这几种昏迷必须马上就医
安康2018-02-28 16:311,328

  昏迷是脑功能受到极度抑制而使意识丧失和随意运动消失,并对刺激无反应或出现异常反射活动的病理状态。昏迷是病情严重的信号,必须及时救治。能引起昏迷的疾病有许多种,包括颅内疾病与颅外疾病。颅内疾病又可分为脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染、癫痫病等。颅外疾病,包括糖尿病、低血糖、尿毒症、肝病、肺性脑病、中毒等均可以引起昏迷。但这些病又都有各自的病史和症状,故大致可以区分。

  脑血管意外:脑卒中是引起昏迷的常见原因。50岁以上有高血压的人,在用力或情绪激动、紧张时突然发生昏迷,同时有偏瘫或四肢瘫痪、呕吐、呼吸不规则、尿失禁血压升高等症状,多为脑出血所致;如老年人在睡眠与休息安静时发生昏迷,且昏迷较浅,伴有偏瘫、半身感觉障碍或失语,血压不高,多是脑动脉血栓形成;如发病很急,在几分钟内出现偏瘫,意识障碍较轻,可能是脑动脉栓塞;如发病很急,突然发生剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状并有昏迷者,多为蛛网膜下腔出血;患有高血压病,血压急骤升高而出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍等,可能是高血压脑病。

  颅脑外伤:有明确的头颅外伤病史,出现短暂意识丧失常是脑震荡;如昏迷持久,伴有精神错乱及偏瘫、呕吐等,常为脑挫伤。

  脑胂瘤:起病缓慢,头痛、呕吐、癲痫发作及运动感觉障碍等进行性加重,常为脑瘤,一般并不引起意识障碍。但脑瘤并发脑疝或脑瘤出血,则会引起昏迷中枢神经系统感染:中枢神经系统感染会出现头痛、发烧、精神意识障碍及颈项强直、角弓反张等症状。如为春季发生,且皮肤黏膜有出血点的,多为流行性脑膜炎如夏秋季发生,有昏迷较深、高烧、脑实质受损症状的,多为乙型脑炎。

  癫痫性昏迷:有癫痫病反复发作的病史及癫痫病的特征,如全身抽搐、口吐白沫或血沫等。

  糖尿病性昏迷:糖尿病人使用降血糖药过量产生低血糖性昏迷;糖尿病人胰岛素严重不足,可引起高血糖性昏迷;糖尿病人晚期出现酮症酸中毒时,也可引起昏迷。

  低血糖性昏迷:有低血糖病史,迅速发生面色苍白、出冷汗、心动过速及恶心、呕吐,并伴有程度不同的昏迷,可为低血糖性昏迷。

  尿毒症:肾炎或肾病晚期,病人先有一个时期的表情淡漠、动作缓慢、注意力不集中、智能减退、嗜睡等抑制症状或出现谵妄、手足抽搦、惊厥等症状,继而出现恶心呕吐、疲乏、不安,终至抽搐昏迷,是尿毒症引起。

  肝性昏迷:患有严重肝病,肝功能迅速减损,由神志错乱很快进入昏迷;或者慢性肝病,常先有欣快、烦躁不安或抑郁、淡漠、迟钝、健忘,继而有定向障碍、谵妄、嗜睡,最后陷入昏迷,是因肝功能降低、血氨升高引起的肝昏迷

  肺性脑病:老年肺气肿、肺源性心脏病病人,因感染使用镇静药物、创伤等诱因,出现呼吸困难、紫绀、头痛倦怠等慢性肺功能不全症状,最终可因呼吸衰竭而昏迷。

  感染中毒性脑病:急性感染,如败血症、肺炎、中毒型痢疾等,除高烧、头痛、呕吐外,还可出现烦躁不安反应迟钝惊厥、昏迷。

  毒物中毒:一氧化碳、乙醇、氰化物等均可导致昏迷都可了了解到相应的病史

  中暑:一般炎热的季节或在高温环境中时间过长,出现中暑,也可引起昏迷。

  寄生虫病:血吸虫、肺吸虫及脑囊虫病均可引起昏迷在昏迷出现前都有相应的寄生虫病病史。

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