浪屿胸心外科的VIP病房里，赵志强与李博文带着心内科的赵主任，来给患者做术前的讲解。对方是上利集团的董事长，姜旭落地在野山屿医养类度假村，就是与上利集团合作的大工程，所以哪怕只是一个快速房扑的射频消融术，浪屿医院也要小心谨慎再谨慎，这也是徐承走之前特意嘱咐好的。
“李老，我们医院心内科这边给您做了心电图，还有心脏彩超，冠脉CTA，最终可以确定，您老呀，不是心脏血管的问题，只是心律失常，就是我们常说的快速房扑，这才导致了您胸闷跟胸痛！”心内科的李主任细心的给解释着。
刚过完六十八大寿的李建平躺在病床上，听着眼前这位医生说了半天，也不怎么明白，一旁的李博文见状，连忙走过来，给解释起来：“李老，这房扑呢，就是我们心脏里的心房有了问题，里面发生了电路故障，导致心脏跳得有些快了！”
李建平恍然：“这么说，我这次不是冠心病？”
“对，这次压根跟冠心病没有什么关系。”李博文故意出头，抢了心内科李主任的话语权，“我们这边已经给您用了抗心律失常的药物，但效果不是很理想，所以想做手术给您把这个病根治掉！”
李建平很喜欢眼前这个年轻大夫，不像心内科的李华，说话硬邦邦的，笑都不笑一下：“我这个病可以做手术？大手术嘛，要在心脏上动刀？”
“不需要的！”李博文干脆坐在了病床边，“这个手术叫射频消融术，是微创手术，不用开刀，就是在血管里放一根导管，直接进入您的心脏，找到房补的位置，放电处理掉这块的毛病！”
“这个不会影响我的心脏功能吧？”
李博文给做了保证绝对不会有事，李建平这才在手术同意书上签了字，原本是心内科的李华来操作手术，不过由于李博文的殷勤，这台简简单单的射频消融术变成了李博文与心内科联合协作。
一行人刚出VIP病房，心内科的李主任看了眼得意的李博文，冲着赵志强说道：“现在这些年轻人真是来不得，老赵啊，你可得小心防着点啊，指不定哪天你这副主任的位子就换了人喽！”
赵志强脸上挤出几个难看的笑容，等人走了，这才把李博文叫到跟前来：“你刚才是怎么回事，李博文，可别怪我没提醒你，这个VIP可是姜总跟徐主任千叮咛万嘱咐过的，绝对不能出任何问题！”
“赵主任，就是一个射频消融手术，我闭着眼睛都能完成的小手术，放心吧！”李博文不以为意，慢悠悠地说了几句，就不再搭理赵志强。
赵志强看着李博文的态度，脸色青白，冷哼声，朝着自己办公室走了过去。
第二天，李博文刚准备去导管室，就听见医院的年轻实习医们讨论魏琛要做心脏手术。
“什么手术？”李博文一愣，“魏琛是主刀医生？他自己上嘛？他不是今天就要出国了嘛？怎么还能做手术？”
听几个实习医说完事情经过，李博文决定先不去导管室，转身去了手术室外的刷手间，魏琛已经换上了绿色的刷手服，带好了手术帽，正在不锈钢水槽前拿着毛刷，蘸着消毒液刷手。
李博文人还没站定就已经开口：“徐院长不做这台手术，我还说咱们胸心外科谁的胆子这么大，连徐院长不做的手术他都敢接，没想到还真是你啊！”
魏琛平静地说：“医院刚公布，这么快就改称呼徐院长了！我的手术，不用你关心，出了事我自己会承担责任！不像你，只会甩锅！”
“你承担？”李博文被这句话气笑了，“就算你今年评职称晋升也只是个副高，你拿什么承担？算了，随你吧，出了事可别怪我没提醒你！”
刷手间外不少住院医生都围在门口，见李博文脸色铁青的走了出来，急忙上前去：“李老师，这台手术……”
李博文看了一眼四周的人群，目光落在了一个年轻的实习医身上：“手术有了结果以后，立刻来告诉我。”
刷手间的门再次打开，魏琛竖着刚洗完的手臂走了出来。
身后的年轻医生窃窃私语起来：“魏琛手术是强，但这台手术的难度，他一个人怕是完成不了吧？”
“你们知道谁是主刀大夫嘛？”
“徐院长都发话不做这台手术了，咱们胸心外科还有哪个医生敢站出来做这台手术！”
“会不会是魏琛请的外援啊？”
“外援？能做这个级别手术的，那起码都是各个医院心胸外科的大佬级人物，是你一个小小的副高就能请过来的？”
“该不会最后闹个大乌龙，没有主刀医生吧！那可就搞笑了，姓魏的不是要出国嘛，今天要是这台手术出了问题，我看他也别出国了。”
就在众人议论纷纷时，隔壁的第一道换衣间的大门突然打开，一个穿着刷手服的瘦削男人走了出来，对方带着口罩让人看不清面容，只露出那一双幽深又明亮的眸子。
梅屿时抬头望了眼身前的手术室，这是他离开浪屿胸心外科四年后，第一次重新走进这里的手术室。他深深看了一眼，仿佛要把这里所有的一切印进自己的脑子里，过了片刻才将目光移开，看着前方议论纷纷的年轻医生们，语意澹澹地说道：“麻烦让一让。”
梅屿时没有理会身后的议论，用脚踩开手术室的大门开关走了进去。
手术室里，梅屿时与魏琛、钱方宁三人相对的站着，巡回护士拿过手术服帮三人穿上。整间手术室内，气温始终保持在21°并且无菌状态。
梅屿时望了眼钱方宁跟魏琛，手术是魏琛主刀，钱方宁一助，他声音没有半点低沉：“我会在手术台上辅助你，虽然搭建了体外循环，但也意味着我们完成手术的时间只有六个小时，我在手术中会提醒你们，什么时候降温，什么时候复温，血钾水平，尿袋里的排尿量，这些问题我都会注意，你们俩只把心思放在手术刀上就行！”
钱方宁有些忐忑的看向梅屿时，走过来低声说道：“梅老大，你给我的药已经吃光了，你那里还有没有了？”
梅屿时口罩下发出了一声轻笑：“那个药其实并不是什么治疗心理障碍的药，就是平常我吃的维生素而已！”说着梅屿时认真地看向了钱方宁，“相信你自己，你其实需要的不是什么药，而是自己对自己的肯定，手术刀就在你手上！”
听着梅屿时这么说，钱方宁也跟着笑了下，点点头，转身站在了手术台上。
11岁的梅巧巧已经完成了术前麻醉，躺在手术台上一动不动。
宽敞的手术室内，梅屿时看了一眼时间，向护士吩咐道：“可以了，先注射心脏停搏液。”
护士立马将心脏停搏液注射进去，同时守在体外循环机前的循环师，已经准备好随时开启机器，只要那边心脏一停，这边立刻启动。
梅屿时看了眼自己对面的魏琛跟钱方宁，面色开始严肃：“就按照我昨天告诉你们的手术方案，魏琛来主刀，钱方宁你来当一助。”
魏琛点了点头，来到了手术台前主刀的位置，他看了眼监护器上屏幕呈现的体征状态。
此时停搏液已经完成注射，巧巧的心监仪器上，代表心律跳动的波线，立马改变了形状，在心肌停止跳动的一刹，心电活动彻底变成了一条直线。
手术到了开始的时候，梅屿时说道：“启动的体外循环机。”
这是由一组泵组成的精密医疗仪器，可以驱动血流按照预定的方向和速度流动，代替患者心脏泵血的功能，同时也驱动停搏液，吸引心腔以及术野血液的功能。
随着体外循环机的运转，巧巧心脏里的血液开始通过人工通路，流向了机器里，魏琛立马拿过手术刀进行开胸，他从器械护士手里递过电刀，划开了患者的胸腔皮肤，与皮下组织，筋膜。
“胸骨锯。”
“开胸器。”
魏琛破开胸骨，巧巧的胸腔立马暴露在了手术野中，钱方宁时刻注视着魏琛心脏切割的进度，同时视线没有离开过他的手术刀。
“手术刀。”
“止血。抽吸。”
“血管钳。”
手术室中，魏琛握着手术刀已经超过了半个小时。
终于，在一声仪器的响声中，他戴着白色乳胶手套的双手，切开了巧巧的心脏，被赘生物感染的三尖瓣，就像是一串烂了的葡萄，三尖瓣已经彻底失去了机能，导致孩子的右心房肿胀紧绷，他必须先把盘踞在三尖瓣上的大部分赘生物刮下来，然后才能进行切割，看到下面被感染的室间隔缺损部位。
就在这边正进行手术时，李博文也进了导管室。
李建平躺在手术台上，看了眼李博文，打趣笑道：“小伙子，你一会儿做手术的时候可轻点，别把我这颗上岁数的心脏给烧坏了！”
“李老，您就放心吧，这种小手术，我们医院做得多了，一年下来也有一千八百多例了，没有问题的，你就当睡一觉，睡醒了手术也完成了！”
李博文说得轻松，在做这台手术前，他并没有把射频消融术可能存在的并发症告诉李建平跟他的家人，虽然是微创手术，但并不代表没有一点风险，任何手术，只要是手术就会存在风险。
手术一开始，进程十分顺利。李博文顺利找到了李建平心房里面房补的肇事点，导管从血管一路直达了心脏，李博文操作导管末端，对着房补点进行放电灼烧。
“李大夫，经过三次确认，患者的房补消失了，刺激了几次，都没有再诱发房补！”
听着一旁心内科协助大夫的话，李博文心里也跟着松了口气，不过有了这次机会，他终于能借此攀上上利集团这个关系，对方可是野山屿那个医养类度假村的最大投资方，有了这层关系，他就可以在职位调动上走动走动关系，更进一步也说得通。
就在他刚要脱掉铅服时，一旁协助的医生皱起眉头来：“不好，患者血压开始下降！”
“血压怎么会下降？是不是传导针出了问题？”李博文一愣。
手术前，医生已经把传导针刺入了患者的动脉里，连接了传感器，数据即时传回电脑，这样一旦患者血压下降，医生能立马知道。
“刚刚还是128/80mmHg左右的，怎么现在只有85/50mmHg了呢？”心内科的协助医生看向了电脑旁边的那几个医生，“这到底是怎么回事！”
电脑前，几个年轻医生都屏气凝神的死死盯着心电监护，李博文看了眼李建平，见对方脸色不太好，连忙问道：“李老，你感觉怎么样？”
李建平紧皱着眉头：“我……我感觉心脏不太舒服……”
协助医生又看了眼数据：“心率也突然加快了，不过不是房补，是窦性，节律是正常的，但心率太快，还是存在问题！”
李博文脸色严肃起来：“立马再次确认血压问题！”
李建平这个时候也慌了：“医生，我……我突然胸口闷得慌！”
李博文马上走过去，只瞧他额头上已经全是汗珠，李博文心里禁不住发毛，冲着协助医生吼道：“快，快去推一台移动的X线机过来，马上扫描一下心脏！”
几名医生立马跑去把移动的X线机推了过来，扫描了患者的心脏，当看到仪器里的心脏扫描图像时，几人立马呆若木鸡：“李……李大夫……患者，患者心脏好像破了，出现了心脏压塞！”
听着这话，现场所有人都心惊胆战起来，忍不住冷汗直流。
李博文一把扯过年轻医生脖子上的听诊器，放在李建平心口：“该死！心音很远，压根就听不清！”
不过这个时候，李博文心里已经十之八九确定了李建平的心脏很可能就是出现了心脏压塞，因为患者一旦存在心包积液、心脏压塞的情况，心脏被血液裹住，心脏的跳声就很难传递出来，这个时候听诊器里听上去，心脏的跳声就会很轻很轻。
李建平脸色越来越难看，神情很是惊恐。
导管室里所有人都慌了，“怎么会出现心脏压塞呢！我们科室已经很久没有出现这种情况了，这是射频消融的并发症？不会是李大夫你刚才射频电流太大，把患者心房壁给烧破了吧？”
李博文狠狠瞪了一眼说话的医生，他的手都有些颤抖，没想到今天一个小小的射频消融术上居然栽了跟头，患者一旦发生心脏压塞，顷刻间就会毙命！
他来不及多想，连忙让一旁心内科的协助医生进行补液，同时升压，用药抗休克，立马准备进行心包穿刺术！
就在这时，手术台上的李建平已经彻底昏了过去。
“李大夫，血压降到50/40mmHg！患者持续低压彻底昏迷！”
李博文已经顾不上回话了，他身后的手术铅服都湿透了，脸上都是汗，手忙脚乱地准备心包穿刺术。
这种发生心脏压塞的患者，心脏被鲜血裹住，必须迅速把心包里的血放出来，解除心脏压塞才有一线生机！
“李大夫，要不要叫胸心外科的赵主任过来？平常心内科这边都是用超声引导进行穿刺的，没有超声的话……”
“超声引导也有难度……”
“要不要让心内科推一台B超过来？”
“来不及了，现在只能进行盲刺！”李博文的手都在抖，心里不断告诉自己要冷静，可还是止不住的慌乱。
“麻醉师……”
“已经来不及麻醉了！”
心内科的协助医生手忙脚乱间将一整瓶消毒水都撒在了李建平的胸口上，已经来不及反复进行多次消毒，李博文握住了穿刺针，找准位置，深吸了口气，一把将穿刺针倏地刺入李建平的胸膛里。
导管室里，心内科跟几个心外过来的医生都屏住了呼吸，李博文手上的橡胶手套都被汗水浸透，如果穿刺针能准确刺进心包腔，回抽的时候应该会有血液流出来，可现在穿刺点只有消毒水，压根没看见出血！
“难道是穿刺针刺歪了？”
李博文深吸口气，口罩都已经被汗水打透了：“我的判断不会有错，应该就是心脏压塞，没有出现？再刺一次！”
他重新调整了穿刺针的位置，再次进针。
导管室里没有人说话，大家的心都提到嗓子眼了，心内科协助的医生看了一眼，眼神示意一旁的医生快去将心内科的李华主任找过来！
不过这次随着李博文下针，回抽时终于发现了不凝血！
李博文紧张之余松了口气，出现不凝血，证实了心包穿刺手术成功！
一旁的协助医生利落递将导管置入李建平的心包腔内，只瞧引导管里不断有鲜红的血液被引出。
可这出血量实在有些吓人……
几个年轻的主治都慌了：“李老师，要不赶紧转手术室，通知开胸吧，再晚一点，怕是……”
李博文也有些慌了，虽然穿刺成功引出了心包积血，但心脏里的破口还在，不缝补的话，患者最后极大可能会因为失血过多死亡！
而且死亡只在几分钟以内！
短短不到三分钟时间，引流袋里已经充斥着近1200ML的血液了，李建平的血压急速下跌，另一旁协助医生不由得加大了升压药的剂量。
“李老师赶快做决断吧，再流一会，患者的血怕是就干了！”
李博文这才晃过神，连忙让人去血库取血，同时心内科的李华只进来看了一眼，就脸色铁青的走了出去，立马让人联系胸心外科的赵志强紧急灭火！