问题,我现在在医院,医生让你们赶过来一趟,现在。”患者现在反而平静了。

母亲听了这话,脸一下子青了,手不断地发抖,结结巴巴地说道:“好,好,妈马上去找你爸,马上来。”

母亲放下电话,整条腿都在抖,心发慌,慌得厉害,他知道孩子出大事了:“孩子爸,孩子爸,快去江海市,快去江海市!!”

天下父母都是一样的,听到这样的话确实吓得没了魂。

韩晨这边,柳紫等医生还是非常不解,无论是患者现在的样子,没有发烧,没有昏迷休克,没有浮肿,整个人的精神都很正常啊,还是CT,或化验单,都没看出有什么大问题啊,何况,对方只是咳嗽几声?仅此而已,韩晨让他住ICU??

前往古来,没有一位医生是这样诊断的。

“柳医生,这事没有怪你的意思,换了其他医生,哪怕换了我,也会做出和你一样的判断,这事不怪你,你马上给他做肺部CTR,人安排ICU,人随时都可能会死。”韩晨说道。

“好,我马上安排!”柳医生也意识到可能自己误诊了。

“等等,等等。”韩晨又想了想,说道:“给他做腿部B超,整条腿还有腹部B超,还有心脏也一起做B超和CT。”

“好。我马上安排。”柳紫说道。

“等结果出来,我们再谈治疗方案,如果腿部是好的,还有救,如果腿部也出问题了,那就难了。”韩晨嘀咕道。

“韩主任,你怀疑他得了?”这时,一名医生问。

“急性肺血栓,不对,不只是肺,是腿的小车祸引起了,我怀疑他现在是急性全身性血栓,从脚踝开始,然后是小腿,沿着小腿往上,然后是大腿,到腹部,到肺部,最后是心脏和大脑。等到心脏和大脑,那就是神仙也救不了他了,也包括我,现在他肺部已经两根血管堵住,随时都可能发生新的肺部血栓,在两分钟内就会窒息而死。”韩晨解释了一遍。

“可是他身体和精神看起来没有任何问题啊?”医生还是不太明白。

“不然怎么能叫猝死呢?等你有反应的时候,就已经来不及了!!我们发现得早,他马上就会来高烧了。”韩晨很肯定地说道。

“你是程序员吧?”韩晨问了患者一句。

“对。”患者点点头。

“肥胖加久坐,是猝死的高发人群,只是这次,你脚踝的伤诱发了血栓。”韩晨解释道。

“不过你运气好,你应该好好感谢你的朋友,如果不是他坚持要求住院,如果不是正好遇到我审核病房,都不会发现这个问题,你运气真的很好很好。”韩晨说道。

“您是韩晨韩神医吧?我听说过你的名声,说镇中心医院出了一个神医,我还不信呢,原来是真的。”那患者说着说着,就慢慢地感觉自己的身体有点不舒服:“我好像发烧了。”

韩晨用天眼看了一眼对方的腿,摇摇头,双腿已经看不到流动的血液了,双腿全部血栓了。

这已经非常非常严重了。

“来不及了,不等检查结果了,马上进行溶栓。”韩晨说道。

“韩医生,你可能不知道,我们都没有治疗过这种类型的血栓患者,医院的条件也非常有限,要不转院到市一市二?”一名医生提议道。

这血栓属于心血管疾病之一,镇中心医院有内科,但没有专门的心血管科,这也就是为什么镇中心医院成立全科,就是没有专门科室的疾病,那就全部往全挂挂号。

但全科成立没多久,她们以及全医院都没有治疗如此严重血栓的经验。

“没事,按我的方案来,如果转院,路途远,他随时都可能死在路上。”韩晨说道。

韩晨不等肺部CTR和腿部B超结果来确诊了,这基本上可以确诊了,患者太严重,随时都可能死,时间上拖不得了。

韩晨规划了一整套治疗方案,上肝素,上阿斯匹韩,上阿替普酶。

同时患者已经安排入了ICU。

“韩医生,四针量的肝素超过上限,可能会出现大出血,确认打吗?”柳紫医生问。

“打,打双腿各一针,肺部一针,胸腔一针,此一时彼一时,哪怕大出血的风险也要上。”韩晨说道。

对于普通患者来说,一般两针肝素差不多了。

这时患者的好友也赶过来了。

但韩晨给他下的是一张病危通知书。

“签字吧?”韩晨说道。

“要不等他父母来吧,我只是他朋友,我没想到会这么严重,这是病危通知书啊,我不敢签啊。”同时顫着手说道。

“签吧,还有希望救活,希望他的运气能再好一点,主要血栓没有到心脏和大脑,肺部不要发生第三次血栓,我就能治好他。”韩晨很有信心地说道。

“好,好,我签。”同事也已经吓到了。

同时他打电话给对方父母,说了病危通知书的时,患者母亲当场就晕倒在了高铁上。

患者在ICU病房呆了三天,三天进行了三次的溶栓治疗,和一次的下肢搭桥治疗,配合上肝素和阿斯匹韩治疗,患者病情终于稳定。

“韩主任,你实在是太厉害了,如果不是遇到你,这事可能就变成医疗事故了。”柳紫医生说道。

“大家要借此机会,做一个沉淀,对心血管疾病的治疗,一套治疗方案,我们要沉淀下来,下次就有经验了,同时我们看病时,不能只看表面,也不能只看化验单的指标,要结合患者的真实情况,以往病史,化验单等综合因素去判断,得出一个最好的诊断结论。”韩晨教导道。

看病,即不能经验主义也不能化验单主义,谁能想到一个小小的脚踝磕碰会引起肺炎?入住ICU?

但患者的病情发展成这样,又非常符合逻辑,这是活生生存在的例子。

“嗯,韩主任的话让我们受益匪浅。”

“好了,柳医生,剩下的就交给你了,问题应该不大了,我得回村了。”韩晨说道。

韩晨把她们带出来也不是一朝一夕的事,慢慢培养,同时自己也要加强学习。

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桃源小傻医

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