第二天宋元睡到了接近下午，开机的时候发现翁静又发短信过来了，问他能不能把昨天拍的照片通过Q传给她，并附上了Q号。宋元有点疑惑于这么不内向的妞儿怎么会找不到对象，事后想想，有些妞儿就是专门想找学医的也说不定。
宋元没回那个短信，起床后发现朱哲戴着耳塞在看视频。宋元拍了他的肩一下，朱哲手一抖，不小心按了空格键，画面定格在女人的身上。
“私藏有罪。”宋元又按了一次空格。画面开始流动。
“烂片，不敢给你们看。”
“就是说烂片。这女的怀孕了。”朱哲拖动了一下播放杆儿，指指肚子的特写，“看吧。”
看那个肚子，至少有六七个月了。
宋元盯了一会儿，觉得似乎在哪儿见过。
他问朱哲：“生完了以后这还这样？”
“没生过，不知道。”
宋元洗完脸，见朱哲还在看，忽然问：“朱哲，小丽是谁？”
朱哲摘下耳机：“啊？”
“你一喝醉就嚷的那个小丽是谁？”
朱哲想了半天，愣是想不起来，说：“我有一直叫小丽吗？”
宋元问：“你说酒后吐真言还是假话？”
朱哲说：“肯定是假话。喝酒醉就跟做梦一样，不能用常理解释。我还梦过跟我老爸接吻，醒来恶心死我了。”
宋元笑了笑，说：“也是。”
出门前朱哲想起了什么似的“哦”了一声，说：“小学有个叫小丽的同桌，老是欺负我，可烦了。”
想起昨天答应商周的事，宋元吃过午饭去了病房。有点儿在意前天收的那个小姑娘，他就去找十四床的病历，但是没找着。
然后他又去了十四床的病房，奇怪的是病床是空的。
心想她该不会才进院就出院了吧。宋元重回护士站，值班护士自CCU进进出出，有时拿泵，有时推治疗车，宋元问护士出什么事儿了，来新病人了？
护士说有个病人急性肺水肿了。
宋元戴上口罩帽子，换了拖鞋，进了CCU，治疗台旁站了两个穿医生服的人，角落的一张病床有两个护士分别在两侧，一个在插留置针，另一个在安注射泵。
宋元认出那两个穿医生服的人一个是商周，还有一个是海归主任。那位正在被处理的病人就是原先的十四床，那位十二岁的小姑娘。
小姑娘靠坐在高高摇起的病床上，烦躁地呻吟着，喘着粗气，能够从很远的地方就听见啸鸣音，此刻已经在用面罩给氧。意识似乎已经有些模糊，眼睛虽然睁着，却没有半分神采，年轻漂亮的脸青紫一片，露出死态。连着心电监护仪，血压已经降到86/60mmHg了。
宋元走到商周身边，商周抬头看了他一眼。
海归主任也看了宋元一眼。然后指示商周开西地兰。商周问剂量。那位海归主任说：“你不懂剂量、量？”
商周说：“我不会剂量，您说吧，要不您自个儿开，人快死了。”
护士们几乎是胆战心惊地看着实习生违抗内科大主任的这一幕。但那位向来强调威严的内科主任竟然没吭声，接过笔自己开完了医嘱。然后对护士们叫道：“动作、作快一点！先上上去，速尿，西地兰马上准备好！”
急性左心衰到了肺水肿的阶段，就是九死一生了。在医嘱完成后，医生的任务就是观察药物疗效了，如果没效果，重复给药；再没效果，再试；如果还不行，人也就差不多了。
毕竟本来也只有那么几种治疗措施。
海归主任没有离开CCU，一直在治疗台附近。第一次西地兰效果不太好，他就指示再用0.2mg，利尿剂也重复用了一次，硝普钠一直在微泵推注。商周没有再说不会剂量，开医嘱时听了指示就开了。值班的进修医开头可能是出去和家属谈话，到后来也进来了。
就算那样，那位海归还是没走。
到五点时，病人情况开始好转，呼吸频率开始下降，血压也回升了。那位内科主任转头看了看商周，问：“你叫什么名字？”
“商周。”
内科主任威严地点了点头，说：“你要好好记住今天的抢救、救。急性肺水肿是内科最危险的急症、症之一，如果你单独值班，不记得剂量、量，只要耽误一会儿，病人可能就死死了。你知道吗？”
商周用了比较认真的语气应道：“我知道了。”
海归主任又威严地扫了一眼室内。不知为什么，这个时候，他的这个样子已经没那么可笑了。
那位科研出身，据说临床能力十分惨淡的内科大主任，在周日下午的CCU待了4个小时，直到病人不再喘息，疲累地靠在病床上，好像睡过去的样子。内科主任在听她心音的时候，终于发现了病人和年龄不相符的乳房体征。
海归主任叫过商周，让他去问问病人的婚育史。
在商周出去之后，他把宋元招过去，让他听病人的心音。
宋元用他的听诊器听了许久。
海归问：“你听到了什么么？”
宋元回答：“奔马律。”
那位海归拿过病历，说：“这入院病历是你写、写的？”
宋元点头说是。
海归说：“体格检查心脏听诊，要听六部分内容，你记记得吗？”
宋元说：“心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。”
海归说：“很好，那奔马律是属于什么么的？”
“……”宋元想了半天，说，“额外心音？”
海归指着病历本说：“你写体检心脏时，要把这六部分都写、写上去。这是心内科的病历、历。”
然后他又翻到了诊断部分。看见了宋元写的孤零零的那个诊断：心衰原因待查，同时也看见了签在下面的宋元的大名，于是问宋元：“宋元元，你知道一个完整的诊断包括什么么吗？”
宋元摇摇头。
“一个完整的诊断断包括了病因诊断、病理也就是解剖诊断、病理生理也也就是功能诊断，还有并发症的诊断、并存症的诊断。你的诊断少了什么？”
宋元说：“只有病理生理诊断，别的都少了。”
商周在那个时候进来了，说家属承认这个小姑娘的婚育史了。这个姑娘在上个月刚生了一个婴儿，生完孩子以后不久，就开始走不动了。因为她还那么小，所以父母千方百计地隐瞒病史，怕被人知道女儿不光彩的过去，怕这些记录在病历中，影响她的将来。
但是人要是死了，又谈何将来呢？
那位内科主任在最后对宋元他们说的话就是：“诊断出来了，病不一定可以治好。但是，围生期心肌病和其他心肌病的预后是不一样的，假如不知道这一点，可能会轻易放弃治疗。商周，宋元，不知道不是一个实习生的错，谁也不能在年轻的时候就知道这么多。但是没有责任感就是错误的。不学习，就是没有责任感。因为你知道得多一些，病人存活的几率就大一些。要知道，我们是在和人命打交道。”
那段难得地没有结巴的话，让宋元的脸皮有些发刺。