凤凰联动文库：救命，关键时刻的指南书（套装全5册）第三章 别以为头晕缓缓就过去了

　　我国每年有3000万头晕病人突发瘫痪，

　　500万人因头晕症导致脑出血、猝死！

　　头晕到底是什么在作怪？

　　头晕是缓缓就能过去的小毛病吗？

　　急诊医生教你快速妥善处理晕倒的人。

　　01 所有的晕厥都不可掉以轻心

　　晕倒后第一时间要做的快速检查

　　这是一段真实的故事，大家听完不许笑。

　　大家都知道我是一名医生，大家都知道在中国看病很困难，所以大家都知道在中国认识一名医生是一件很重要的事，所以我从来没有被小学同学、初中同学、高中同学，还有小学隔壁班同学、初中隔壁班同学、高中隔壁班同学从通信录里删除过。正因为这样，我总是会莫名其妙地被大家半夜叫醒，可能就是因为他家孩子发烧，即使在谈恋爱、看电影、午睡甚至上厕所的时候我也会接到同学朋友看病问诊的电话。

　　这些看上去很烦乱，但是，也是有好处的——这么多年同学聚会我从没付过账，就算AA制也有人抢着帮我埋单。另外，我很容易成为同学们的密友，因为我经常会接触到他们的隐密事。

　　一天，熟睡中接到一个电话，我一看来电显示立马知道是怎么回事了：看病。来电话的是我一个高中同学，因为涉及隐私，暂且叫他“小张”吧。

　　小张兄气急败坏地说：“老王，你在哪呢？”我懒得理他：“在家，睡觉。”他根本就不理我的感受：“兄弟这出大事了！”我心里一惊，他是个上进的好同学，家中有屋又有田，生活事业乐无边……这么稳健的小张说出大事，应该就是大事吧。

　　我忙问什么事，他焦躁地说：“唉，我和女朋友在酒店，她洗澡时突然晕倒了，现在虽然醒了，但是感觉迷迷糊糊的，怎么办啊？”因为病情紧急，我赶忙说：“首先查看一下她的脉搏、血压和呼吸；其次要看一下她的瞳孔，看两边是不是一样大；最后叫她名字，看她能不能回答，马上去！”

　　小张危急时刻临危不乱，按我说的做完后马上告诉我说，感觉她脉搏比较弱，心率应该有60次左右，意识还可以，晕乎乎的，但是可以对答，双侧瞳孔等大等圆。

　　我意识到问题所在了，赶紧问小张：“你摸下她的皮肤温度！”小张摸完了说：“皮肤比较凉，哦……会不会是因为很长时间没穿衣服冻的啊？”

　　我再也忍不住了：“我呸！你这禽兽，好好谈恋爱你搞这种事情出来，你不会是变态吧？！”小张慢慢地吐出几个字：“哦，确实激烈了点……”

　　“你先把她平放到床上，等她意识清醒就给她喝点水，注意保暖，如果病情加重马上叫120，我一会就到。”

　　在我刚穿好衣服打算下楼的时候，小张打电话过来说女友已经恢复正常了。两个人劫后余生，都有满腹心事想要诉说，两世为人的激情也需要宣泄……我一边恶心他一边挂了电话。

　　易晕倒的人血压不能高、运动不能多

　　几天后，小张约我吃饭。看着满桌的龙虾，我鄙夷地说：“上次我给你做手术完事，你也没请我吃这么大的一顿。你是不是做贼心虚，想堵我的嘴，其实就算你不请我吃饭，我也懒得管你的破事，不过我真鄙视你。”

　　小张满脸堆笑：“不是，你看你把我说得那么功利，我就是想请教请教，为什么女友年纪轻轻就能晕在洗澡间，不是有什么病吧？”

　　“应该不是什么大问题，她晕倒有可能是因为紧闭的浴室里雾气腾腾，是一个低氧环境。健康人对低氧有一定的耐受力，一般洗澡是不会晕倒的。但年老体弱、过度疲劳的人，对低氧环境就特别敏感。此外，一些人常喜欢长时间浸泡在热水里，而浴室里室温较高，这容易引起四肢及身体表面的血管扩张，使血液较多流向四肢而造成一过性脑缺血和低血压倾向。这时人往往会感到呼吸急促，心跳加快，胸闷难受，眼前发黑，甚至会晕倒。”

　　小张说：“我姥姥当年就是洗澡的时候晕倒了，然后到医院也没救回来，医生说是脑出血。”

　　我说：“你姥姥患的是脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数由高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故也称高血压性脑出血。患者一般都是中老年人，当然也有年轻人，35％的患病原因是先天性的微动脉瘤或者微血管瘤造成了脑动静脉畸形。”

　　小张说：“那这种先天性的脑血管畸形会不会遗传啊？我需要做啥检查才能弄清楚我到底有没有这种动脉瘤啊？”

　　我立刻进入了教书育人模式：“有遗传倾向，做脑动脉造影可以确诊，但是我们一般不推荐常规做这种有创检查。”

　　小张明显恐慌了：“我本来就有糖尿病，血管肯定不好，要是再遗传了脑血管问题，那离死不远了，我平时咋预防脑出血呢？”

　　我说：“首先要控制血压，血压高的话一定要记得有规律地服用降压药物。如果血压不高，那就得控制那些会让血压突然升高的事情，比如情绪激动、过度疲劳、大便干燥，还有过度的、过于兴奋的性生活。”

　　小张说：“运动也会让血压升高，那我是不是就不运动了呢？我现在玩击剑正在兴头上。”

　　“适度运动是必要的，可以降低脑出血发生风险，不过，被高度怀疑易患脑出血的人要避免剧烈运动，对这些人来说，饭后散步、慢跑等都是比较好的运动方式。你不一定有脑出血可能，何必自己先吓死自己呢？”

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　　晕倒后快速判断所需做的检查

　　1。看心率、血压。

　　如果没有心跳、血压，要立刻进行心肺复苏，并尽快送往医院。

　　2。看晕倒地点。

　　在心跳、血压基本可以接受的情况下，看晕倒地点，如果是洗澡间晕倒，可初步判断是缺氧造成的，可初步排除脑血管病。

　　3。跟晕倒人说话。

　　如果是脑出血或脑梗可能出现失语（不能说话或说话不利索）。

　　4。看瞳孔。

　　脑出血病人会影响颅内压，可能导致一个瞳孔大一个瞳孔小。

　　5。检查四肢。

　　看四肢能不能活动，如果一侧肢体不能动就可能是偏瘫了，就预示脑血管病。再观察下四肢肌肉力量的改变，理论上四肢应该是力量对称的。

　　02 中暑也会要人命

　　持续高温下活动警惕被热昏

　　都说急诊是离死亡最近的地方，但是，对我个人来说并不是，让我曾经最接近死亡的地方是我大学时的操场。在那个操场上，我才是那个最接近死亡的人，而原因呢，仅仅是因为军训的时候中暑了！

　　大家可能会纳闷：中暑好多人都经历过，也没见谁挂掉啊！而且，治疗更简单——哪凉快哪待会就行了！哪有你说的那么邪乎，还最接近死亡！

　　但是，大家可能真的不知道——中暑是可能死人的！

　　其实任何疾病都有程度上的区别，中暑也一样有轻重症之分。

　　轻症中暑的处理办法就是大家所熟知的哪凉快哪待着去。

　　但是一旦继续待在高温曝晒的环境中，就会发展到重度中暑，也叫热射病。它是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量积蓄过度，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率介于20％？70％，50岁以上患者病死率可高达80％。

　　现在大家知道中暑有多危险了吧。至于病因及临床表现的讲解还是回到我青春年少时的大学操场吧。

　　那年我高考考得不好，化学本是我的强项，结果150分只考了59分，全靠其他科目高分才勉强考上了内蒙古医学院，这个学院在全国医学院中排名算是比较落后的了。

　　我的心情一直很郁闷，在选择复读还是硬头皮去内蒙古医学院中纠结，一病十余日，形销骨立，极度衰弱，整个人看起来像是竹竿挑衣服。最终，我没有选择复读，因为实在不想再起早贪黑地学习了。当时我就想：等我上了大学就好了，天天玩，落下的武侠小说及漫画都得补回来。

　　现在想想，那个时候真是太傻太天真了。我当时最好的选择应该是去复读，然后随便考个什么大学学个什么新闻、经济、对外贸易啥的都好。因为，上了医学院才真的踏上了条“不归路”，一口气起早贪黑地又学习了十几年，还要继续起早贪黑地工作一辈子。

　　我充满犹豫和忧愁地来到了医学院，当天下午就军训了。那个时候正是9月初，室外大地如火炉般，很快就蒸干了我大病初愈的身体内的残存水分。

　　开始的时候我只是出了很多汗，感觉手软脚软，后来慢慢地汗没有了，感觉浑身冒火，头像要炸开一样痛，特别想请假休息一会。但是，当时我心中有一个信念：一定要展示出我草原人民的强悍体格，本着一不怕苦、二不怕死的精神去吸引小女生的注意力。

　　结果，在军训进行了3个小时后，我再也坚持不住了，走着走着就眼前一黑，晕厥在地。

　　热射病是个什么高级鬼？

　　等我醒来的时候，只见眼前都是人影。之前一起军训的一大票人都来医院围在病床旁看我。在我差点流下感动泪水的时候，旁边的一个医生说话了：“同学们，你们很幸运，在大一的时候就能看到这么典型的中暑病人。”我的同学聚精会神地在听着，医生继续说，“中暑病因很简单，就是热呗，绝大多数人觉得只要凉快凉快就好了，但是你们今天做得很好，因为这个大个子基本已经到了热射病的程度。你们看，他的症状和普通的中暑不太一样，轻症中暑最多见的症状是皮肤潮红、出汗，还会感觉到口渴，而他呢，直接晕倒了，皮肤无汗，而且体温很高，接近40℃，这是一个很危险的信号。通常体温到了41℃就属于重症中暑，非常危险，可能危及生命。”

　　一个同学很崇拜地看着医生老师：“哇，那他会不会死呢？如果发生死亡，主要是什么原因造成的呢？”

　　医生老师说：“通常都是因为体温过高影响机体正常活动，最终死于脑水肿、肺水肿、心力衰竭，或者其他的器官衰竭。”

　　那个同学感慨不已：“没想到中暑还会引发这么严重的问题，以前真的不知道，看来入学后要好好学习了，当医生真的是挺有趣的啊！”

　　医生老师夸奖了同学们：“幸亏咱们附属医院离学校操场很近，你们送来得也比较及时，才没有发生更严重的问题，通过我们的补液、降温等治疗，估计这位同学问题不大了，刚才测的肝功能、肾功能什么的都没有太大问题，估计明天就能出院了。”

　　一个同学遗憾地说：“好可惜啊！”

　　我躺在病床上内心对他们的“好学”感到超级无语。

　　后来那个医生老师走了，同学们终于发现我已经醒了，就纷纷围过来做些摸体温、测脉搏等什么的如今看起来特别业余的检查。

　　他们折腾了一会觉得没意思就问我现在感觉怎么样。

　　因为离家在外，我很感激地说：“谢谢大家，看你们都陪我来医院我真的很感动……”

　　同学们拉着我的手纷纷表示：“其实我们大家都很感谢你，你要是不晕倒，我们也要继续在那暴晒，可能我们也会晕倒……”

　　我：“……”

　　大学上了几年之后，这件事情仍然是大家茶余饭后的笑谈，据说，当时大家积极踊跃冲向我的场面实在太壮观了，有个女同学没能挤进去抬一把都急得哭了，后来有同学脱了我一只鞋丢在地上，那个女同学才破涕为笑拿着那只鞋颠颠地跟在队伍后面……

　　我晕倒的事情，震惊了全学院，让大家都知道了军训暴晒是危险的事情，像我这样牛高马大的都能差点挂掉，所以院系里专门开了一个会议来防止军训的同学继续中暑，最后规定，下午必须在3点以后才能继续训练，每隔40分钟就要让同学们去喝水并在树荫下休息10分钟。因为上述规定，我整个大学时期都生活在同学们的感激之中，但是也因为谣传我体质虚弱，所以找女朋友的时候被对方拒绝了很多次……

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　　还有哪些人容易中暑？

　　1。老年人。

　　由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。

　　2。孕产妇。

　　因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通风不良、温度较高的室内，就容易中暑。

　　3。婴幼儿。

　　各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。

　　4。心血管病患者。

　　热天气会使他们的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄起来，所以容易中暑。

　　5。患一些感染性疾病的人。

　　因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热，从而容易中暑。

　　6。营养不良的人。

　　因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱而中暑。

　　7。服用抗组胺药、抗胆碱药、安眠药等的人。

　　他们会产生血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，所以容易中暑。

　　8。糖尿病患者。

　　他们的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得较晚，易引起中暑。

　　03 比高血糖更吓人的是低血糖

　　糖尿病人晕倒首先要考虑低血糖

　　小张的洗澡风波过去很长一段时间后，他女朋友成了他老婆，我们彼此间开始熟起来。一天，又是睡觉时，小张老婆突然给我打电话，我手机是静音状态，迷迷糊糊之间，看了一眼手机，妈呀！6个未接来电，包括1条短信：小张晕倒了，速回电话！我赶快打回去。

　　小张嫂气急败坏地说：“怎么不接电话？我又不会半夜勾引你。”

　　我：“……哦，我在……”

　　小张嫂：“行了，别解释了，小张晕倒了，就在上厕所的时候，现在还躺在床上起不来，你快来看看怎么回事吧。”

　　急救第一守则：时间！

　　对于这种晕倒之类的急症，当我从安贞里赶到他们所在的地安门，恐怕黄花菜和小张都凉了。我赶紧问：“别挂电话，小张现在什么表现？”

　　小张嫂说：“他一直说头晕，开始声音还挺大，现在只能哼哼了，满头大汗，手脚冰凉，是不是脑出血了啊？”

　　我心里一阵暗笑：真是“不是一家人，不进一家门”，看人家夫妻，思路多一致，只要晕倒都先怀疑脑出血。

　　上回我们已经介绍过，晕倒脑出血表现是什么样的。小张这种情况有别于任何心脑血管疾病：小张的基础疾病是糖尿病——任何糖尿病患者感到头晕、目眩且冷汗直流，首先要考虑低血糖。

　　我赶紧问小张嫂：“你家里有测血糖的仪器没有？”

　　小张嫂说：“没有，以前都不怎么关注他糖尿病的事，他就平时吃吃药，血糖去医院查过，也不是特别高。”

　　我相当无语，这也太不重视了，无奈地说：“小张今天吃饭了吗？有没有喝酒或者吃什么药物之类的？”

　　小张嫂想了一会：“晚上我和他有个饭局，喝了点酒，他没怎么吃东西。”

　　我脑子快速过了一遍她说的话，然后说：“你现在赶快给小张吃块糖，然后观察一会给我打电话。”

　　其实，我这么做是有风险的，因为有糖尿病的人晕倒，除了低血糖外，也可能是血糖高过一定限度而出现了酮症酸中毒。小张又有喝酒的情况，饮酒可以导致这两种全然不同的结果，最好能测下血糖来判断，所以平时在家里备上一个血糖测试仪是非常有必要的，但是以目前的状态，我凭经验判断低血糖的可能性较大。

　　过了10分钟，我电话响了，小张自己打给我的，说已经完全恢复了，对我又救了他一命再次表示感谢。打电话的过程中，我听到那边突然传来小张嫂的声音：“怎么是‘又’，你最近低血糖过吗？”我一听赶紧叮嘱了小张一些注意事项，随即挂了电话继续我难得的休息。

　　防低血糖晕倒绝招——管好你的嘴！

　　第二天，小张来医院就诊，找到我开了化验单，结果出来后他发现自己血糖不太高，但是糖化血红蛋白高了许多，于是就抓住我问怎么回事。

　　我解释说：“糖化血红蛋白不会因每天血浆葡萄糖浓度大小的波动而变化，也不受运动或饮食的影响，糖化血红蛋白反映的是过去6？8周的平均血糖浓度，可以用来评估血糖的控制情况。临床一般以糖化血红蛋白正常值6.1？7.9为标准，你的已经达到9了，说明近期你的血糖控制得不理想，波动的可能性很大。”

　　小张又问：“那按理说我近期血糖应该一直高啊，昨天我低血糖是咋回事？”

　　“都说了是平均血糖浓度，问出这种问题说明你根本就没关注你的血糖。你一个糖尿病人还喝酒，估计没少喝吧，喝酒不但引起低血糖，还可能引起血糖升到极高并导致酮症酸中毒，两种情况都是很危险的。糖尿病人血糖控制主要靠什么——管住你的嘴！不管你是打针还是吃药，最重要的是要有规律的饮食，你应该为自己的饮食和药物找到一个完美的平衡点。比如你近期血糖控制得非常好，那么你自己要总结一下，你三餐吃的什么，吃了多少，用了多大剂量的药物，然后就保持住这种规律，以后就按这种热量和药物的比例来吃。任何一个糖尿病人都应该是半个糖尿病专家和彻底的苦行僧，对自己的身体要清楚并严格控制自己的各种生活习惯，想要控制好血糖，需要的就是毅力！”

　　小张摇头：“我没有毅力你是知道的，不然我也考研去了，你就告诉我什么情况下、干啥事会导致低血糖或酮症酸中毒就行了，别教育我，我那么有毅力自己去学医当医生了！”

　　“好好，服了你，那我给你详细说说。酮症酸中毒的基础是血糖过高，诱因有很多种。第一个是感染，包括呼吸系统、泌尿系统等，反正你就记住别人得个肺炎可能无所谓，你得肺炎很危险就行了。第二个是治疗不当，比如无故中断治疗，尤其是胰岛素治疗。长期大量服用苯乙双胍，或某些利尿剂等也可能出现酮症酸中毒，尤其是对于Ⅰ型糖尿病患者。第三个重要原因就是饮食失控，疯狂吃甜食或者喝酒，尤其喝到酒后呕吐、腹泻的程度就更不好。”

　　小张说：“好吧，没记住，那说低血糖吧，你们医生说话，一说就一堆，就好像我们病人能记住似的。”

　　我无语了，医生每次和病人说话都想把所有东西都倒给患者，让大家受益，但患者能记住的内容确实并不多，有个别还嫌你话多。所以，慢性病患者一定要培养自己学习的能力，现在资讯很发达，买几本权威的科普书籍自己看看，与和医生短短十几分钟的门诊沟通相比，能了解更多的知识，记忆还深刻。

　　做医生多年后我才明白，医生说话也要考虑病人想听什么，要说病人最关心的问题，还要用最通俗的语言来说，这样沟通才没有障碍。年轻时候为了显示自己的博学，总和病人说医学术语，结果没说一会儿人家就烦了，根本就建立不了和谐的医患关系，所以，医生和病人交谈的宗旨就是要在几分钟内把你学了十几年的东西给他们说明白！

　　“先提醒你，在家里备个血糖仪，没事就测测。简单来说，你已经有糖尿病了，因此你血糖不稳定，容易忽高忽低。当你觉得极度饥饿，饿得出冷汗，看见什么就想咬什么，你可能就是低血糖了，所以你平时最好兜里有块糖。”

　　这种说话方式就是比较容易理解的。

　　小张满意地点点头：“好，这回明白了。那我要是有血糖仪可以测的话，血糖多少算低啊？”

　　“当你血糖低于2.8毫摩尔/升的时候就是低血糖，就算没症状，这时候你也要稍微吃点东西。”

　　小张又问了他最最关心的问题：“低血糖除了可能会死以外还有什么危害，比如像我这种又活回来的？”

　　大部分糖尿病患者最担心的是高血糖，但其实隐藏更深更可怕的敌人是低血糖。短期低血糖的危害甚至不亚于长期高血糖，会对脑组织造成伤害，长期血糖低或者低血糖昏迷时间较长还有可能导致不可逆的神经损伤。

　　我们现代人的生活成本高，大家纷纷努力工作，拼命赚钱，但更让人难以招架的是意想不到的疾病，我们在急诊室见惯了年纪轻轻就死于心梗的，也见过春风得意、升官发财的中年人苦于应对疾病，一切努力付之东流。一个小小的血糖控制不当，照样会造成意想不到的后果。凡事预则立，人生不过百年，保重身体，才能笑到最后。

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　　糖尿病人如何预防低血糖？

　　1。控制胰岛素。

　　要从小剂量开始用，根据血糖情况确定剂量。

　　2。控制饮食。

　　按时吃饭，不可随意不吃或减量，降糖药物量要随进餐量调整。禁止吃大量甜食以防血糖升高，同时也禁止空腹喝酒或酗酒，因为酒精能造成低血糖。

　　3。控制运动量。

　　运动增多时，要适当增加主食量。

　　4。随身带着糖块或饼干之类的食物。

　　一旦出现心慌、饥饿、乏力、出冷汗、头晕等低血糖症状，立即食用。如果出现严重低血糖或反复出现低血糖，请及时就医。

　　04 高血压患者，头晕是第一病状

　　意识清醒，舌头不偏，中风的可能性可以排除

　　我的岳父是一名博士生导师，为祖国的国防事业奉献了大半辈子，一生谨言慎行，身居高位没有犯过一点错误，实在是难得的人才。岳父健壮如牛，步履矫健，思维敏捷，热情开朗，但是，有一个问题却使他如鲠在喉——高血压。

　　高血压可以说是妇孺皆知的一种疾病，但是认知程度绝对不同。有人认为高血压就是血压高而已，吃点药就行了；也有畏如猛虎的，觉得高血压是不治之症，得了以后心脏病、脑卒中等一系列疾病很快就来了。

　　我岳父的血压并不高，最高的时候也就是170/100左右，对我这种在医院里见过大场面的急诊医生来讲，委实也算不得什么。但是他有个问题，就是血压一旦高起来就会头晕目眩，完全不能自持。这种情况甚至在他向国家级领导人汇报工作的时候都发生过，煞是不美。

　　自从我成为了他的女婿后，就自然而然进入了首长保健家庭医生的工作角色。但是，随着时间的流逝，虽然经常到岳父家蹭饭，顺便想着等他犯病时挺身而出一显身手，可是他一直没有再出现过头晕，让我连展示一下毕生所学的机会都没有。不承想，家里装修的活完全交给了他和岳母后，在工程接近尾声的时候，他血压高了起来……

　　一日中午，吃罢午饭，岳父在刷碗的时候突然就扶着墙走了出来，到了沙发上就躺下了，大家大吃一惊，但我随即意识到是高血压犯了！

　　我快速走进里屋拿来了血压计，量了下血压，果然高压也就170左右。这个时候老婆基本已经吓傻了，紧张地问我：“是不是中风啊？要不要去医院呢？”

　　虽然我想突出自己的镇定自若，但也要首先宽慰她：“应该不是，咱爸的症状不是第一次出现了，要是中风这么多次的话恐怕性命都不保了，另外，他的症状主要就是头晕目眩，并没有意识丧失，口眼？斜，还能离老远就明确说出自己头晕的话，这些症状都不像中风的表现。”

　　“你说这些都是症状，比较感观啊！”

　　我和岳父说：“麻烦您把舌头伸出来……”

　　随后岳父吐出了舌头，我忙解释道：“如果是中风，舌头一般吐出来是偏向一侧的，咱爸的舌头吐得非常直，是居于中间的，这说明就没有中风。”

　　老婆：“哦……那会不会是心脏的原因啊？爸以前一直吃速效救心丸。”

　　我告诉她说：“你先等会儿，咱爸头现在晕着呢，十有八九是血压高造成的，等我把血压降下来再给你讲课！”

　　先降压，再摸脉，血压和心脏要一起考虑

　　我拿了一片卡托普利给岳父，并要求他在舌头下面压着不要咽下去。过了不到10分钟，我拿血压计再次量了一下，岳父血压已经降至正常，并且头晕症状也消失了。含服短效降压药是临床常用的快速降血压方法，适合血压不是特别高而且有症状的患者。

　　然后我才开始回答我老婆刚才的问题：“心脏原因导致的高血压或者低血压，一般是由于心脏短暂剧烈的缺血造成的，会有胸痛的症状，我刚才在最开始的时候就摸了咱爸的脉搏，这个并不是中医的把脉，而是有几个作用：第一，有经验的医生可以通过摸脉搏了解患者是不是有心脏的骤停或者心律变化，心肌梗死什么的引起的心脏瞬时停跳马上就能摸出来。另外，心律过快或者过慢都可以有感知。一般摸着脉搏数10个数就能估计心跳次数，数出来的数乘以6就可以了。还可以判断是不是心律不齐。第二，血压过高的时候，脉搏跳得很有力量，可以作为血压高的参考判断指标。何况，冠心病的心绞痛通常与活动有关系，你看咱爸平时装修时跑来跑去的，那么开心，拿重物也不会难受，这可不像冠心病。”我怕她还是不信服就接着卖弄，“其实，心绞痛最有效的治疗药物也是硝酸甘油，速效救心丸虽然是我国自主研发但临床上并不十分常用。所以，以后没事别老吃那个，要是实在不放心，来我们医院做个造影或者冠脉CTA（无创血管造影术）就清楚了。”

　　老婆敬佩地看了我一眼，嘴上却傲娇地“切”了一声，就去岳父身边忙活了。

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　　头晕还可能预示的疾病

　　1。心脑血管病。

　　如高血压、心脏病、脑部疾病等，由于脑部缺血会引起头晕。

　　2。糖尿病。

　　血糖突然升高会引起头晕。

　　3。贫血。

　　营养不良导致的贫血患者易头晕，且常伴有乏力、面色苍白等症状。

　　4。颈椎病。

　　颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足会引起头晕，低头族易见症状。

　　5。内科病。

　　如低血糖、中暑、食物中毒等。

　　6。心理疾病。

　　如失眠、抑郁等，由于身体长期得不到合理休息，新陈代谢失调，机能下降，会引起头晕。