第108章 切也得切,不切也得切!
代号黑天鹅2025-10-14 16:322,043

“对不起!真的对不起!”

“我爸他以前真的不是这样的!我也不知道他怎么会……”

曹雯丽连连朝几人鞠躬道歉,一张俏脸红得像要滴出血来。

她怎么都想不到,那个原本温和儒雅的继父,怎么会变成现在这副模样。

苏仁皱眉看了她一眼,心情复杂。

这姑娘没做错什么,老秦其实也没做错什么。

只不过对某些人造成的心理阴影还真是不小啊,都快算得上工伤了……

不过现在也不是关心赵越的时候。

苏仁试探性上前两步,查看监护仪上的数据。

“患者血压骤降,收缩压已经低至83mmHg!刘护士,准备2000mL平衡盐溶液快速输注!”

苏仁头也不回地大声喊道。

刘护士答应了一声,快步上前准备输液。

姚国良和黄海互相对视了一眼,都面露疑惑。

毕竟一般脓毒症患者出现血压骤降,都伴随脓毒性休克。

而老秦现在虽然符合脓毒症症状,且短时间内血压骤降,却一点都没有要休克的迹象。

反倒是战斗力极强……

此时的苏仁则是一边轻声安慰着怒瞪双眼的老秦,一边缓缓挪向床边。

毕竟血压骤降、意识突变,这些都是循环系统崩塌,突发脓毒症的表现。

他必须马上给患者查体,做个最基础的判断。

“患者突然烦躁不安,这很可能是大脑供血不足啊!”

黄海观察着患者状态,边说边也朝着病床这头走来。

毕竟老秦身边最“危险”的东西已经扔出去了,他也没啥好怕的了。

谁知道二人这一靠近,原本稍稍平复的老秦情绪瞬间又被点燃。

他“吱呀”怪叫着,抬起扭曲的胳膊就要去扯一旁的输液架。

虽然力气不够将输液架举起,但这一番折腾,还是将输液架整个弄倒。

要不是苏仁眼疾手快地接住,险些砸在一旁的呼吸机上。

“冷静……患者你先冷静啊!”

一向沉稳的姚国良此时都绷不住了。

毕竟这些一起设备可都不便宜啊!

哪知道这一来,老秦像是知道了众人在意仪器一般,开始发疯般地扭动身体,朝一旁的几台机器上大力扯拽。

这种状态,不靠药物看来是控制不下来了。

“爸!你不要这样啊!”

曹雯丽此时跑上前跪在床边哭喊道。

老秦看着女儿,却是满脸狰狞,扯住女儿的头发就朝桌角磕,那龇牙咧嘴的样子甚是恐怖,俨然是下了死手……

“加一支地西泮和喹硫平!注意监测患者呼吸和血氧!”

苏仁上前一把拍掉了老秦的手,将已经披头散发的曹雯丽从他手中解救了出来,一边头也不回地大声交代道。

“是!”

曾仕高反应最快,立马答应了下来,动身配药。

黄海和姚国良也反应了过来,上前一左一右地将老秦暂时抑制住。

“苏老师,病人躁动严重,伴有攻击性行为,药物要不要加量?”

一般准备好了药物,曾仕高一边问道。

苏仁却摇了摇头,“患者目前感染严重,要严防过度镇静导致的昏迷情况。”

曾仕高点了点头,将药物给了进去。

这次老秦终于逐渐稳定了下来,却依旧是双目圆瞪盯着天花板,形状扭曲的手脚也在时不时抽搐。

“姚主任,患者目前已明确肺部、泌尿系统和腹腔多处严重感染,血小板=80×10³/μL,乳酸(Lac)​​:5。5mmol/L,且持续性低血压,持续高温38。8度!?”

“可以直接判诊脓毒症了吧?”

苏仁朝大声朝姚主任问道。

姚主任立刻点了点头,“都这样了还怎么不能判定?目前首要原则是先保命!赶紧执行‘脓毒症黄金一小时套餐’!”

这名字听着好笑,实则是一种脓毒症的标准化急救执行法则。

法则第一步就是补液。

但之前苏仁已经安排刘护士进行了补液,血压回升却并不明显。

那就只能上升压药了!

“小曾,​​维持MAP≥65mmHg去甲肾上腺素​​静脉泵入!”苏仁朝身后地曾仕高喊道。

曾仕高应了一声,立刻起身准备。

见老秦此时状态暂时稳定,苏仁重新帮他做好了气管插管,随即在第二步则是抗生素治疗,留取血培养和脓液培养后,使用​​广谱强效抗生素​​覆盖病原体。

而就在穿刺的过程中,老秦突然发出一声诡异的呜咽声,紧接着白眼一翻,彻底没了动静。

“患者出现休克!”

“对液体复苏没任何反应,氧合指数PaO2/FiO2<300mmHg!现在该怎么办?!”

刘护士看着已经休克的老秦,急得声音里都带了哭腔。

苏仁也叹了口气。

唉,该来的还是来了!

目前这种情况下,也只好走一步看一步。

“进行连续性CRRT治疗,刘护士,你注意监测尿量!”

苏仁皱紧了眉头严肃说道。

CRRT即连续性肾脏替代治疗,是针对脓毒性休克患者的核心血液净化技术。

一旦出现常规治疗无效的情况,也只能动用CRRT了!

好在现场的值班医生多,加上所有人配合默契,抢救进度很快。

一切妥当后,苏仁在超声引导下对肝脓肿进行​​穿刺引流​​,将脓液引出。

这一步非常重要,也是对脓毒症的源头控制。

源头控制是否及时有效,基本上决定了患者的死亡率。

“血压稳定了,基本维持在68mmHg!”

一直密切关注监护仪的规培生秦小柱此时惊喜的喊道。

“减少去甲肾上腺素使用,看看患者的血压维持情况!”苏仁立马吩咐道。

两分钟后,患者血压基本稳定,体温也恢复到了亚37。2度,心率降至96次/分,血乳酸水平​​也在持续下降。

这些指标的稳定,已经说明老秦暂时捡回了一条命。

见人抢救回来,苏仁深深松了口气。

走出抢救室,曹雯丽迎面便扑了过来,对着苏仁就是一通语无伦次地致谢。

苏仁却是疲惫地摆了摆手,暂时打断了她的话。

“你父亲这颗脑膜瘤,切也得切,不切也得切。”

“他现在是保住了一条命,但你也看到了,如果不做手术,活着比死了更加痛苦。”

“如果你能相信我,明天就在同意书上签字,这手术,我来做!”

继续阅读:第109章 苏师父,这手术麻醉位可一定得给我!

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