18-1 盛济医院职工食堂小包厢 日 内
人 杜帝 刘念白 吴聪睿 李骏骁 林未 王英 李飞 苏叶 服务员
众人:干杯!
众人端着果汁碰杯。
王英:热烈庆祝刘念白同志入职盛济五个月,只有一个小时,大家赶紧吃赶紧喝赶紧说点心里话然后赶紧回病房干活。
李飞:护士长,你太煞风景了,被你这么一说,我满脑子都是病房里好多事没干完。
王英:这说明你敬业啊,心里有活。
林未:来,我们先让念白讲讲心里话。
刘念白站起来,先瞄了杜帝一眼。
刘念白:今天,我感受到了大家对我的热爱和眷恋……
杜帝:等等,你知道这两个中文词是什么意思吗?
刘念白:(不理杜帝赶紧往下说)既然大家都这么爱我,欢迎我,我决定,以后就专心留在妇产科了,请大家多多关照!
李骏骁:(从角落里幽幽地冒出一句)能留下是关系,能不能做好要看实力。
刘念白还没反驳,杜帝先替他抱不平。
杜帝:(冷冷地)作为他的带教老师,我有发言权,我认为刘念白非常有实力。
刘念白没想到刚刚还在喷自己的杜帝,会突然为自己说话,大感意外。
刘念白:师姐,你说真的吗?
李骏骁:(讥讽地)有个外国好导师也算是有实力。
林未:不是说了吗只有一个小时,都好好聊天,来,护士长,照顾这群动不动乱咬乱叫的小奶狗,你最辛苦,我敬你。
王英:那是,我们老护士最怕新医生。现在这些医生吧,跟过去还不一样,过去的医生不管怎么被骂,都憋着一口气要证明自己能做好,现在的医生动不动就哭。前几天一个新来的实习生,头一次进产房,被产妇喷了一身羊水,哭了,我说你擦掉继续干就完了你哭什么,她说:(模仿实习生哭的样子)谁在家还不是公主了?
众人爆笑。
苏叶:那她以后难道戴着王冠接生吗?
众人又是一阵爆笑。
王英:你这个毒嘴。那个孕妇也可怜,本来自己就很担心了,怕二胎又不正常,结果医生在旁边嗷嗷哭,给她也弄哭了。
吴聪睿:她一胎有什么问题?
王英:不知道,跟着家里人来病房的时候,我一看脸上好多伤疤,嘴唇也是咬烂的,十个指头自己咬的惨不忍睹。我还以为他们家里人家暴呢。我说你们这孩子怎么回事啊?他们说,从小就爱咬手咬嘴唇,咬的出血也不知道疼,为了不让孩子乱咬自己,他们把他牙都拔光了,就剩了几颗大牙,还是咬。
李飞:啊?是不是心理有问题?
王英:我看那孩子十岁,连话都说不清楚,智力明显跟不上同龄人,我说你得去看病。他们说,看了十几家医院,有的说缺维生素,有的说是心理疾病,治疗以后都没用。我去找了儿科的大主任,明天带那孩子去看看。
刘念白:(咬着一根排骨)有没有查尿酸?
杜帝:跟尿酸有什么关系?
刘念白:建议他去查个尿酸,有可能是基因方面的问题。
王英:你说的靠谱不靠谱?
刘念白:几号床?我去跟他们说。
王英:(半信半疑)行啊你小子,你要是能查出他们家一胎到底得了什么病,我请你吃一个月的中饭。
刘念白:姐姐,别破费,半个月就行了,反正我也不是天天上班。
王英:你个臭小子!
众人虽然在笑,都有点将信将疑,李骏骁的鄙视更是掩盖不住。
18-2 盛济医院刘正华办公室 内 日(6.30扉页)
人 刘正华 林未
刘正华:是吗?看来,他在妇产科的日子过得很潇洒。
林未:我看他真不像闹着玩,跟他实验室合作的科研项目很快就会落地,还喜欢上了一个妇产科最优秀的女孩。
刘正华:什么样的女孩?
林未:很倔,很上进,为了自己的目标可以吃很多苦的那种。
刘正华:(感慨)所以,他连喜欢上的女孩,都像他妈妈是吗。
林未:过几天就是9月7号了,要不要帮您订花。
刘正华:日子真快啊,小未,那你帮我订一下吧。
林未:还是落日珊瑚吗?
刘正华:对,谢谢你有心记得。
林未:我觉得,你们父子真的挺像的,有些误解还是早点说清楚,有什么痛苦,能大过失去的痛苦呢?我还有手术,走了。
刘正华:好的,去吧。
林未走了,刘正华看着桌上台历,9月7号那一栏小小的红色十字。他拉开抽屉,拿出那盒录像带。
刘正华:一眨眼你也走了20年了,我们的儿子,现在跟我水火不容,不知道你会不会开心。他留在你工作过的科室,喜欢上了很像你的女孩。我看也是时候告诉他,当年发生了什么,以前总觉得他还是孩子,现在他都可以威胁我了。7号,就7号吧,我把你最后留下来的东西给他。那以后,他恨我也好,不认我也好,都听天由命吧。
18-3 学术交流会大厅 内 日
人 田云山 外院院长 环境人物
田云山和五六位其他医院的代表,坐在一个小型会议室的主席台上,一个关于宫腔镜的学术会议刚刚结束。
主持人(外院院长):谢谢各位妇产科的专家,向我们介绍了宫腔镜应用的几例前沿手术,今天上午的分享就到这里,请各位移步餐厅进行午餐,下午的会议将于两点钟开始,谢谢大家!
众人纷纷站起来,准备前往餐厅,做主持人的某院院长,叫住了田云山。
院长:田主任,你们院最近比较沉默啊,以往都是学术会议的绝对主角,这次只带了一台手术案例过来,不像盛济的风格嘛。
田主任:最近孕产妇太多,实在太忙,来不及整理,哪像贵院,兵强马壮,临床学术两手都抓,两手都硬。
院长:哪里哪里,我要是有田主任这样的人才,才能勉强称得上兵强马壮。盛济虽好,历史包袱太重,压力太大,空间太小,田主任最近主管大局,有没有觉得需要换一个轻松点的环境?
田主任:习惯了,一天没有压力,还觉得身上发飘。
院长:哈哈,田主任真是幽默。听说你们神外的刘正华很快就升副院长了,到时候妇产科压力可就更大了。
田主任:这还没定的事,谁知道呢。
院长:怎么没定?前几天请你们院长来做报告,他可是很赞赏刘正华,据说班子里也有一半多倾向他,我们外面都知道他八九不离十,您这儿还不知道呢?
田主任:我们做业务的,每天埋头开刀,确实不知道。
院长:不管怎么样,我院的大门永远为田主任打开。走,吃饭去。
田主任:您先去,我回房放个东西就来。
外院院长走后,田云山立刻给黄韵玲打了个电话。
田云山:黄主任,你去打听一下班子里,多少人倾向刘正华,一个一个打电话试探下口风,现在情况有点不妙。
18-4 盛济医院田主任办公室 内 日
人 田云山 黄主任 王副院长(vo) 环境人物
黄韵玲:没有你想象的那么糟糕,大概一半一半的样子,据说班子里两种意见,一方倾向于刘正华资历深,神外在他的带领下出了不少成绩,如果能再倾斜一点资源给他,神外能成为盛济另外一块金字招牌,据说他明年开始要申报院士了,这都是盛济未来的巨大荣耀。另一方认为不能让大家觉得张主任人走茶凉,妇产科盛名在外,产妇激增,需要院里的强力支持。所以两方也僵持不下,不过……
田主任:不过什么?
黄韵玲:院长确实倾向刘正华,因为他觉得你接班不到一年,就算当了副院长也难以服众。
田主任:他有倾向也很正常,好在班子里也并不是他一言堂,如果一半一半,那我们就要尽量争取多几张票。
黄韵玲:这我也想到了,该问的我都问到了,只有一个人没表态,就是王副院长。王副院长是在非典过后提拔起来的,说话分量很重,如果他表态支持你,其他中立的人也会跟着投。有趣的是,王副院长不喜欢刘正华,也不喜欢你。
田主任:他是急诊出身的老功臣,眼里能有谁?
黄韵玲:他不喜欢你的原因是,他认为妇产科的医生水平越来越低了,没有超声检测医生就不会诊断,一旦有孕产妇送到急诊,急诊科就要承担非常大的压力,而且跟妇产科会诊,妇产科动不动就拿孕产妇生命安全来说事,听了就烦。
田云山:那也比刘正华好,脑卒中的患者那么多,还不是都压在急诊,要他们神外赶紧开刀,床位不够非要先保守,神内又不肯收,一保守全部在急诊呆着。急诊急诊,现在都快成慢性病大病房了。
黄韵玲:神外和妇产都缺床位,急诊看着你们都讨厌,现在就看谁能说服王副院长了。
田云山:我跟他吃个饭聊聊。
田云山开始打王副院长电话。
田云山:喂,王副院长吗?我是妇产科的田云山,小田。
王副院长:(VO)田主任啊,什么复杂病例,要你亲自给我打电话?
田云山:这阵子孕产妇多,好多都是急诊接的,我们这儿床位不够,让急诊科费心了,这两天我想请王院长吃个饭,聊聊看我们怎么配合急诊的工作。
王副院长:(VO)太客气了,我这几天都在外地出差开学术会议,没有时间。等我回来再聊。
田云山:这样啊,好的,那我等你回来,我们好好聊聊。
王副院长:(VO)好的,再见。
田云山:再见。
挂了电话,田云山有点心神不宁。
田云山:过两天就投票了,他要是职代会的时候再回来,也没什么用了。
黄韵玲:要不我再去问问他的大弟子,看看能不能吹吹风?
田云山:你受累了,走吧,我请你吃顿好的。
黄韵玲:别,不用对我这么客气,我是为了妇产科不是为了你。
田云山:众所周知的事情也不要这样说出来,给点面子行不行?我压力那么大,头发越来越白了,你就当陪我吃饭解压不行吗?
黄韵玲:(忍不住笑了)行,现在我一点也不后悔没当上大主任了。
18-5 某高档餐厅 夜 内
人 田云山 黄韵玲 刘正华 王副院长 服务员若干
一家高级餐厅,服务员正在给黄韵玲和刘云山带位
黄韵玲:这家餐厅开在医院旁边,我一直没来过,据说很好吃。
田云山:好吃是好吃,就是不方便,每次来都能碰到院里的人。千万不能在这谈什么大事,自己科室的人聚聚还行。
黄韵玲:我感觉有人是在这里谈大事的。
田云山:谁?
黄韵玲用下巴向一个方向指指,田云山看过去,赫然看到一个开着门的小包厢里,坐着刘正华和王副院长。
田云山:这!王副院长!他不是说他在出差吗?
黄韵玲:下手晚了,他应该是不想那么为难。
田云山:好一个刘正华,我还以为他真的是什么老古板正人君子,原来背地里这么多花招,我倒是要问问他们想干什么!
黄韵玲:行了,到时候王副院长一尴尬,以后哪方面都不会支持你,何必呢?
田云山只好恨恨盯了那个包厢几眼,和黄韵玲落座后,气得把菜单一扔。
田云山:我不能这么坐以待毙!他使花招,我难道就没有吗?
田云山开始翻微信,翻到了刘念白的微信。
田云山打字:念白,明早查房后来下我办公室。
刘念白回信:好的田主任。
18-6 盛济医院妇产科病房 日 内
人 刘念白 杜帝 王英 卡卡 卡卡爸妈 卡卡小弟弟(婴儿)
摇篮里的小婴儿睡得正酣,一个满脸、满唇是伤的十岁小孩,正在看着婴儿发呆,他的手上,还包着木板和布。
卡卡爸爸:什么病?
刘念白:Lesch-Nyhan综合症,也叫自毁容貌综合症。
卡卡妈妈:不是脑瘫吗?
刘念白:脑瘫是婴儿出生前到出生后一个月内,脑发育早期由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合症,你的孩子是基因的问题。
卡卡爸爸:这怎么可能?这怎么可能?我们为了治这孩子的脑瘫,都快倾家荡产了,这次借了很多亲戚家的钱,来盛济生,就是怕再生个脑瘫。
刘念白:如果可以的话,最好全家都做一下基因检测,这是一种X连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病,人体中有一种酶,叫次黄嘌呤——鸟嘌呤——磷酸核糖转移酶,当这种酶缺乏的时候,分解产生的鸟嘌呤和次黄嘌呤,不能通过补救合成途径合成核苷酸,都被代谢生成尿酸。孩子体液里尿酸大量累积,影响了脑和肾脏,导致神经异常、脑发育不全,外在表现就是智力低下,攻击和破坏性行为,经常咬伤自己的嘴唇,手和脚趾,所以叫自毁容貌综合症。所谓X连锁隐性遗传,就是传男不传女。
卡卡父母大吃一惊,看向襁褓中的小儿子。
卡卡妈妈:你是说我们这个小的也有可能……
刘念白:有可能。
卡卡爸爸:我们查,我们马上查。
18-7 盛济医院妇产科病房外 日 内
人 王英 杜帝 刘念白
三人从病房出来,都心情沉重
杜帝:你为什么不告诉他们,得了这个病的孩子,几乎没有活过20岁的?
王英脸色变了。
刘念白:我不忍心。我不忍心让他们刚刚拥有希望就破灭,我也不忍心当着那个十岁孩子的面,告诉他,他的人生最多还有十年。
王英:这个病能治吗?
刘念白:我不明白为什么大家在怀孕前不做检查,怀孕前的基因筛查是最好的办法,避免让携带遗传基因的孩子出生,而已经出生了的,我要问下我的导师,目前有没有确定的基因治疗的方法。
王英:如果小的也是,这一家人可怎么过。让你的导师,尽量帮帮他们吧,如果海外有这方面的治疗实验,是不是可以把他们纳入实验治疗的范畴。国内目前的基因治疗都停止了。
刘念白:护士长,我会尽力的。
王英:谢谢你,刘医生,我去忙了。
王英重点强调了“刘医生”三字,杜帝和刘念白都很意外,但王英立刻去护士站忙了,背对着二人的王英,脸上是无尽的伤感。
杜帝:这可能是世界上男性最不愿意见到的,传男不传女的东西了。
刘念白:你这句话可以写到段子里。人类已经发现3000多种遗传病,其中有250种,只在男性中发病。决定性别的一对染色体,男人是XY组成的,女人是XX,当X染色体出问题时,男人一定会得病,女人还有另一条健康的X,当Y染色体出问题时,男人一定会得病,女人没有Y,所以——男人真可怜,你要对我好一点。
杜帝:基因研究确实对优质生育有很大的作用,你要加油把项目落下来。不过,王英护士长怎么对这家人这么上心?
刘念白:你有没有听到我最后一句话?
杜帝:田主任是不是在等你?
刘念白:(捂脸)好好好,我去。
刘念白委屈巴巴地走了。
杜帝看着刘念白的背影,依依不舍站了好一阵子,而当她发觉刘念白要转身看她时,迅速转身走了。念白看着她匆忙的背影,笑了。
18-8 盛济医院田主任办公室 日 内(7.5扉页)
人 田云山 刘念白
田主任:你是不是想让杜帝进你的项目?那就这样定了吧。
刘念白:这个我还要征求她的意见。
田主任:不是因为你的推荐,而是她本来就够资格,你叫她也别多想。
田主任把一个病历本复印件,郑重地推给刘念白。
田主任:这是你妈妈病历的复印件。
刘念白看着那个病历本复印件,就像看着潘多拉的盒子,迟迟没有伸手。
田主任:你拿回家慢慢看吧,有什么解不开的疑惑,可以打电话问我。
刘念白:谢谢田主任。
刘念白拿起病历,迅速出去了。田云山自己愣了半天,看着办公桌上对他微笑的张主任照片,不免难过起来。
田主任:张主任,我是不是太卑鄙了?台面上的职位之争,非要做这种台面下的事?要是你,你会怎么办?你看我这问题问的,你走之前已经是副院长了,以你的能力,绝对不屑干这种事。学生无能啊,但是为了妇产科,我只能豁出去了。
18-9 刘念白家 内 夜/小刘念白家 内 夜
人 刘念白/ 小刘念白 白晴
病历本静静的待在桌子上,刘念白瞪着它,想要看,有似乎没有翻开本子的力气。
【新拍闪回
深夜,6岁的刘念白在床上醒来,发现妈妈在发呆。
小刘念白:妈妈,你怎么还不睡?
白晴看着儿子醒了,脸上立刻绽放出温暖的笑容。
白晴:小白怎么醒了呀?
小刘念白:我做噩梦了。
白晴抱住儿子:做了什么噩梦?跟妈妈讲讲?
小刘念白:梦到你不让我吃糖,我非要吃,你就哭了,哭得好伤心,我认错了你还在哭。
白晴:妈妈怎么会哭呢?你见过妈妈哭没有?
小刘念白:没有,妈妈永远笑眯眯的。
白晴:你这个小馋猫,我看不是妈妈哭了,是你馋得流口水,把枕头弄湿了。糖咱们明天行了吃,你现在好好睡觉。好好睡觉你才能长个儿。
小刘念白:那妈妈,你什么时候睡?
白晴:妈妈现在就睡。
白晴躺下,拍着刘念白。刘念白悄悄偷看妈妈,发现妈妈一直瞪着天花板,眼睛亮晶晶的。
黑暗中刘念白的眼睛如同妈妈的一样,亮晶晶。
18-10 盛济医院小花园 日 内(9.17扉页整场删除)
人 吴聪睿 李骏骁
早上,吴聪睿在小花园喂猫,心情不是很好的样子,听到后面有人过来,连忙换上笑容。
吴聪睿:杜帝,恭喜你进项目了!
吴聪睿回头,发现来的并不是杜帝,而是李骏骁。
李骏骁:你真的这么开心吗?
吴聪睿脸垮了下来,没有说什么,这是有一搭没一搭的向流浪猫扔着猫粮。
李骏骁:你想好对策了吗?
吴聪睿:没有什么对策,承认现实,杜帝是因为有实力,田主任才让她带刘念白,也是因为有实力,刘念白才心甘情愿请她进项目。我实力比不过她,只能认输。
李骏骁:你真的挺善良的,愿意这样安慰自己,但是很显然,这不叫实力,这叫运气,不,这甚至也不是运气,我回想起来,杜帝恐怕早就把刘念白拿下了。
吴聪睿:拿下了是什么意思?
李骏骁:你不觉得他们两个的互动,很像是情侣吗?杜帝曾经有一天早上,到药房去开事后避孕药,被护士长撞了个正着。
吴聪睿:(嘴巴张的老大)你是说——
李骏骁:表面上,她跟刘念白水火不容,实际上早就暗度陈仓,她不是靠实力得到这个机会的,她靠的是关系。
吴聪睿:骏骁,你说得太难听了,说不定他们是恋爱了。
李骏骁:杜帝会喜欢刘念白这样的?你不了解她吗?自视甚高,会喜欢一个没能力的菜鸟?聪睿,杜帝早就不是你认识的杜帝了,男人现在只是她的踏板而已。
吴聪睿:你不要因为她甩了你,就这样说她。骏骁,如果你觉得自己是大男人,就不应该对她怀恨在心。
李骏骁:(激动)我不是对她怀恨在心!我是为了你!
吴聪睿愣住了。
李骏骁:我是为了你,我想让你成功,想让你开心。我不在乎她,我在乎的是你!
吴聪睿看着李骏骁又深情又激动的眼神,心情很复杂。
李骏骁:黄主任现在应该也帮不了你了,你要自救。
吴聪睿:怎么自救?
李骏骁:第一你要努力,尽可能快得提高自己的专业水准,第二,要抓住杜帝的沟通失误,并且反复向上级强调她糟糕的沟通能力,没有沟通协调能力,是院总的大忌,你一定要记住。
18-11盛济医院妇产科住院部 内 日(7.16扉页)
人 杜帝 刘念白 王英 卡卡 卡卡妈妈 卡卡弟弟
卡卡妈妈拖着虚弱的身体在收拾东西,卡卡在床边,用裹着布的手轻轻拍着弟弟
王英:(按住卡卡妈妈的包)检查结果还没有出来,你可不能走。
卡卡妈妈:(流着泪)我没钱再住下去了。
杜帝和刘念白拿着报告进来。
杜帝:怎么了?
王英:这婆家人太过分了,说孩子的病都是妈妈遗传的,扔下离婚协议书就跑了!我都跟他说了,小儿子不一定有遗传病,对吧,念白?
念白捏着报告,表情很凝重。
王英:难道……
念白:有。
王英和卡卡妈妈都瘫坐下来,卡卡妈妈呜呜大哭起来。
王英:(虚弱地)那,那现在怎么办?
念白没有说话。
卡卡妈妈一脸绝望。
王英:孩子是无辜的,就算他们有缺陷,也不应该放弃他们!
卡卡妈妈:我真的坚持不下去了。照顾老大这10年,天天心惊胆战,每天早上醒来,都不知道他又把自己哪里弄伤了,孩子也疼啊,天天哭。现在小的又是这样,他爸又跑了,我撑不住,我真的撑不住……
王英:我能帮你!
刘念白和杜帝惊讶地看着王英。
王英:刘医生也能帮你!是不是刘医生?
王英期待地看着刘念白
刘念白:(点点头)我跟实验室那边联系过了,他们愿意把这两个孩子,纳入基因治疗的实验计划,治疗费全免,但是,差旅食宿要自己出。
王英:我出!
卡卡妈妈看着坚定的王英,激动的说不出话。
王英:为母则刚,你听过这句话没有?你是做母亲的人,你的心,你的肉体,都要像钢铁一样刚硬,你自己软弱了,留下孩子在世间,受的那种苦,你都难以想象,只要有你在,孩子不管有多苦,还有妈妈可以抱抱,有妈妈可以给他擦眼泪,你要好好活着,听到没有?
卡卡妈妈泪流满面,拼命点头。
一直在发呆的卡卡,默默靠近妈妈,用手把妈妈的眼泪擦掉。
卡卡:妈妈不哭,卡卡会乖。卡卡有病,卡卡会早点治好,保护妈妈。
卡卡妈妈一把抱住卡卡。
18-12 盛济医院妇产科护士站 内 日
人 杜帝 刘念白 王英
王英:什么时候要买机票,订住宿,需要多少钱,念白你记得告诉我。
刘念白:我尽量找当地的朋友,借套房子给他们住,反正那些人有的是房子,还能落个做慈善的美名。
王英:好孩子谢谢你。
刘念白:护士长,谢谢你,今天我才知道,一个老护士长,看惯了各种悲欢离合,心底居然还是会柔软的。
王英又换上了平时那副气指颐使,看透一切的表情。
王英:行了,别拍马屁了,赶紧干活去吧。
王英进了护士站里面的配药房。
杜帝:我能帮上什么忙吗?
刘念白:你好好的就行。
刘念白深深看了杜帝一眼,转身离开。
杜帝:莫名奇妙,什么叫我好好的就行?这个人今天是怎么回事,喂你别给我装深沉,你今天到底是在病房还是在田主任那边,你给我回来!
18-13 盛济医院护士站内配药房 日 内
人 王英 王英儿子(视频影像)
王英接通视频。
王英:闪闪,今天吃饭了没?
屏幕内传来一个成人但是又孩子气的声音。
王英儿子:妈妈我吃了,吃了好多肉!
王英:外婆又给你烧肉吃啦?
王英儿子:妈妈,你什么时候回来?
王英:妈妈下班就回来了,你在家要乖哦。
王英儿子:闪闪乖,闪闪最乖了!闪闪爱妈妈!
王英笑得很灿烂,但是眼角又闪着泪光,镜头转向手机屏幕,王英20多岁的脑瘫儿子,对着她手舞足蹈地笑着。
王英:闪闪,妈妈知道,你这样的孩子也是有爱的,也是很棒的,闪闪,你最棒了!
18-14 盛济医院妇产科病房 日 内 (7.5扉页)
人 黄韵玲 杜帝 杨姝 杨姝公婆 吴聪睿
腹大如鼓的杨姝躺在床上,李小娟忙着帮他们家人安顿东西。杜帝眉头紧锁,在研究病历。
李小娟:热水房就在斜对面,每天早上我也会帮你们打新的。
杜帝:杨姝,39周+6,这么大的子宫肌瘤……之前在外院?
杨姝婆婆:是的,前面说是没事,肌瘤跟孩子可以共存,结果突然就增大了,又是吐又是发烧,儿子不在家,我们也拿不定主意,儿子就叫我们转院到盛济来。
杜帝:还没有确定良性恶性吗?
正说着,黄韵玲带吴聪睿进来。
黄韵玲:杜帝,这个患者我接手了,以后由聪睿负责。
杜帝:田主任刚刚说他收的,叫我负责。
黄韵玲:田主任刚刚说,子宫肌瘤的问题我比较擅长,换给我了,你跟聪睿交接吧。
杜帝只好把材料都给吴聪睿,转身出去了。聪睿尽量闪躲着,不跟杜帝进行眼神的交接,看起来有点心虚。
李小娟看到这不同寻常的交接,正纳闷呢,看到手机在闪,李骏骁发微信给她。
李骏骁:姐,看到聪睿进去病房了吗?
李小娟赶紧放下手里的活回复他。
吴聪睿:(向家属介绍黄韵玲)这是我们产科主任黄韵玲,黄主任。
杨姝公公:黄主任您好,久仰大名,都说您是盛济医院妇产科的活招牌,由您负责杨姝我们就放心了。
黄韵玲:谢谢你对我们的信任。目前看来虽然这个子宫肌瘤迅速增大了,但应该还是一个良性的肌瘤。
杨姝婆婆:真的?哎呀我们担心死了,生怕是个恶性的。
黄韵玲:怀孕合并有子宫肌瘤的估计发生率只有不到百分之5%,但是,也不用太过紧张,这样的病例我们以前处理过,明天一早我们联合几科进行会诊,会诊结束后就尽快安排手术时间,一次性把孩子和瘤子都取出来。
杨姝婆婆:太感谢了,太感谢了!
黄韵玲:孩子父亲不在?
杨姝婆婆:他在工地上赶工期,现在是项目最忙的时候,实在走不开,有啥事儿就直接跟我们说吧。
黄韵玲:好的。聪睿,你去安排会诊的时间。
吴聪睿:好的。
黄韵玲:好好休息吧,有什么紧急的问题就找吴医生。
杨姝公公、婆婆:谢谢啊,谢谢!
黄韵玲带着吴聪睿走了。李小娟在一边还在跟李骏骁通信。
李骏骁(微信):你替聪睿说说好话。
杨姝婆婆:(嘀咕)老公,之前不是说田主任负责么,怎么这又换成黄主任了?
杨姝公公:你就别瞎操心了,我听说这个黄主任很厉害的,一般人想让她看都轮不到。
李小娟:(插话)对啊,这个黄主任和她手下的吴医生很厉害的,而且吴医生心细,特别会照顾患者情绪,那个杜医生不行,上级医生交代的事老是跟家属聊不明白。
杨姝公公:看不出来啊,表面上挺利落的。
李小娟回微信给李骏骁:我夸聪睿了。
李骏骁:谢谢姐!
18-15 盛济医院妇产科病房走廊 内 日
人 黄韵玲 吴聪睿
黄韵玲带着吴聪睿出来。
黄韵玲:人是抢到了,但是她这个病例很复杂,你要十二万分小心,千万别出岔子。
吴聪睿:谢谢老板!
黄韵玲:你知道抢东西了,我是又高兴,又感慨,老板要是有能耐,怎么会让你这么费劲,我这个孩子怀的真不是时候。要是没有他,我做了大主任,你当院总就顺理成章了。
吴聪睿:千万别这么说,孩子不管什么时候来都是老天给的礼物,不管什么时候来都是对的。
黄韵玲:(笑)是啊,我忘了你是一个保护孩子、爱孩子的天使狂魔。
吴聪睿:这个抬头不错,我收了。
师徒二人正在说笑,黄韵玲的电话响了,黄拿出来,一看是学校老师打来的,就开始头疼了。
黄韵玲:喂,对,我是陆思琛的妈妈,什么?在派出所?
黄韵玲面如土色,吴聪睿也吓了一跳。
黄韵玲:哪家派出所?好好好,我马上去。
挂了电话,黄韵玲定了定神。
吴聪睿:我陪你去吧!
黄韵玲:不行,患者的事要紧,你今天要负责把杨姝的所有检查做了,还要安排好明天会诊,我去去就回。
黄韵玲匆匆走了,吴聪睿担心地看着她。
18-16 日夜交替空镜
18-17 盛济医院妇产科会议室 晨 内
人 吴聪睿 各科主任七名
一早,麻醉科、输血科、新生儿科、介入科、超声科、放射科、泌尿科等七个科室的主任和领导,带着学生或者下属医生,坐了一屋子,等着黄韵玲来会诊,眼瞅着到了九点,主任们都坐不住了。
新生儿科大主任:黄主任怎么还没来?
吴聪睿:我昨晚跟她确认过时间的,我再催催。
超声科:大肚子的主任不容易,等等吧。
吴聪睿躲在门口,不断给黄韵玲打电话,都显示关机,吴聪睿实在急了,拨通了田主任的电话
吴聪睿:(带着哭腔)田主任,黄主任失联了,现在一大屋子的人等着她来会诊。
18-18 盛济医院妇产科走廊 日 内
人 田主任 杜帝
田主任带着杜帝,一路小跑,田主任一边走一边咆哮
田主任:非要我把这个患者给她管,这可管好了,管得人都不见了!
18-19 盛济医院妇产科会议室 日 内
人 杜帝 田云山 吴聪睿 各科主任七名
田云山一进会议室,众主任纷纷跟他打招呼。
田云山:对不住各位主任,久等了,今天这个病例我来跟大家进行会诊,杜帝你先说一下情况。
杜帝打开投影,调出杨姝的片子。
杜帝:患者35岁,初次怀孕,胎儿横位,直径15cm的巨大子宫肌瘤紧紧扒在子宫下段,并且肌瘤下方是全层血窦扩张,而血窦下的胎盘则从宫颈内口延伸到整个子宫前壁。
田云山:胎盘、肌瘤、血窦,三个大出血风险点形成了牢固的包围圈,死死守在子宫下段处,选择常规切口,需先剔除肌瘤便会导致血窦开放,会出现急性大量失血,不可取;肌瘤上方切开子宫,通过胎盘打洞方式娩出,剥离胎盘时子宫下段仍会大出血,不可取;选择子宫体部切口,对子宫结构影响大,会影响以后的生育,而且受肌瘤影响,子宫缝合会很困难,仍然不可取。现在各位讲一下自己的想法。
众主任开始就报告讨论起来,杜帝专注地做着记录。吴聪睿在门口,落寞地看着杜帝,而手机上还在打着黄韵玲的电话,依然是关机。
田主任:切口的位置是第一步。
杜帝:我有个大胆的想法。
田主任:你说。
杜帝:切口是不是可以选择在肌瘤的下缘,避开大出血危险点,在夹缝中抢救母婴。
田主任:我也是这样想的,只有这样,既能降低产妇的出血量,又能避免剔除肌瘤对产妇的二次伤害。
介入科主任:需要行腹主动脉球囊阻断术。
田主任:对,目前看来是最稳妥的方式。
看着田主任赞赏地向杜帝频频点头,吴聪睿更难受了。
18-20 盛济医院职工食堂 日 内
人 李骏骁 吴聪睿 环境人物若干
吴聪睿又一次拨了黄韵玲的电话,还是关机。
李骏骁:还是关机?
吴聪睿点点头。
李骏骁:要不要去她家看看?
吴聪睿:家里电话我也打了,没有人接。我现在很担心她出什么事,她从来不会这样的。
李骏骁:还有一种可能,就是在派出所要处理的事情非常棘手,棘手到连家都没回,手机也顾不上充电。
吴聪睿:我就不该去抢杜帝的患者的,每次干这种事,都没有什么好下场。
李骏骁:是我鼓动你去抢的。
吴聪睿:是个好案例,好机会,但是我承认,杜帝今天说的手术方案,我做了一晚上的功课,都没有想到。我输给她,输得心甘情愿。
李骏骁:你就别自责了,还是持续联系黄主任吧,实在不行请个假,到她儿子学校辖区的派出所看看。
18-21 盛济医院妇产科办公室 日 内
人 杜帝 李骏骁 清洁工
杜帝拿着手术通知书,又仔细填写了手术方案,自己默念了好几遍。
杜帝:(自言自语)一会跟患者和家属沟通,一定要有耐心,千万不能犯之前杨珍珍的错误。
杜帝说完,将手术通知书装在一个文件夹里。李骏骁吃完饭进来,默不作声地在自己电脑前排床。
杜帝准备好了后,看看表,才发现午饭时间快过了,合上文件夹,匆匆找到饭卡出去了。杜帝出去后,清洁工进来打扫卫生,把杜帝的文件夹碰到地上,散了一地,清洁工慌忙一顿乱抓,把其他的纸也抓进文件夹。
清洁工:医生,这是哪个医生的东西,麻烦你等他来告诉他一下,被我弄散了,我也不知道里面东西对不对,叫他检查一下,谢谢你哦。
李骏骁:(随口回答)哦,好的。
清洁工走了后,李骏骁继续排床,过了一会,李骏骁走出办公室,碰巧杜帝进来,两人走了个碰面,李骏骁正要说什么,接了个电话,走了。
杜帝没在意,走进办公室拿走了文件夹出去了。
18-22 盛济医院妇产科病房 日 内
人 杜帝 杨姝 杨姝公公 杨姝婆婆
杨姝在床上昏睡,杜帝拿着文件夹进来
杜帝:早上各科的会诊很成功,田主任和各科主任已经制定好了手术方案,我来跟你们仔细讲一下。
杨姝婆婆:负责我们的不是换成吴医生和黄主任了吗?
杜帝:(尽量保持微笑)他们今天有点特殊情况,田主任还是让我来负责。
杨姝婆婆:你们医院这是怎么回事啊,今天这样明天那样?
杜帝:明天也是田主任亲自做手术,这个你们就放心吧。
杨姝婆婆狐疑地看着杜帝,公公过来打圆场。
公公:算了,我们相信田主任,你说吧。
杜帝拿出知情同意书递给公公。
杜帝:手术最大难度是从哪里开刀才不会大出血,最后我们找到了一个夹缝,从肿瘤的下缘进去,先拿出孩子再动刀……
婆婆:等下,我儿媳妇是恶性肿瘤?这,哎呀……
婆婆一下心脏病犯了,公公连忙扶住又拍又揉。
公公:医生,床头桌子上有速效救心丸!
杜帝赶快拿过来,喂了颗速效救心丸,婆婆才缓过劲来。
杜帝:您别急,她目前还不能确认是恶性的。
婆婆:(哭了起来)你们写的呀!
公公拿过手术同意书。
公公:宫颈癌?她不是子宫肌瘤吗?等等,这不是杨姝的名字,这是我们的手术同意书吗?
杜帝拿过来,发现一个陌生的名字,这是一份宫颈癌的手术知情同意书。
杜帝:奇怪,这不是杨姝的。对不起,我可能拿错了,这个确实不是杨姝的知情同意书。
婆婆:你们连这个都能搞错?你们不是盛济吗?盛济不是最好的医院吗?你们这样,让我们怎么相信医院?
杜帝:我马上去拿对的,你们等等我。
杜帝立刻出去了。
婆婆:可把我吓坏了,这要是癌,怎么跟儿子交代?
公公:别急别急,那个黄主任不是说了,是良性的。
婆婆:说这个杜医生不靠谱,还真的不靠谱,咱们要不要跟他们主任说,把她换了?
公公:我试试看。
18-23 盛济医院妇产科办公室 日 内
人 杜帝 李骏骁
杜帝跑回办公室,翻了半天,都没有找到自己写好的同意书。
李骏骁走进办公室,看到杜帝在找什么,想起了什么,犹豫了一下还是开口了。
李骏骁:你看看桌子底下,刚刚清洁工把你文件夹弄掉了。
杜帝爬到桌子底下,果然看到了自己写的同意书。
杜帝:你怎么不早告诉我!是故意要看我出问题吗?
杜帝怒气冲冲地出去了。
李骏骁:(叹气)还是不该多这个嘴。
18-24 盛济医院妇产科病房 日 内(7.5扉页)
人 杜帝 杨姝 杨姝公公 杨姝婆婆 李小娟 刘主任(影像) 杨姝老公魏阳(影像)
杜帝再次跑进来的时候,李小娟正在帮着杨姝婆婆给杨姝擦身。
杜帝:对不起,这份是对的,我再跟你们介绍一遍。
杨姝公公:你等一下。
杨姝公公拿出手机打通视频电话,接通了儿子魏阳,和一名医生。
杨姝公公:我让我儿子,和杨姝以前的主治医生刘主任一起来听。
杜帝:你们这……
杜帝正要发火,想了想又控制了自己的情绪。
杜帝:外院的医生听我们的手术方案,不太好吧?
杨姝公公:有什么不好的?人家至少不会搞错知情同意书吧?
杜帝不说话了。
杨姝公公:我让她讲了啊。
杜帝:手术的切口在肿瘤下缘……
刘主任:你把片子发过来,我看看位置。
杨姝公公:杜医生,麻烦把片子给我。
杜帝:(有点不高兴)田主任的决定还要他判断吗?
杨姝公公:麻烦发给我。
杜帝没办法,只好把片子递给杨姝公公,杨姝公公拍照上传。
刘主任看了半天。
刘主任:我看不出有可以下刀的地方。
杜帝:你做过几台这种手术?
刘主任:子宫肌瘤的手术肯定是做过的,这种大型子宫肌瘤合并妊娠的没有。
杜帝:那你没有发言权!
刘主任:患者家属再三请我来,说明对你们不信任,我也要对我以前的患者负责。
杨姝公公:杜医生,你继续讲吧。
杜帝:(深吸一口气)考虑到手术中可能大出血……
刘主任:止血的方案你们想好了吗?打算备多少血?
杜帝:用腹主动脉球囊……
刘主任:腹主动脉球囊也不是万能的,你们大医院就喜欢用这个,她的肌瘤那么大,放置球囊要在X线照射下进行,胎儿的风险你们考虑过吗?还有放置球囊的并发症你们考虑过吗……
杜帝:真是忍不了了。
杜帝再也控制不住自己,直接上去,把视频挂断了。
杨姝婆婆:你干什么?为什么挂我们电话?
杜帝:我不想听一个没有能力给患者手术,还用质疑来找存在感的医生废话。你们如果怀疑盛济妇产科主任的手术方案,为什么要来盛济?他在线,我就不说了,我没有必要给一个外院医生汇报工作。
杨姝婆婆:我们不是怀疑盛济,我们是不相信你。
杜帝:制定手术方案的不是我,开刀的也不是我,我只是负责把田主任的手术方案向你们说明,并且请在你们完全了解的情况下签署手术同意书。
杨姝公公:那,田主任能不能来跟我们说明一下?
杜帝:能,他今天在市里开会,回来后还有两台手术,如果要等到他,明早就不能手术,因为你们没签同意书的情况下,手术室不会做准备,各科的人手也不能安排,手术时间就要推迟,而田主任原计划明天出差,你们是唯一一台,你们要是想换人做或者延期,就等他来亲自给你们解释。
吵吵了半天,杨姝醒了。
杨姝:爸,妈,我实在是很难受,而且再拖下去,我怕孩子有问题,咱们就签了吧,再怎么说,这里也是盛济。
杨姝公公:好吧,你继续说吧。
杜帝:刚刚已经讲过了,手术重点一个是开刀的位置,一个是为了防止大出血的主动脉球囊阻断术,就是子宫里现在血管很多,而瘤子和孩子取出来,伤口会很大,血会大量流出,主动脉球囊,就是在动脉里放一个球,暂时把血流停住,这样就能在不出血的情况下尽快缝合伤口……
杜帝继续讲,杨姝婆婆还是一脸怀疑,李小娟都看在眼里,看着倔强的杜帝,隐隐感觉有些不安。
18-25 李骏骁家 夜 内(7.5扉页)
人 李小娟 李骏骁
李骏骁在书桌前看资料,李小娟在一边泡脚,泡着泡着,叹了一口气。
李骏骁:怎么了?
李小娟:杜帝今天被家属折腾的够呛,竟然找了一个外面的医生视频听她讲手术方案,她讲一句,那边堵一句。虽然我不喜欢杜帝,但人家都说她能力很强的,而且还是盛济医学院的高材生,你说被外院的医生那样说,我要是她我心里也不舒服。
李骏骁:姐,你也是面狠心软,我倒不知道,你还会有同情杜帝的一天。
李小娟:我们不能成一家人,是没缘分,但也不能害人啊。你那天让我跟人家家属夸聪睿,我夸她就顺带踩了几句杜帝,说她跟家属沟通不清楚,说完我心里就有点不舒服,今天看她被人整,我老觉得是我的错。
李骏骁:她本来就不是最靠谱的,还没几年经验,就把自己当大医生,主任都没她说话冲、做事狠,老跟家属起冲突,你又没说错。
李小娟:反正啊,咱爸妈活着的时候老说,防人之心不可无,害人之心不可有。
李骏骁:没那么严重,你害不到她。这点事情也就是给她个小教训,添添堵,让她知道地球不是围着她转。
李小娟:真的害不到她吗?我这心里老是突突的感觉很不安。
李骏骁:害不到她,放心吧。
18-26 刘念白家 夜 内/ 闪回 小刘念白家 日 内
人 刘念白 杜帝/闪回 小刘念白 白晴
刘念白还在瞪着病历,两天没注意仪容,胡子都长出来了。
【新拍闪回 小刘念白家】
6岁的小刘念白坐在电视机前,专心致志地看着动画片。白晴从厨房里出来,笑眯眯地端出一盘子草莓。
白晴:动画片那么好看吗?你平时连5分钟都坐不住,这阵子老实了半个小时了。
小刘念白看动画片入神,都没有注意到妈妈的话。
白晴:小白,妈妈出去了哦。
小刘念白:嗯。
白晴:妈妈走了哦。
小刘念白:嗯。
白晴笑着看了一会刘念白,转身进了卧室。过了一会,楼下隐隐传来尖叫声,混乱的人声,救护车声,刘念白都不为所动,直到动画片播完,变成广告。刘念白才心满意足,拿起一颗草莓吃了起来,一口咬下去,苦着小脸。
小刘念白:妈妈,好酸。
没有得到妈妈的回应,小刘念白跑到厨房里,没有看见妈妈,又跑进父母的卧室,只看到窗子开着,窗帘在阳光下飘动。
小刘念白:妈妈,你躲哪里去啦?
小刘念白在屋子各个角落里找,都没看到妈妈,他拿起电话,拨通了爸爸的号码。
刘正华:喂?
小刘念白:(哭了)爸爸,妈妈不见了。
刘正华:是不是去超市了?应该等下就回来吧。
小刘念白:爸爸,你快回来吧,我怕。
刘正华:爸爸马上进手术室了,你乖乖在家等。
电话被挂断了,小刘念白使劲哭,哭了好久。
刘念白含着泪,看着病历。
刘念白:你知道吗,我那以后再也没吃过草莓。
刘念白的手伸向病历,刚摸到病历,门铃响了。刘念白起身到门口一看,打开门,杜帝带着一大包外卖零食红酒站在门口。
刘念白:你怎么会来?
杜帝:一直给你发微信,你都不回,院里也没人看到你,我很……
杜帝把担心刘念白的话生生咽进了肚子里
杜帝:你入职这几个月,无功也无过,值得庆祝一下。
刘念白:进来吧。
杜帝进来,把东西都在餐厅桌子上放下。
刘念白:我上个厕所,你自便。
刘念白往厕所去,迅速把眼角的泪抹掉。
杜帝放好东西,听到厕所里传来洗脸的水声。她拆好食物,拿出红酒,去找酒刀,找到茶几上,看到了那个病历本,医生的职业病让她好奇地拿了起来。
杜帝:白晴是谁?
杜帝一边嘀咕,一边打开看。
杜帝:哇,肩难产,重度撕裂伤,还感染了,这可真够受的,疼都疼死了,怎么反反复复看感染,不应该啊。精神科?怎么从妇产科去了精神科了?
刘念白擦好脸出来,看见杜帝在翻妈妈的病历,一个箭步冲过来,夺走病历。
刘念白:你怎么乱动别人东西?
杜帝:啊对不起,我看到是病历,职业习惯顺手就翻开看了。
刘念白:(发火)再职业习惯那也是在医院里,难道以后见到所有病历你都要看吗?你得到别人都允许了吗?
杜帝见到刘念白这个样子,着实吓到了,也不知道该说什么。
杜帝:对不起,真的对不起。
刘念白看杜帝被吓到的样子,知道自己失态了。
刘念白:我没有心思庆祝什么,你走吧。
杜帝二话不说,就回去餐桌前,拿包准备走了,走到玄关,又忍不住回头。
杜帝:我不知道白晴是谁,也不知道你怎么了,不过,如果你对这个病历上的情况有什么疑问,可以打电话问我。当然,精神科的我就回答不了了。我知道你有很多事情没有告诉我,我只想告诉你,我想分担你的痛苦,陪着你,如果你需要的话。
杜帝开门出去了。刘念白很难受,但还是没有留她,瘫坐下来,看着那个病历本。
刘念白:精神科?
刘念白终于鼓起勇气,打开了病历本,一页一页翻了起来。
刘念白:产后抑郁,产后抑郁不是阶段性的吗?最多持续一到两年,为什么看了这么久的精神科?
【闪回各种白晴的笑容
刘念白:他到底做了什么?他到底没做什么?让你一直抑郁下去?妈妈,你不是一直在笑吗,你怎么会得了那么长时间的抑郁症?我现在已经彻底混乱了……
18-27 盛济医院妇产科手术室外 日 内
人 杨姝公公 杨姝婆婆
手术中的灯亮了,杨姝公公和婆婆在门外,婆婆紧张的浑身紧绷,笔挺地坐在椅子上,公公开始不停踱步。
18-28 盛济医院手术室/观察室 内 日(9.18扉页整场删除)
人 田主任 杜帝 麻醉科医生 冯远航 李骏骁 吴聪睿 介入科医生 放射科医生 手术室护士三人
麻醉科医生:患者生命体征平稳。
护士甲:手术时间,早上九点。
田主任:先放球囊。
介入科医生:股动脉穿刺,先置入血管鞘和导丝,来,导管。
介入科医生把导管引入,拿起球囊。
介入科医生:来吧小球球,止血全靠你了。
介入科医生把球囊通过导管,开始慢慢引进指定位置。
介入科医生:好了,到髂总动脉分叉上方了。导管体外固定一下。
田主任:我们要紧密配合了,胎儿的头一娩出,你这边球囊就要充起来。
介入科医生:放心,精神高度集中,等你命令。
田主任深吸一口气,开始下刀。
吴聪睿也忍不住深吸了一口气,靠近了旁边的李骏骁。冯远航在旁边待命,感觉到了两人的亲密,忍不住多看了吴聪睿和李骏骁两眼,李骏骁回给他一个挑衅的眼神。
田主任一层一层划开肚皮,看到子宫后,又仔细看了下MRI影像里瘤子的位置。
田主任:做了这么多年手术,临门一脚还是怕的,一刀下去,最怕喷血。
麻醉科医生:(打趣田主任)得了,大主任都怕,我腿要软了,是不是得来点镇定剂。
田主任:开完再镇定吧,这就是经验和运气共同作用的战争,孩子,我来了。
田主任终于下刀,血迅速涌出,田主任没有耽搁一秒,迅速将口开大,杜帝也不敢掉以轻心,拉着钩子保证田主任的手术视野。田主任在汹涌的鲜血中,找到孩子的位置,将手伸进去,胎头一拉出来,血液不停涌出。
田主任:球囊充起来。
孩子被迅速取出,护士接过去,冯远航立刻进行检查。拍了几遍孩子的脚,孩子弱弱哭了出来。
冯远航:还是有点生长受限,被这瘤子挤的,新生儿一分钟评分5分。要进保温箱。
麻醉科医生:双侧足背动脉波动消失。
田主任:视野可见输血减少,阻断有效。这个瘤还不能切,深埋在子宫肌层中,切除创面出血无法处理。除非影响胎儿娩出,一般不处理肌瘤,这是原则,但是肌瘤可能会影响子宫缝合,可考虑切除切口边缘部分肌瘤。
杜帝:受肌瘤影响,娩胎盘会较困难,子宫也会收缩乏力,胎盘有粘连,子宫出血多。
田主任:一定要保住子宫,我先努力试试。球囊释放5秒,我看下出血点。
介入科医生释放球囊,紧盯着各项指标,一到5秒,立刻充起来。
田主任:真是一个硬仗,还好不是黄主任上台,她现在的体力估计也挺不下来。
杜帝听到这话,看了观察室的吴聪睿一眼,吴聪睿不敢跟她的眼神对视,把头转了过去。
第十八集 完