第四十一章 误诊
远者无敌2019-02-18 11:153,284

  下个月就是医院接受升级评定的日子了。

  院里重视非常,多方面考虑还是把重任交到了叶穆手中,让他对医院现在的专业方面的长足进步做专门的解说和演示。

  李主任和叶穆拟定了几种方案,又打算提前先演练一下,力求做到万无一失。于是,叶穆每日看电脑的时间更多了,甚至晚上查的晚了就干脆在办公室里睡。这几日,外科除了手术,只要没有迫不得已的大事,谁也不敢惊扰叶穆。

  这天,婷婷犹犹豫豫的来找我。什么话也没说,就塞给我一份病例和一张X光片。

  “我家的一个老邻居来咱医院看病,碰到我了,说什么让我帮着看看。”

  婷婷话说得不明不白,我纳闷地看了看病例,患者于2天前无明显诱因出现腹痛,起初为脐周疼痛,呈阵发性,伴恶心。腹痛渐转移并固定于右下腹部,呈持续性疼痛,无阵发性加剧,病程中无发热及恶心、呕吐。

  腹部X线透视见结肠明显胀气,无气液平面。其他几项化验的指标也都还在正常值。

  最后判断是阑尾炎,已经安排入院明天手术。

  我看了看病例下方的签字,是祁主任。

  “怎么,有什么问题?”我问婷婷。

  从病例和化验的数据来看,阑尾炎的可能性非常大,医院收治手术也属于正常。

  婷婷还是微微蹙着眉,犹豫再三才对我说:“能不能让叶主任再给看看?”

  让叶穆看一下这并不是件难事。不过最近他累成那个样子,心里又有点不忍。

  可看到婷婷还是挺坚持的,我也就答应下来,但心里非常好奇。

  “你觉得阑尾炎有问题?”

  “我也看不太出来,但病人说他20多年前得过腹股沟疝气,而且我摸过腹股沟,感觉腹股沟有肿胀现象,所以……”婷婷这才说出了她的顾虑。

  “那你怎么不跟祁主任说。”

  “我提了一下,祁主任说就是阑尾炎。我一个小实习生的话,人家不理会也是正常。我只是想让叶主任看看,也许是咱才疏学浅瞎捉摸呢,唉,没事最好。”

  中午吃完饭,我把事跟叶穆一说,他二话没说就问我要过病例看了起来。我洗碗筷,他低着头认真地看着,过了一会儿问我:“周婷婷说她做过触诊?什么情况?”

  “腹股沟有肿胀。”

  “病人在哪?”

  “住院了,在外科病房,准备明天手术。”

  叶穆想了想说:“你跟我过去一下。”

  他什么都没说起身就走,表情严肃。我意识到,也许真被婷婷说中了。

  往病房走的路上,我给婷婷拨了个电话,让她在病房与我们汇合。

  叶穆给病人做完触诊,又仔细询问了腹痛的情况,未对病情做任何说明便转头走出病房。我和婷婷紧随着他来到走廊,婷婷脸色凝重,生怕是出了大问题。

  叶穆先是看着婷婷:“为什么要做腹部触诊?”

  婷婷微微愣了片刻,赶紧说:“因为病人有过腹股沟疝气的病史,那个部位和阑尾挨得那么近,所以我就多想了一下……”

  叶穆点了点头,面露赞许。

  叶主任看似什么都没说,但他眼中的肯定已经让婷婷老激动了。她的脸瞬间憋得红扑扑的,也不知该再说些什么,只好咬着嘴唇控制自己的情绪。

  “不是阑尾炎?”我说。

  叶穆指着X光片腹部的右下角位置:“这里有一小块阴影,应该是腹股沟疝气的并发症造成的,根据触诊的位置来看,这里就是造成腹痛的原因。至于为什么会形成阴影,必须要开腹才能探查清楚。所以手术是避免不了的了。”

  婷婷点点头,整个人依然沉浸在诊断成功的喜悦中。

  那块阴影隐在腹部下方,从片子里看比指甲盖不大,确实不易发现。如果不是因为触诊,谁也不会去在意。右下腹疼痛不能只根据表面病症来判断,一定要将X光片和触诊结合起来,否则容易造成急性阑尾炎误诊。学到了一招。

  但也想起一件比较棘手的事:“祁主任那边……”

  叶穆说:“我会告诉他的,至于病人这里……需要祁主任亲自来说。”

  他看了婷婷一眼,婷婷立即懂了,连忙保证:“我绝对不会乱说的。”

  他扭过头,望着我:“那我先走了,下午还要跟院长讨论汇报的具体内容。”

  “哦。”看着他走远,我又喊,“晚上我给你送夜宵……”

  直到叶穆上了电梯,我和婷婷才把视线收了回来。婷婷靠在我的肩膀,双手挽住我的胳膊,幽幽地说:“他姐,突然有点后悔。”

  “啊?”

  “后悔当初没跟你争叶主任,就那么拱手让给你了。真是……”

  谁也能听得出这家伙语气里的真诚。

  我翻了个白眼:“你是不是想死。”

  “能搞定叶主任我死而无憾。”

  刚灭了一个许二妮,又跳出一个周婷婷。这世道,不断在挑战我的极限。

  狠狠在她的脑门上弹了个脑奔儿,婷婷疼得哇哇乱叫。

  “周婷婷,在你的非分之想没有打消之前,我见你一次弹一次。听见没有,听见没有……”

  惠子抱着一箱手术器材从对面走过来,看见我俩这状态,不明就里:“咋啦这是?又咋啦……”

  走廊里,回荡着婷婷悲催的呜咽……

  也不知道叶穆是怎么跟祁主任说的这件事,反正到了下午,大家都察觉到整个外科的气氛不太对。

  大胖刚被祁主任骂的狗血淋头,一身冷汗的回来,惠子把茶缸子递给他让他压压惊。

  我们于是都很心照不宣的用眼色来传递信息。连平日里嗓门大惯了的护士长也温柔的压低了声音。

  “这是第四个了。”护士小赵跟我们比划。

  张医生一脸纳闷:“祁主任这是怎么了,把硝酸甘油当饮料喝了?”

  我和婷婷默默对视,成为了科里最安静地两个人,也很识时务的在经过祁主任办公室时一定绕道而行,做事也小心谨慎,这才有惊无险的熬到下班。

  婷婷今儿下班最积极,点一到不敢耽搁半秒,挥手与我道别立马闪人。我挂念着叶穆,磨磨蹭蹭地不想走。到他办公室门口张望了两次,都不见他的人影。下午他和院长一行人在医院多功能会议厅里做实地演练,也不知什么时候才能结束。

  惠子今晚夜班,他刚吃了饭回来,见我还坐在院办看书,倒也不觉得奇怪:“怎么,叶主任那儿还没结束呢?”

  我把书拍在桌上,无精打采地点头。

  “我刚才从食堂出来的时候,看到院长他们刚从汇报厅出来,估计叶主任也快回来了。”惠子准备沏茶,一看热水没了,就提溜着暖壶打水去了。

  我哧溜一下窜到叶穆办公室门口,门还锁着,左右转悠了一会儿,终于在走廊的尽头看见缓缓向我走来的叶穆。他一路低着头,臂弯夹着一堆材料,肩膀有点塌,路走得轻飘飘的,疲态尽显。

  他看到等在门口的我,有点涣散的眼睛才亮起来,嘴角也牵扯出一个笑容。

  我跟着他走进办公室,他走到椅子跟前如释重负地坐下,不动,也没吱声。

  我给他倒杯热水:“累了吧。”

  他稍稍挪动身体,换了个姿势,恹恹地说:“真不如做几个手术来得痛快。”

  “能下班了么,咱们去吃夜宵。”

  “……算了,我想把报告修改出来。”

  “那我去买粥,你先歇会儿。”

  “……别啦,你回去吧。太晚回家不安全。”他终于肯抬起一只胳膊,拿起杯子喝水。

  “给你买了我就走,不会很晚的。”说完,我赶紧出门,奔医院门口的粥棚。等我回来,叶穆已经专注在电脑前,屏幕里的ppt上全是英文,我没看懂几个。把粥搁在桌上,我找出碗筷,犹豫着该不该现在打断他吃饭。

  叶穆边敲打着键盘,边对我说:“行啦,你回去吧。我一会儿就吃。”

  我心里明白,他这个一会儿很可能就到了明天了。

  不如……

  “张嘴。”

  叶穆不明所以的扭过头,唇边是我伸过来的勺子,勺中央的粥冒着热气。

  “不烫了,快吃。”我举着勺向他示意。

  叶穆停下手里的动作,看看勺子看看我,愣在那里。

  好半晌,他才低声说:“我自己吃,你这是干嘛。”

  “你会乖乖地吃我也就不这样啦……”我一副“这还不都是你逼我,我也是迫不得已”的样子。

  他只好腾出手接过勺子,低头专心吃起来。

  我能感受到叶穆心里的矛盾。他接受了我的靠近,却又总在两个人之间的距离变得更亲密的时候停滞不前。就像此刻,他是愿意我陪着他吃饭的,却不肯张口吃我喂过来的粥。

  我来到了他的心门之外,却还是不得其门而入。

  再想想自己的心里早被叶穆登堂入室,还不是人家自愿进来的。这份不矜持也实在令人汗颜。

  不过有什么所谓呢,他姐别的没有,就有一股子轴劲儿。

  就差临门一脚了,得憋住了这口气。

继续阅读:第四十二章 矛盾

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医生,多多这厢有礼

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