凤凰联动文库：救命，关键时刻的指南书（套装全5册）第二章 别拿急诊当“发热门诊”

　　急诊是全宇宙各种坏心情和传染病最集中的地方！

　　感冒类的小病，没事别往急诊跑！

　　急诊科医生教你：

　　感冒了怎样在家自行处理；

　　成人和孩子感冒有什么区别；

　　该怎样选择感冒药。

　　01 成人感冒不是大事，少往急诊跑

　　急诊是病菌最多的地方，能避则避

　　我在安贞急诊工作了数个年头，最大的体会就是急诊像个大的农贸市场，每天人头攒动、人山人海、接踵摩肩、座无虚席、门庭若市、沸沸扬扬、热闹非凡、熙熙攘攘、车水马龙、人来人往……写了这么多词汇都不足以写出我对急诊人流望而生畏的心情，有次接班的时候甚至费了好大的力气才挤进了急诊诊室，还好诊室的座位还给我留着。

　　其实，我并不是想说我多么不想接诊病人，多么不想工作，我只是想告诉大家一个重要信息：急诊是个危险的地方，是全宇宙各种坏心情和传染病最集中的地方。

　　例如发热。史无前例的仍让我们心有余悸的非典，发生时非典病人就是首先被送往了急诊科，具体后果就不多说了，最终导致医院专门成立了“发热门诊”，所有发热病人都要直接进发热门诊。所以如果因为发热去医院就诊就不要再跑到急诊瞎折腾了，直接到发热门诊就可以。

　　但是，你们知道吗？发热俗称“发烧”，是一种再常见不过的病症。其实大概一半以上的发热病人是不需要大半夜跑到医院去的，完全可以自行处理，不需要冒着可能被传染其他疾病的风险跑到医院去完成那些在家里就能做的事情。

　　总之，一句话：没事别往急诊跑！

　　“消炎药”治细菌，不治感冒病毒

　　我刚参加工作那会儿，还没有发热门诊，还极不成熟，每天上班都很兴奋，特别喜欢病人把自己当神的感觉。不过工作经验少，底气不足，只能跟在老师屁股后面跑，做点杂活。路易就是我当时的老师，他叫路易其实和法国皇室完全不沾边，主要是因为外形酷似路易十六，加上笑容够猥琐。虽然是老师，但是我们年纪相仿，只是他本科一毕业就到了安贞医院工作，所以无论是工作经验还是操作能力均是我的前辈，但在我内心深处，他确实只有一颦一笑均异常猥琐这点比较让我佩服。

　　一次值班，刚接班就来了一个二十几岁的女孩，这女孩由男朋友陪同，背着，一进诊室就瘫坐在诊床上，她男朋友见了我们就大声说：“医生，快来看看，发高烧，烧了一晚上了，啥也没吃。”

　　路易查看了一下，女孩脸色微红，裸露在外的皮肤没有出现红疹。又问了病史，得知女孩主要是连续熬夜准备期末考试，这期间穿得太单薄着凉了，后来就咳嗽、没有咳痰，下午2点出现发热，最高体温38℃，听肺音比较清楚也没有杂音。路易一面做检查一面口述上述症状、体征，我写急诊病历，然后常规开了血常规、胸片检查，接着就让男朋友抱着女孩去做检查了。

　　1个小时后他们回来了，男朋友拿着化验单、胸片给路易看，脸上明显是那种排队等待后的常规表情。路易看完结果后淡淡地说：“没什么大事，感冒的可能性最大，回家多喝水，注意休息，可以走了。”简短的一句话彻底激怒了爱情滋润中的男人，牛高马大的男朋友立刻发飙：“烧成这样你也不给开消炎药，不用吊瓶吗？回家继续烧，烧坏了你负责啊？你什么医生，叫你领导来……”就这样他不间断地嚷嚷了十多分钟，路易很无奈但明显习惯了这种阵势，看了看我，说：“真的不用输液，你要是非要用药，也只能口服一些药物。”最后开了点“泰诺林”，他们才相拥离去。

　　待他们走远后，诊室正好没有其他病人，我心有余悸地问路易：“老师，那男的怎么那么凶啊，你开始为啥不直接给他们开点药算了，省得闹腾，万一打你怎么办？”

　　路易回过头对我说：“你长得像个骆驼似的，他不敢打我，不然你以为为啥每次我出诊都喜欢叫上你，还让你坐我前面写病历、量血压？”

　　我：“……”

　　路易又说：“中国人太喜欢抗生素了，不知道从什么时候开始，感冒发烧不用抗生素好像就好不了，就会导致细菌性肺炎啥的，这纯属无知。你小时候感冒也去诊所里输过液吧？这绝对是变相自杀！感冒在医学上的名称是‘上呼吸道感染’，主要表现就是鼻子到喉咙这些部位的感染，症状就是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发烧、头痛、嗓子疼、咳嗽等，病因就是病毒感染，可是消炎药不管是口服还是输液，都是针对细菌的，对病毒可没啥用，不但治不好感冒，反而会‘享受’到抗生素的副作用，甚至导致耐药。”

　　这个我确实是有体会的，小时候只要感冒就会去我家旁边的诊所，当时那个医生我特别有印象，因为他是我们镇上唯一一个精通中西医结合的医生，大家都特别信他。每次我去都要排很久的队，老先生把完脉后就通常会说些“伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳，中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出”等名言警句，然后我就加入到熙熙攘攘的输液洪流中去了。

　　时至如今，在我自己学医很多年后，想起当时的盛况还是不禁捏了把冷汗。

　　滥用抗生素可能会出现一系列不良反应，如腹泻、皮疹，甚至过敏性休克。如果大家长期滥用抗生素，不仅不能将感冒病毒杀死，反而会催生“超级细菌”，也就是一些经常导致我们人类生病的细菌由于长期接触抗生素，脸皮变得越来越厚，最后还会想出对策，变成细菌中的战斗机，导致抗生素对它们也束手无策，医学上叫作“多重耐药细菌”。

　　这些细菌最常出现的场所就是医院，因为医院是使用抗生素最多的地方，这些耐药细菌雨后春笋般地滋生出来，在医院游荡扩散。

　　所以如果没啥重大疾病，尽量别往医院跑，省得招惹这些你平时根本想不到也见不到的细菌。可能你们还想问，那你们医生为啥不怕呢？可能也是因为医生长期处于这种环境，都变成人类中的战斗机了，不过，还是有不少医生带病坚持工作导致病情迅速加重的例子，所以说，还是小心为上。

　　路易老师在说完那一通义正词严的讲演后显得略崇高，很得意。我不禁想打击他，就问：“老师，那位壮汉要求你给开消炎药，你没开就不怕他回来找你聊天？到时候我会及时上厕所的。”

　　“我开的就是消炎药啊，你学医的竟然都不懂这个！回去好好看书，基础太差了。消炎药和抗生素根本不是一个概念！抗生素指的是抗菌药物，主要是治疗由于细菌或者支原体等抗生素敏感细菌所引起的炎症。但炎症是一个更大的概念，不是所有炎症都是这些细菌引起的，病毒感染、真菌感染、过敏，甚至外伤都会引起炎症，炎症主要的局部表现就是红、肿、热、痛，对于非敏感菌引起的炎症，抗生素起不了什么作用。医学上的消炎药主要有两种：一是激素类，像地塞米松、可的松等；另一类就是消炎止痛药，如阿司匹林、泰诺林。我给他开的泰诺林就是消炎药。他找我个毛啊？”

　　38.5℃以下的发热通常无需吃药

　　这下我五体投地了，路易不像他外表那么粗犷，他竟然有理论知识！我又问：“那泰诺林这类的解热镇痛药物是感冒的特效药吗？”

　　路易回答我：“其实感冒是自限性疾病，普通感冒7天就会自愈，俗话说‘吃药1周好，不吃7天好’，说的就是吃不吃都一样，发热38.5℃以上可用泰诺林退烧，38.5℃以下的发热通常不需要吃药。其实发热，也就是普通人说的‘发烧’是人体的自我保护机制，是人体免疫系统正常工作，对抗疾病的一种表现，所以也不全是坏事，不是一发烧就需要吃药退烧的。普通感冒一般都会发烧3？4天，但是很多人不理解，觉得感冒发烧会‘烧坏’，来了就要求退烧，医生不给退烧药就是不给面子，不好好看，所以导致了抗生素等药物的滥用。小诊所经常会给输液，其实他们输液时总会添加地塞米松等激素，退烧是很快，但是有时强行退烧会导致免疫系统工作效率低下，反而会让病菌趁机生长繁殖，引发其他的感染，也容易让体质变差。医学上明确指出：单纯以退热和止痛为目的使用激素，特别是感染性疾病中，属于药物滥用。”

　　我心下很是佩服，但我的导师说过：“好的医生都是较真的人，必须是让人讨厌的学生！”所以我又问：“现在的人工作都那么忙，总不能一边见客户一边打喷嚏吧，那感冒症状怎么缓解呢？”

　　“虽然没有感冒的特效药物，但缓解症状还是可以做到的，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状，可以选择含抗过敏成分的感冒药，包括扑尔敏、氯雷他定，这在外面药房也可以买到，不过扑尔敏有嗜睡作用，别不打喷嚏了又睡着了，氯雷他定倒没有这方面的副作用。另外感冒后的鼻塞症状，可以考虑用含麻黄碱成分的感冒药缓解。如果有咳嗽，可以选含止咳成分的感冒药，比如右美沙芬、可待因。感冒药物成分多样，种类也多样，要尽量选择针对自己症状的感冒药，最好只吃一种，不要抓来一大把都吃了，这样可能导致药物作用重复，那副作用也可能加倍，甚至可能损害肝脏和大脑。”

　　这下我彻底服了，千锤百炼的急诊科医生真不是盖的，路易的形象在我心目中瞬间高大起来。

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　　感冒了怎么办？

　　1。感冒了应该马上去医院吗？

　　感冒尽量先坚持3 ～ 4 天，如果3 ～ 4 天后发热、咳嗽等各种症状没减轻反而加重再来医院看，要没啥事就尽量别来医院这种病菌密集的地方。

　　2。感冒了应该马上吃“消炎药”吗？

　　消炎药和抗生素根本不是一个概念！抗生素指的是抗菌药物，主要是治疗由于细菌或者支原体等抗生素敏感细菌所引起的炎症。但炎症是一个更大的概念，不是所有炎症都是这些细菌引起的，病毒感染、真菌感染、过敏，甚至外伤都会引起炎症，炎症主要的局部表现就是红、肿、热、痛，对于非敏感菌引起的炎症，抗生素起不了什么作用。医学上的消炎药主要有两种：一是激素类，像地塞米松、可的松等；另一类就是消炎止痛药，如阿司匹林、泰诺林。滥用抗生素可能会出现一系列不良反应，如腹泻、皮疹，甚至过敏性休克。而且，如果大家长期滥用抗生素，不仅不能将感冒病毒杀死，反而会催生“超级细菌”，导致抗生素对它们也束手无策，医学上叫作“多重耐药细菌”。

　　3。感冒应该吃什么药？

　　打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等症状，可以选择含抗过敏成分的感冒药，包括扑尔敏、氯雷他定，这在外面药房也可以买到，不过扑尔敏有嗜睡作用，别不打喷嚏了又睡着了，氯雷他定倒没有这方面副作用。另外感冒后的鼻塞症状，可以考虑用含麻黄碱成分的感冒药缓解。如果有咳嗽，可以选含止咳成分的感冒药，比如右美沙芬、可待因。感冒药物成分多样，种类也多样，要尽量选择针对自己症状的感冒药，最好只吃一种，不要抓来一大把都吃了，这样可能导致药物作用重复，那副作用也可能加倍，甚至可能损害肝脏和大脑。

　　02 孩子发热先观察，别着急送医院

　　儿童腋下测体温最安全

　　我说感冒发烧尽量不要来急诊，大家可能还比较容易认同，因为大家都是成年人，对感冒发烧并不陌生，也懒得折腾，很多人本身就是先自己扛几天再吃药。但是，有一种情况是特殊的，会让人惊慌失措，又会造成很多麻烦，那就是儿童发热。

　　这我可是有过亲身体验的。

　　有一年的十一假期，秋高气爽，每日阳光灿烂、百鸟齐飞，爸妈正好也来北京了，我们一家子就商量着去郊区游玩，我姐一家人也和我们一起凑热闹。说好的是大家欢聚一堂共度佳节，其实到了最后是我小外甥尧尧一人包场，几乎所有人都围着他转来转去，小外甥傻笑一下就引得全家欢腾，在草地上跳两下就立刻有人奋力打起节拍，把我晾在一边，十分无趣……

　　同样是北京，但郊区比市内冷了不少，在疯跑并冻了一天后，小外甥感冒了。

　　晚饭过后，发现尧尧发烧了，全家人的节日气氛刹那间一扫而光，我妈立刻要抱尧尧去看急诊，我赶忙阻止：“尧尧只是在郊区受凉感冒而已，为什么要去医院看急诊呢？儿童医院的急诊一晚上要看200多人，等看上了天都亮了。而且，我也是急诊医生，您怎么好像全忘了呢？”

　　我妈说：“你一安贞医院急诊医生懂个啥啊！我得抱孩子去儿童医院，我外孙烧坏了脑袋怎么办！”

　　心拔凉拔凉的时候，我姐说：“儿童医院我们去过，人太多了，再折腾上一晚上，别把尧尧折腾得更重了。王医生应该也会看点病，你看给我儿子吃什么退烧药和感冒药比较好，我儿子还小，要没有副作用的那些！”

　　我知道我再不用医生的口气说话，她们是不会相信我的：“尧尧应该就是受凉感冒，温度不高时一般烧不坏脑袋，咱们先量下体温，不高的话就用物理降温的方法，超过38.5℃再考虑吃药，而且退热也不是怕烧坏脑袋，儿童的智商主要和遗传有关系，就算将来发现学习不好，也是源头的问题。”

　　我姐显然被儿子的发热惊到了，竟然没有听出我的弦外之音。然后我们用腋下体温计给尧尧量了体温——37.5℃。

　　说到体温计要多说几句，现在体温计分为口腔、腋下、耳蜗、肛门体温计等，体温测得最准的是肛门体温计。

　　但是，确实在急诊见过儿童因翻滚将体温计折断在肛门内而来就诊的，危险系数2颗星；还发生过儿童测体温时将体温计咬断而造成口腔外伤的，危险系数3颗星；至于耳蜗体温计，建议还是不要尝试了，对儿童来讲，危险系数5颗星。所以，对于儿童，还是腋下测体温比较安全，不过因为儿童好动，所以尽量要在大人看护下量体温，时间以5分钟为好。

　　湿毛巾擦颈和胸，物理降温效果好

　　鉴于尧尧体温并不高，还不需要吃药，我用湿毛巾给尧尧擦了擦头颈部和胸口，然后把被子拉下来点帮助散热，并把他的手脚塞到被子里裹好。刚做完这些我妈就说了：“孩子发烧你还把被子往下拉，不怕他着凉啊，你小时候发烧的时候我们都是给你盖厚被子，然后用手在额头捂汗，一般出一身汗烧就退了。”

　　我解释道：“你们那些土办法是错的，用得不好还会起反作用。发烧是很正常的事情，说明免疫系统在和病毒作斗争，发烧的时候体温肯定比平时高，虽然发烧的人会感觉冷，甚至打寒战，但这主要是因为体温调节中枢的平衡点上移造成的，通俗来说就是我们身体感知冷热主要是靠环境和自身体温对比，如果平时我们体温36.8℃，那么发热的时候变成38℃或更高，这样我们就会感觉外界变冷了，就会打寒战取暖，实际上是我们自身体温升高的原因。”

　　我妈怒道：“你说人话，说这么多我都没明白你想说啥！”

　　我赶紧说：“我的意思就是虽然发烧的时候人感觉冷，但实际上人是热的，所以要加强散热。您捂个大被子，只会让病人体温升得更高，这样会蒸发体内水分，甚至会发生您所谓的‘烧坏了’。所以我给尧尧用温水擦头，少盖被子。不过要格外注意手脚保暖，因为人的自我保护机制中有一条‘资源再分配’，发热等生病情况下一般血流会主要供应重要脏器，手脚的供应会比较少，就会变得冰凉，所以要盖好手脚。”

　　做完这些，我又给外甥讲了会儿故事，好不容易哄睡着了，我颇有成就感，我姐和老妈对我态度也好了很多，甚至让我去看美剧。我心里很是得意，咱技术工种还是会得到尊重的。

　　美剧才看了2集，我妈又火急火燎地进来：“你看看尧尧去吧，孩子又发烧了，刚量过，38.8℃，你那方法根本不管用，你还是去开车，咱们去儿童医院。”

　　我没敢回嘴，先到房间看了下小外甥，脸比之前红了些，也醒了，但是没有烦躁不安或者抽搐等征象。我问我姐平时用啥退烧药，我姐拿过来一盒泰诺林，问我行不行。

　　我说：“这种片装的泰诺林是不推荐12岁以下儿童使用的，你快去药店买那种泰诺林滴剂，液体的，叫‘对乙酰氨基酚混悬滴剂’，那个是专门用于小儿的。”

　　我姐说：“我怕不认识药，万一买错了呢，何况孩子也离不开母亲。”

　　我太了解她了：“你是看外面冷吧，也懒得穿鞋！”

　　我姐：“……嗯。”

　　于是，我去药店买回了药，然后按说明书上的每千克体重15毫克的标准给小外甥服用下去。在这里我要强调一下，药物剂量是要按说明书来认真计算的，要按具体年龄、体重算出适合的剂量，说明书上还给出了每天最大剂量是多少，所以用药前要认真读说明书。

　　尧尧吃了药后就睡着了，我妈小声问：“你刚才说低热的时候烧不坏脑袋，现在体温都超过38℃了，会不会烧坏脑子啊？”

　　我也小声回答：“其实，你们所谓的‘烧坏脑子’指的是小儿发热时可能出现的热性惊厥，有一小部分孩子会导致脑损伤，还可能会发展成癫痫。”

　　我妈：“什么意思？”

　　“癫痫，就是你们说的‘羊癫风’，发作时四肢抽搐、意识丧失，像傻了似的。”

　　我妈：“哦，那赶快送医院吧，跟你这费了这么些话。”

　　我赶快解释：“热性惊厥不是每个小孩发烧都会出现的，一般是因为小孩子的神经系统发育还不完全，所以容易出现调节异常。好发年龄是6个月到5岁……”

　　我妈暴怒打断我：“你是不是真不知道你外甥多大了？不正好在你说的年龄里吗？”

　　“哦，这样啊……不过大多数热性惊厥的小孩都没事，最应该注意的是那种反复发作，或者发作时间比较长的，普通的孩子惊厥后抽搐个3？5分钟就自动恢复了。”

　　我姐挽了挽袖子问：“你刚才说尧尧可能抽搐是吧？”

　　我赶快说：“不是所有发热小朋友都惊厥啊，一般3％？4％的孩子会得……我再给尧尧量个体温去。”

　　量体温的结果让大家都非常满意，尧尧的烧退了，也换来了我一晚上的安宁。

　　小儿咳忌马上用药，咳不出来反而易肺感染

　　不料，我只是得意了一个晚上，第二天早晨，就被我妈摇醒：“你外甥一直咳嗽，还流鼻涕，烧倒是退了，感觉像是见好，但是老咳嗽也不行啊，咳坏了怎么办？要不要用点止咳药物啊？我这有甘草片给他吃点行不行？要不要吃点抗生素？有头孢，给他吃四分之一片总可以了吧……”

　　我立马头大了起来：“妈，您别一口气说这么多，咱一件一件来解决。首先，感冒咳嗽很正常，这是正常的人体反应，要是给孩子吃了止咳药，痰咳不出来倒是容易引起肺部感染，而且大人的止咳药和感冒药也不能随便给孩子吃。另外，抗生素不要给孩子随便吃，就算是要吃，也至少要看过医生后由医生来定，不然引起耐药或者肝肾伤害就后悔去吧。”

　　这件事情的结局是我没有顶住压力，我妈伙同我姐还是把尧尧带到了儿童医院看急诊，专科医生的诊断基本和我相似，就是普通的病毒性感冒，让在家休息几天，多喝水什么的，连药都没给开就让回来了，这下她们才彻底相信我，枉费我学医十几年。

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　　小儿感冒发烧怎么办？

　　1。小孩子感冒发烧很正常，不一定就要去医院，甚至吃药打针的。如果孩子体温在38.5℃以下，用普通的物理降温方法就可以，比如温水洗澡。如果体温高于38.5℃，建议服用退热药物。

　　2。特别强调一点：成人的药物不适合给孩子用！不要把成年人的药物给孩子随意乱服，即使你有意识地减少了药物的剂量也是不推荐的。

　　3。如果高热持续不退，甚至出现了四肢抽搐等情况，就一定要到医院检查，避免产生一些较严重的后果。

　　03 你吃错感冒药了吗？

　　感冒药加量服用适得其反

　　《我是大医生》节目现在已经深入人心了，全国观众口碑都很好。但是，没有人知道当时创办的时候是多么的艰辛，发生了多么曲折离奇的故事。当年，电视台海选医生，找了卫生局做后盾，拉网式的选拔在北京22家三甲医院如火如荼地进行。几乎每个医院的成年男子，只要五官端正无口音，资料都会被放到电视台编导的档案袋里。我后来入围，主持了这个节目近1年半时间，成为一个“人见人爱”的医生。但其实这个获得“宠爱”的过程是很曲折的，可能与我刚进入电视台的表现有关。

　　我清楚记得刚去电视台那天，风和日丽，百鸟齐飞，那天大医生组的美女制片人和悦悦，还有上海一批精英电视人一起面试我们。医生们正襟危坐、一脸正气，大家从容不迫地回答了面试官一些问题，还表演了才艺，气氛搞得甚是热烈。

　　轮到我的时候，我先结结巴巴地做了自我介绍，几乎没有完整说完一句话，因为第一次面对镜头实在太紧张了！到了才艺展示阶段，我念了一首仓央嘉措的诗。最后一个环节，电视台领导们问我有没有什么问题，对节目有什么构想。

　　我犹豫了一下，扫视了一遍在医疗圈难得出现的颇有姿色的美女编导、美女制片人后，鼓足勇气说了句：“有没有潜规则，没有的话我走了。”实在没想到，就是这句玩笑，成了我入选的敲门砖。事后据可靠编导透露，美女制片人吴总说：“这人念首诗都念不顺，一说没正经的比谁都溜，大有可为啊！”

　　到了台里之后，我就成为了电视台众多人员的私人保健医生，大家有个头痛脑热什么的都来找我。电视台对我们也确实倾尽了全力，要知道我一平时说话都不利索的人，面对镜头说那么多话，还要装作不是事先背过的，确实挺难的。于是，培训是必不可少的，我隔三岔五地就跑到台里培训。有次正在培训，突然传来一阵大叫，撕心裂肺的尖叫。我猜测肯定有人失恋了。不一会儿有人跑过来说：“王医生快去看看，吴总受伤了！”

　　我心想我去了也没用啊，幽幽地说：“伤心是需要时间的……”

　　当时那个编导就急了：“伤个屁心啊，吴总晕倒了，快去看看。”

　　我赶快跑到出事地点，看到美女制片人吴总四仰八叉地躺在地上，面色苍白，额头有汗珠，披头散发，场面比较壮观。我检查了一下吴总的心跳，虽然比较快，但是相对有力，所以血压应该也还可以，检查了一下呼吸，很均匀。拍拍吴总的脸，没有反应，稍微加点力量，果然好了很多，吴总悠悠转醒，微微睁开双目，说了句：“谁打的我！”大家齐齐转向我。我坚定地回答：“领导，你感觉好点了吗？有没有胸痛、心慌、头晕、目眩，或者恶心、饥饿之类的感觉呢？您以前晕厥过吗？”

　　其实我这样问是有目的的，一方面是为了岔开话题，另一方面也是因为这几个问题很重要。问胸部有没有不舒服是为了初步排除心脏病，比如心梗或者心律失常，问有没有头晕、目眩是初步判断有没有脑梗、脑出血，但是一般晕厥过的人都会头晕，所以判断意义有限。问有没有恶心、饥饿是为了排除有没有低血糖。

　　另外，以前有过癫痫病史的人对自己的疾病会比较清楚，所以会告诉你以前就晕倒过。

　　吴总说：“你说的那些情况都没有，我就是这几天感冒了，吃了几种药，可能是没怎么吃饭太虚弱了。”

　　吴总晕倒的原因其实就在她刚才说的这句话里，急诊医生要学会在极短的时间内问出重要内容，但是患者语言中的重要内容往往不那么直白显露，是在一些不经意的细节中需要你自己去发现的。其实她说了一个特别重要的信息，就是这几天感冒了，然后就是吃了几种药。这是急诊常遇到的病人情况，患者感冒并不一定会来医院，但是感冒药吃错了就可能来医院，而且情况还会比较危急。吴总就是吃感冒药重复了，导致药物过量而引发的晕厥。

　　对症选药是关键

　　感冒药大家都吃过，但到底什么才是正确的吃法呢？

　　感冒是最为常见的疾病之一，感冒药作为非处方药在市场上广泛流通，人们可以随处购买到，这样就会导致滥用感冒药的现象出现。人们如果服用感冒药不得当，就会出现像急性荨麻疹、重症药疹等不良反应，长期过量服用感冒药还会让人对药物产生依赖性，对肝肾功能造成损害，出现急性肾炎、小球坏死等肾病综合征。

　　对儿童来说，滥用感冒药所造成的伤害更为严重，很容易导致支气管痉挛、鼻炎等。由于感冒药是非处方药，国家有关部门对其缺乏权威管控，中国每年因服用感冒药物引发生命危险的人群数量超过20万人。

　　简单来说，感冒就是病毒侵入人体，导致人出现呼吸道急性感染的一种常见疾病。按病理来说，感冒是一种自限疾病，70％的感冒病人靠自身免疫会自行康复。

　　目前并没有治疗普通感冒特效的药物，其康复主要是通过人体自身免疫力来抵抗和消灭感冒病毒，药物只能起到辅助的作用。人体感染病毒后会出现一系列的上呼吸道症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等，如果免疫力差症状不能够得到有效缓解，就会出现合并细菌感染，出现高烧、头痛、扁桃体发炎等进一步症状。

　　所以，所谓感冒药物就是用来缓解症状的。感冒症状就那么几种，所以药物的作用也大同小异，大多能镇痛解热、缓解流鼻涕和咳嗽，还有点助眠的效果，主要成分有乙酞氨基酚、双氯芬酸钠、盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明、氢溴酸右美沙芬等等。

　　一些不懂服用抗感冒药常识的人以为，加量服用感冒药剂或者是两种以上的抗感冒药组合服用效果会更好，殊不知，这些药物的成分构成有交集，会造成某些药物成分的过量使用。就像吴总，同时吃了三种感冒药，因为其中的药物成分过量，导致了昏迷。吴总还算幸运，可能吃的量并不大，或者她身体太过健壮、抵抗力强，所以并没有造成严重后果。但大家不可忽视的是，确实有混吃感冒药导致呼吸抑制甚至死亡的案例。

　　那么，感冒药物到底应该怎么吃才是正确的呢？

　　1。人感冒后的症状表现各不相同，如果症状不严重可以不吃药，通过休息、多喝水、通风得到缓解。

　　但如果症状严重造成生活质量下降，就要对症选药。

　　2。中成药的选择要分清是风热感冒还是风寒感冒，需对症选药。使用中成药抗感冒时，要辨证用药，根据不同类型的感冒选用不同的中药。

　　3。感冒药中有一些特定成分会对特定人群的身体、工作造成影响，因此不同人群要选择合适的感冒药。

　　上述知识我用了一整个下午向吴总宣教，吴总看我的眼神逐渐从欣赏转为敬佩。据可靠编导后来透露，吴总说：“我原来以为王成钢的博士学位是买来的，现在才知道原来他确实读过医学院。”

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　　感冒药使用误区，测测你中了几招

　　1。盲目用药。

　　症状不严重也吃药，只要稍微感觉发热，即使体温不超过38℃，也用退烧药。

　　实际上发热是人体正常的自我保护机制，发热时全身的“抵抗组织”都会被激活起来，发挥正常的抗病作用。但是体温过高，身体出现过激现象，抵抗过头了对机体是不利的，这个界线就是38℃，所以自备体温计，体温超标以后再服用退烧药。

　　2。超剂量服用。

　　不按照药品说明书规定的剂量或不按医师指导服用药品，错误地认为“感冒药多吃一点也无妨”，甚至以为服用药物量越大好得越快。

　　3。感冒后心情急切，服药过于频繁。

　　服药频繁会造成药量加大，会对身体造成伤害。

　　4。同时服用多种含相同成分的药。

　　有人患感冒后，为尽早治愈感冒，常同时用几种感冒药，以为可更好地改善症状。还有的患者总是抗生素、解热镇痛药、中成药一起服用。其实这种做法是错误的。目前治疗感冒的药物品种繁多，组成类似，所以药物作用也大同小异。这就是吴总所犯的毛病，所以她是我们的反面教材，有助于大家成长。原则上，感冒用药宜“少而精”。用一种药物有效时，就不必用两种药物。两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量，不良反应的危险性也成倍增加。

　　5。认为儿童是成人的缩小版，将成人感冒药分成小剂量喂给孩子。

　　孩子服用成人药物会造成药物蓄积，且无法保证剂量准确。

　　6。感冒时滥用抗生素。

　　感冒是病毒感染性疾病，抗生素对病毒是无效的，只对细菌有效，如果未发生细菌感染，应用抗生素后并不能缩短感冒的病程，还会引起耐药。