第一道衣帽间,魏琛已然换上了绿色短袖的刷手服,正站在钢槽前面用毛刷沾着消毒液刷手,李博文却拿着手机走进来,他按下了免提键,电话那边传来了三线负责人副主任方志强颇为强硬的声音。
“病人的情况我已经了解,我同意李博文的看法,在船上手术风险太大,我已经让救护车在港口等着了,手术室也开了绿通,你们两个人尽力保持患者的生命体征,等医疗船一靠岸,立马将患者送到总院的手术室来!”
魏琛一把夺过了电话,急切地说道:“方老师,现在病人已经撑不到医疗船靠岸了,保守估计病人的出血量已经达到了1500毫升,这个时候只有二次开腹修补破裂的血管,才能把病人救回来!”
“魏琛,这个情况下,在船上手术的条件不够,如果手术途中造成二次大出血,孤立无援,谁能救场?真出了事,天王老子也保不了你!”
方志强说完就挂掉了电话,魏琛将手机还给李博文,思忖了片刻,望向对方,“我知道你是担心手术出了问题,会影响你今年院内副高职称的评选……我们是可以等船靠岸再手术,但病房里的那个人等不了。”
李博文看着他,为他的一意孤行感到恼怒:“参加这次医疗船任务,给的津贴不过300块钱一天,为了300块钱,摊上这么大责任,你值不值得!”
魏琛低着头刷手,头都没有抬:“我上个月开了近40台手术,门诊接诊了400多个患者,工资跟奖金加起来没超过三万块,平均每台手术的收入不超过500块,我们医院附近那个顶级美容会所里的理发师一个月赚的都比我多,一个拿手术刀的不如拿剃头刀的赚得多!”魏琛自嘲的笑了笑,看着他,“可我们是医生啊,医生是要讲良心的,这条命你不救,你一辈子都会觉得于心有愧。”
李博文狠狠握紧了拳头,犹豫了片刻,仍是挣扎地说道:“船上不是刚上来一个分院的副院长嘛,完全可以向对方寻求帮助,只要有办法稳住患者生命体征,就能熬到医疗船靠岸!”
魏琛敛起眉头:“那个家伙就像是个学术不精的江湖草包,要不然也不会被发配到下面的海岛医院去了,你指望他不如指望我们自己!”魏琛说完头也不回地朝着3号手术舱走过去。
“魏琛,你真当自己是在世华佗嘛,万一救不回来,院办打官司输的可能性很大,到时候你就给脱掉这身皮!”
魏琛没有停下脚步:“如果当一个医生,要先学会会计,再去学会法律,才能安心地去给患者做手术,那真是全国医生最大的悲哀!”
李博文望着魏琛离去的背影,胸腔里像是点燃了一座火山,却被对方逼得没有了退路,只能跟他站在一条船上,否则病人真在手术台上出了事,他作为负责医生之一也难辞其咎。
3号手术舱外,梅屿时手里握着一杯热茶,站在手术舱对面的玻璃墙前,看着魏琛从自己面前经过,回过身叫住了对方。
“手术台上每一个意外都可能导致血的代价,这不仅关乎患者的生命,也关乎你作为医生的职业生涯,医生……光有热血是不够的。”
穿着绿色刷手服的魏琛回过身来,他的脸露出一丝疲惫,面容沉静如水,义正词严地说道:“我觉得医生热血总比冷血好吧?从我当医生那一天起,我就发过誓,要做对得起病人的医生,在我的观念里,医生这个职业,它与别的职业不一样!”
他一口气说完,转身刚要进手术室,又停下了脚步,回身补充道:“我记得野山屿分院之前的院长……就是刚刚故去不久的李闻教授,我大学时看过不少他的学术视频,他那么一个磊落光明,仁心仁术的前辈,一辈子都在为钻研学术奉献自己,您作为他的继任者,好像跟他不太一样!”
梅屿时笑了笑,语意澹澹:“怎么不一样?我就比较俗气,岌岌为名为利?照这么说,你以为的医生应该怎样?大公无私,舍己为人?”
魏琛一时语塞,话要是说得太过就很容易得罪人,但从这件事上来看,他打心底里有些瞧不上这位来自基层海岛分院的副院长。
五分钟后,梅屿时坐在手术舱隔壁的配药间里,通过中间透明的玻璃可以一眼望见手术室里的情形,船舷外依旧是乌云密布,房间里明澈如水的灯光,将他手中那新沏的安溪铁观音映得流光四溢,蜿蜿生温。
仅仅一间玻璃之隔的手术室里,魏琛双手前伸,任由护士为他穿戴好无菌手术衣,戴好乳胶手套,他望了一眼玻璃后的梅屿时,转身看向了手术台上的患者。
病人已经在台上完成了麻醉,一位年轻的住院医也刚好完成了手术铺单。魏琛看向麻醉师问道:“给的什么药?”
麻醉师完成手里的静脉注射,这才回应:“舒芬太尼1两毫克静脉注射,爱可松2一支静推3,依托咪酯4静推。”
(1:舒芬太尼,镇痛类药物)
(2:爱可松,全身麻醉辅助剂)
(3:静脉推注,又称静推,用注射器将少量药品通过静脉注射给药)
(4:依托咪酯,全麻诱导剂)
魏琛看向了病人,见病人已经失去意识,麻醉师这才将面罩扣在他的口鼻处,面罩上瞬间蒙了一层水汽,李博文判断病人的肌力完全消失后,立马从器械护士手中拿过喉镜,挑起了病人的声门,顺滑地将气管插管送进气道,完成了插管。
插管完毕,李博文却提起了一口气,真正的考验才刚刚开始。他看向了手术台另一侧的魏琛,无影灯下,魏琛佩戴着binocularloupe5后的双眼,显得格外犀利。
(5:binocularloupe,开普勒氏双目放大镜,一种独创的光学立体汇聚观察技术,为手术中的医生提供一个更加明亮的三维视野。)
“准备开始手术。”
他抬头看了一眼墙壁上的时钟,留给他的时间只剩不到一个小时了。他必须在一个小时内完成这台手术,来最大程度减少病人术中失血。
魏琛站在主刀的位置,飞快地从器械护士手里拿过钳子,开始拆除病人腹部前的缝合线,等他拆到肌肉层时,鲜血已经不断从上次手术刀口的位置喷涌而出。
魏琛拆完最后一根缝合线,李博文立马用止血钳将刀口处的肌肉撑开,两人眼前的视线顿时豁然开朗,病人的腹腔彻底暴露出来,同时,腹腔中不断溢出的鲜血也瞬间涌了出来,几乎是霎时,溢出的鲜血就洇湿了两侧干净的手术铺单。
病人的腹腔被里面不断溢出的鲜血撑得涌胀,就像是一个塑料袋里装满了血水。
“再加一个吸引器过来!立马给我一个盆!”
器械护士赶紧从身后找来个盛血的盆放在了切口旁边,魏琛跟李博文也顾不上其他,戴着乳胶手套的手直接伸进了患者腹腔里,往外捧血块。只有把腹腔里稍大的血块尽快捞干净,吸引器才能发挥作用,否则的话只会越来越堵。
手术台旁的几个护士放眼望去,手术野满眼都是令人惊恐的红色,连肠子都看不清,更看不到任何的出血点。
魏琛跟李博文终于清理干净了大部分血块,立马让担任二助的住院医过来,两台吸引器同时吸除剩下的血液,只有将患者腹腔里的血液清干净,才能找到所谓的“肇事血管”。
李博文看着不断消耗的出血量,皱了下眉头:“这些血怕是只能舍弃了,毕竟病人食道癌,局部血液很可能也含有肿瘤细胞,没有经过处理,无法通过血液回吸收装置重新输回静脉!”
李博文立马拿起手上的吸引器把不断溢出的鲜血抽走。
手术台另一侧,魏琛一丝不苟地盯着手下的伤口,就像猎人时刻盯着猎物一般,不动声色地冲着身后的巡回护士说道:“去船上的备用血库继续找,至少再找来三个单位的备用血。”
隔壁的配药间里,陈文生的目光一直在手术室跟梅屿时的脸上来来回回地逡巡着,屁股下的板凳像是有火堆炙烤着他,让他坐立难安。
“这出血量怎么会这么多?不会真的有什么问题吧?”
梅屿时手里翻着野山屿分院这个季度的运营资金赤字报告,有些愁眉苦脸,答非所问:“这次总院的支援金再不到位,我们真的就要关门大吉喽!”
陈文生望着不断洇出铺单的鲜血,脸色都变了:“他们两个二线搞不定吧?一点都不像老大你那么利落,要不你去帮帮忙呢?”
梅屿时气定神闲地摆弄着手里的账簿:“慌什么,我这个姜太公不还稳坐钓鱼台呢嘛?总要给年轻人一个机会!那个患者情况我看过,只要手术中不出岔子,完全没问题。”
手术室里,望着不断溢出腹腔的鲜血,李博文有些手忙脚乱。
“抽吸不够,再加一个吸引器过来!”
“必须尽快找到破裂的血管,阻止裂口继续出血,我这边要顶不住了!”
魏琛点点头,手上的动作不慢,可病人腹腔里抽掉的血远远不及溢出来的,鲜血浸染他的橡胶手套,连带他的手术袍前襟都蹭染上了不少鲜血。
一位实习医立马加入了抽血的行列,只有将腹腔里的血尽快抽干,才能看清里面的情况。
李博文额角已经被汗水打透,入眼尽是令人惊恐的血色,连肠子都看不清,更不要说去找出血点。他已经能猜到病人的下场,很可能会因为过量失血死在手术台上,而自己也会被连累,失去医生的大好前途。
相比李博文的慌乱,魏琛依旧面无表情,神色冷峻,镇定地投入手上的动作,他从容不迫地将手伸向器械护士,声音听上去依旧镇定自若:“镊子!”
护士默契地把镊子放在他的手里。
魏琛看了看手里的镊子,摇了摇头,又冲着护士道:“给我止血钳吧!”
器械护士不解地把钳子递给了他,理论上,腹腔手术中,医生很少用钳子直接操作,因为钳子太短,上面的锯齿很容易划伤肠管。
“看到了!”
魏琛低沉的声音打破了手术室的死亡般的宁静。
李博文立刻抬眼望过去,立马看到了病人腹腔内犹如一小道喷泉的破裂口,神色露出了几分惊讶,“胃左动脉?怎么会是这里?”
魏琛的眉头也舒展了几分,“这根血管紧紧连着腹腔动脉,怪不得出血量会这么多。之前的手术,主刀用两个血管夹夹住了这根血管,估计是脱开了。不应该只夹两道的,三道才更稳妥。”
见魏琛找到了出血点,李博文也彻底松了口气,他放下手里的吸引器,说道:“待会你用镊子把这根血管提拉起来,我来上夹子7。”
(7:夹子,指止血夹,包括止血夹和夹持器,适用于外科手术中用来夹持人体血管、组织,作止血用)
魏琛点头,从器械护士手里接过镊子,小心翼翼地从满是鲜血的腹腔里将这根血管提拉起来,另一侧的李博文立马将止血夹夹了上去。
病人腹腔里的出血霎时停住了,手术室里的人都不约而同松了口气。血止住了,病人的血压也开始缓缓回升,现在只要把血管破裂的地方缝合起来,就能完成这台手术。
可就在李博文脸上的笑容还没来得及褪下,监护器突然又响起了刺耳的警报声,病人腹腔里被止血夹夹住的地方,瞬间爆开,出血点从一个小喷泉,彻底变成了一个血窟窿,喷出的血注,像是一把利剑,溅红了李博文半边脸,病人腹腔里的血液决堤般再次汹涌地溢出来。
所有人的手术野第二次被血红色彻底覆盖掉。
病人腹腔里的鲜血肉眼可见的上涨,事情似乎已经到了无可挽回的地步。
李博文露出了前所未有的惊恐表情,像是救命稻草一样,抓起镊子就去夹那根可能被自己用止血夹碰破的动脉血管。
魏琛的眼里第一次露出了惊惶失措,以及绝望不甘的神色。