知非取完了消毒液,见木兰取的消毒液少了,知道她是节约,但是这件事上不能节约。
“少了,至少要取大约5ML。木兰节约是件好事,但是给病人手术前的消毒一点都不能马虎。”知非说完了,接着示范,“消毒液在手中搓揉,至肘部,等到药液自行挥发至干燥,达到消毒目的……胸外科手术前的每一个流程,都要做好,不能马虎。”
将下巴一抬,示意木兰看墙上的手术流程表:洗手七步法。
流程表是胸外科成立之后,知非制订的。
知非:“手术室内,患者需要开刀手术,自身的无菌屏障遭到了破坏,非常容易感染,所以手术前的刷手一定要保证4到6分钟,保证刷手的质量,保证手术室的无菌环境,才能有效预防术后感染的发生。”
“那……有哪些手术是不需要刷手的呢?”
“这就要看手术的大小,看该手术是不是有无菌需求,像一些小手术不需要刷手,带无菌手套就可以,比如外伤手术,但是像大的手术,尤其是进腹腔、胸腔,手术时间长,要严格无菌,正规刷手。”
“那您给难民营产妇做剖腹产手术的时候,没有刷手的条件怎么办?”
知非迈步往手术室里走:“……特殊情况除外。”
木兰跟着往里走,整个人异常兴奋,“咳——”突然嗓子发痒,咳嗽了一声,习惯地想要摸嘴。
“别动!刚刷完手不要触摸别的地方,以免造成污染,两只手臂保持拱手姿势,不要下垂。像我这样。”
木兰下意识地照知非的示范,拱着手。
知非淡问:“想不想成为一名胸外医生?”
“想。”
知非下巴一抬,示意‘进去’。
进了手术室,有护士拿着手术衣过来帮她们穿上,戴好手套,边上的人在打招呼:“知医生……”
知非略一点头,算是回应。
小龙已经准备好,站在手术台边。
木兰挨着知非紧张地站着,专门负责递手术器械的护士,看她站了自己的位置,提醒了一句:“让一下。”
木兰没动,有点不知所措。
护士说:“你站了我的位置。”
木兰赶忙让开了,一时间不知道自己该站在哪个地方。
知非看了她一眼,指了指另一侧的位置说:“你站到这边。”
周围人齐刷刷看着木兰,木兰更紧张了。
身后,两名护士在小声嘀咕:“这台手术不会真是她做二助吧?”
“厉害,刚来没多久,就上了二助的位置,别搞砸了,连累我们都在手术室里陪她练手。”
木兰原本心里就没底气,一听这话,更忐忑了。
知非闻言,眼神波澜不兴地看了两人一眼,对所有人说:“这台手术的二助是木兰,我相信她有这个能力,大家好好配合。”
刚才窃窃私语的两名小护士,不吭声了。
小龙朝木兰做了个鼓励的手势。
木兰同样做了个鼓励的手势,不过那是给自己的。
她稍稍挺直了腰,平心静气地脑子里做了一边病人病情的梳理,目光看向病人,她忽然发现,从这个角度看病人,手术野非常清晰,比以前任何一次看到的都要清晰,这次她是二助。
病人已经备皮完毕,麻醉师给了药。
知非说:“手术的目的是清除心血包内的积血恢复心脏的正常功能,并且修复心脏破损处。木兰,准备手术。”
木兰一听手术开始,又紧张了,额头冒出一层的汗,一紧张伸手擦汗,手放到了额头又想起来无菌原则,更慌了。
护士赶忙又拿了手套重新给她戴上,小声埋怨:“想什么呢?手套戴上之后不能污染,这是基本常识也不知道。”
木兰垂着头小声道歉,道歉完,又朝知非道歉。
知非看她一遍又一遍的道歉,有点不忍:“你头一回做二助,紧张是正常的,好好协助我完成手术,下一次就不紧张。”看她整个人都绷直了,又鼓励说:“先别想着自己是头一回做二助,想想以后自己要做主刀医生,来,深呼吸,放松。”
木兰按照知非说的,做了个深呼吸。
手术灯亮了。
知非开始给病人手术,切完皮之后开始分离组织,血开始涌了出来。
木兰的工作是拉钩和用吸引器吸血,她看着血不断的涌出来,手一下子抖的厉害。
知非抬眸望了她一眼,小声提醒:“手别抖!”木兰的汗又下来了,这回她牢记了无菌原则。
知非叫护士:“给她擦汗。”
护士过来给她擦汗。
知非问:“还行吗?”
“没问题。”
手术继续,知非结扎血管一边继续分离组织,木兰继续做拉钩和吸血的工作,她的手臂已经麻木了,整个人机械的拉着钩。
知非不断在引导她:“用点力……稍微放松点……用吸引器……清扫淋巴结……”
纤长的手指灵活地在心脏上找到出血位置,一边给大家讲解手术中的要点和注意事项。
“积血已经清除,我现在要给心脏做修补……”
——
转眼,时间已经过去了个四小时,手术终于到了最后的缝合。
木兰已经头晕眼花,手臂累的麻木了。
知非提醒她:“剪线头。”
木兰差点没反应过来,一个激灵,吓出一身的汗,赶忙又道歉:“对不起……对不起……”
知非没听见似地问:“会打结吗?”
“啊?”
“我问你会打结吗?”知非重复了一遍。
“……会,以前给动物做手术的时候练过……”
“试试这个。”
“我?”
知非点头。
木兰头一回给人做打结,很紧张,不过对她打的结知非比较满意,看出来确实没少练,又问:“皮内缝合会吗?”
“不会。”木兰实话实话。
“没缝过没关系,我教你,手术的缝合主要可以分为皮内缝合和皮外缝合,皮内缝合是将线缝合在皮肤内,皮外缝合就是一针针的都是缝合在皮外,皮内缝合一般是很小的疤痕或者可以不见明显的疤痕的,而皮外缝合基本会有明显的疤痕,两种缝合的方法对恢复影响不大,但是对手术者的要求增加了。”知非介绍完,对木兰说,“我怎么缝,你就怎么做,我留十针给你,给你三分钟的时间。”
木兰计算了一下时间,觉得自己肯定完不成,有点沮丧。
知非知道她担心什么,说:“缝不完的话,我来。”
木兰大大松了口气,拿起针小心翼翼地缝皮,知非在一旁指点着。
缝皮的工作看似简单却一点不简单,不过木兰很快就适应了,她觉得就跟自己在私下用橡胶手套练习缝皮的感觉是一样的。
十针,一针一线地缝完了,直起腰时才发现周围人都在看她,离她最近的知非,一贯平静的嘴角微微弯了弯。
是微笑。
木兰不免有点得意,兴高采烈地跟知非汇报:“知医生,我在三分钟内完成了缝皮任务了。”
知非没说话。
小龙轻轻咳嗽了一下,小声提醒道:“自己看看时间,一共十针,你用了十一分钟。我们为了让你安心缝皮,所以才没有打扰你。”
木兰的脸刷一下红了。
知非说:“今天做的不错,回去还要多练习。”说完轻轻鼓了一下掌。
周围人也都鼓掌。
洗手的时候,小声问知非:“知医生,你真的觉得我今天的表现还不错啊?”
知非点头,说:“跟你讲个故事,以前有个实习生,头一回进手术室,那次是给一名产妇做剖腹产手术,刚一开腹,那名实习生就晕了过去。”
木兰没心没肺地笑:“那是晕血了?”
“不是晕血,是吓的。”
“后来呢?”
“后来啊,她成了一名非常优秀的医生。”
木兰双眼放光:“真的?”
“真的。”
“那我以后能像她那样吗?”
知非想想,说:“你不能像她那样,因为她是一名妇产科医生,而是你可以成为一名优秀的胸外科医生。“
木兰可开心坏了,原地蹦了起来。
知非洗完了手,擦手的时候说:“其实,那个人你认识?”
木兰明白了过来,低声:“是……夏医生啊!”
知非轻轻点头,笑了笑。
木兰也笑,压着声音,吃吃地笑。
——
知非从手术室里从来,外头天已经大亮。