第45章 重症观察室
钥悦媛媛2020-02-13 11:292,605

  “这年头,有种治疗叫做奶奶的偏方,有种温度叫做奶奶感到热!”李娅气呼呼地走进重症观察室的医生办公室。

  李娅也是个性鲜明的姑娘,与刘娜特别谈得来。现今她跟父母住在上海,在郊区租的房子。一栋三层楼的居民房被房东改建后可以租给七八户人家;李娅的房间极小,却是被她收拾得既干净又温馨,只不过冬日里却没有空调,冷得紧。对于她来讲,能够炫耀的便是她老家的房子,父亲早年在上海打工,挣得钱在村里盖了好大一座房子,里面装潢也高雅漂亮。奈何回家里没工作,所以依旧留在上海,如今女儿也在上海定了工作,谈了对象。

  刘娜在医院呆久了,知道对于护理工作,像李娅这样专科学历、普通家庭背景也只能在急诊这些工作紧张的科室,若是家底过硬,往往后期可以调动到比较休闲且收入可观的科室,甚至若是表现稍优异还可以在后勤部门做领导。社会竞争,总是包含了综合素质,其中关键的却是必须囊括背景。相对而言,医生间的竞争还是相当客观,拼知识和技术,确实需要下真功夫。然而,无论医师还是护士,在如今,若是要走上更宏观的发展,则是需要完全脱离临床走向仕途。

  “怎么了?”刘娜抬起头。

  “7床的老人,跟他解释多少遍,孩子发热要打开包被散热,就是不听!”

  “学姐,这种场景我们可是看到不少,很多孩子发热,奶奶们就开始喊了要把孩子闷出汗来,汗一发,病便全好了。”下一届的规培医生小妍目前和刘娜一组上班。

  正巧,这家孩子的外公走进来,这位老人穿得板正,像是个有见识的人。

  “刘大夫,您好。刚刚孩子的奶奶好像说话气到护士,不好意思啊。我们也是紧张孩子。你看,我们大人也有发热,然后出一身汗就好了啊。所以我们想,按照老俗语,发发汗便好。”

  “孩子体质不一样,他们的机体代偿功能远不如大人。即便是成年人,不同的病情,不同的疾病发展阶段,也不能够全用一个法子,对吧。”刘娜站起身仔仔细细地给他讲解起来,希望能够帮助他明白。“发热原本是人体对抗自然界病菌感染的有效方式。所以,发热其实也是人体自我启动的杀菌机制,对于多数免疫功能正常的孩子也都可以自我调节。但是对于高热惊厥这些特殊病例,这个发热要有个度,否则也会对人体造成伤害。绝大多数情况下却不是闷出汗来便好。出汗其实是降温的过程,说明经过人体的自我调整,体温需要下降,然后通过发汗的方式降温。但是对于小婴儿,若捂得大汗淋漓出来,那是会要命的。小婴儿的体温调节中枢尚不完善,发热时再加上捂被,只会加重病情,甚至脱水、发展成为捂热综合征。我们曾经在一个地区做调查,发现农村地区一个冬天竟然会因为捂热综合征导致十几例孩子丧生。”

  “这么厉害!”

  “是啊。”刘娜轻声回答,心里却是默默想着,不知道我们的无知无畏状态,还需要多少年的努力才能够渐渐改善,走向真正的科学和理性?但相信,通过一代代的努力,总是会有前进,哪怕只是跬步的前行距离。

  每一个人都有认知偏差。也许,能够让人改变的方法,只能是知识和教训。然后,认识到自己的观点也有可能是错误的时候才能够变得真正理性。最终认知的改变才可导致行为改变。

  刘娜看着老人依旧焦虑的面孔,继续安慰道:“你孩子患的是肺炎,不用太担心,孩子总是要反复与自然界的病原接触,这一过程也是在加强他自身的免疫力。便如同练兵打仗。每生过一次病,他的体内便会生成一种独特的抗体和免疫细胞,可以让他终生受用。”

  老人家走出去,刚一开门,Kimi已经回来,他刚刚负责把一个病情危重孩子的病史资料送到PICU。

  “Kimi,昨日送进PICU的孩子怎么样了?”

  Kimi喝了一口水讲,“说是要开颅手术。这孩子运气当真好。血小板也齐备,这么晚了血库竟然还能够有新鲜冰冻血浆,可不是普通的冰冻血浆啊。更巧的是今天总值班竟然是张主任,外科一把手的大主任,平日里花钱请他都找不到门路,今个他值班,接到电话便从家里赶来。不过,现在家长正在纠结:万一孩子救过来留有后遗症怎么办?让我们讲清楚。我们是医护人员又不是神仙,只能够告诉他发生的概率。”

  又过去两个钟头,刚刚上任的住院老总安同学再次到急诊交班。

  刘娜便问老安,“颅内出血的孩子怎么样了?”心想着,这孩子硬膜下出血,及时救治应该能够活过来,后遗症多少不好说,但是越早救治,神经细胞损伤得越少。

  “家长已经犹豫两个多钟头啦。”老安叹了口气,“现在又在纠结为什么不早点做手术。给他们讲不是所有颅内出血都要手术,要有指征。能够保守治疗最好,谁会愿意给他开上一刀,而且是颅内手术,要承担多大的风险。但小孩目前病情进展快,必须要做手术了。先前孩子爸爸愿意做手术,他爷爷硬是拦下来。如今好了,他们家爷爷和爸爸统一了战线,开始与我们争执起来。张主任一气之下走了,让他们考虑好再叫他。”

  “这就叫做天时不如地利,地利不如人和。万事,人和最是关键。”小妍简简单单地说了句。

  晚上八点钟终于到了,接班的小柳也赶过来。完成重症观察室的床旁交班已是八点半。

  紧接着第二日,重症观察室的工作继续。

  几日下来,刘娜已然忘记今日是周末,原是约好周六或周日去谦谦那里一趟,她妹妹从家里带来了特产。幸好,今天下午她是五点钟下班,约莫如果按时下班,晚上应该尚有充足的时间可以利用。

  早上查房刚刚开始,一个孩子的家长便叫了起来。原来一个患有缺血缺氧性脑病后遗症的婴儿喝奶后突然出现窒息,此刻监护仪上显示心率只有五十多次,医生们赶过去立刻开始心肺复苏,主治医生在一旁下达各类急救医嘱,肾上腺素推过一剂后,孩子渐渐恢复了心率,脸色也慢慢由青紫变回苍白色。

  一个抢救,半个多小时的时间过去了。

  “大夫!”一位头发稍白的老太太气冲冲地走进来。“大夫!你们到底还查不查房!”

  “我们这里在抢救病号!”主治医生转头回了句,继续上前查看救治的患儿。

  “我们早上已经等了一个多小时!还没有人查房,护士也叫不到!”老太太喋喋不休地在后面讲,“我们孩子也很重,出了事,你们负责得起吗!”

  主治医师没有再说话。

  眼前刚刚从死神手里夺回来的孩子,呼吸依旧急促,但是家长已经决定放弃,签了字便抱孩子离开了。

  查房继续。

  结束查房回到医生办公室,刘娜握着拳头狠狠地砸到办公桌上,“病重,竟然跟一个快要死去的孩子比!”

  “刘娜,”李娅上前拍拍她的肩膀,“好啦,别跟这些人计较。好人还是占多数。”

  “谢谢。”

继续阅读:第47章 生命

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