第六章 居家急症,在家也能处理
朱莉娅・恩德斯等,贾大成2020-03-17 14:2412,269

  家,

  也不是百分百安全,

  在家也难免有意外伤害,

  猫狗、水电、钉子、洁厕灵,

  都可能是害人的罪魁!

  别害怕,

  大医生教你居家镇定救命法。

  01 萌宠也有利齿

  宠物身上的危险

  我在电视节目和微博里都说过我有一只猫叫嘟嘟,但后来老妈无情地逼我把它送走了,虽然心里有一百个不愿意,但是为了保持孝子的形象和每天早上丰富的早餐,我还是把嘟嘟送到一个好朋友家里去了。但直到现在,翻看嘟嘟刚接回家时的照片,我还是不自觉会微笑,宠物带给一个都市里忙碌的年轻人的幸福感是巨大的,至少有嘟嘟在的这一年半的时间,我感受到了从未有过的平静和很想回家的感觉。

  嘟嘟刚到我家的时候好小,只有1个月大,个头也就是南方常见的大老鼠那么大,一只手就能握住。它是一只英国短毛猫,灰不溜秋的,小眼睛还没完全张开,鼻头粉红粉红的,只会吱吱叫,连床都爬不上去,看到新奇的东西或者你对它笑,就会歪头很认真地看,眼神很无辜,让你忍不住抓住它亲它一下。

  在朋友圈晒出了嘟嘟的照片以后,我的一个挚友阿蒙就要来我家看它。阿蒙是个刚毕业不久的女孩,现在在外企工作,人很善良,非常细心,可是不爱说话。她是那种帮你做了很多事情,但从来不说的人,还好我是明眼人,看出了她的优点,跟她成了好朋友。阿蒙一进门就看到嘟嘟在沙发上发呆,样子实在太萌了,于是她一把就拎起来抱在怀里,然后用大脸蹭嘟嘟,我心里知道嘟嘟不是自来熟,果然我还没来得及说出来,不一会儿阿蒙就发出一声惨叫,我赶快问:“怎么了,是不是我儿子又咬人了?”

  阿蒙显然不是好骗的:“你都说‘又’了,说明你根本就知道你儿子是咬人的!”

  我赶快道歉:“实在抱歉,我儿子年少无知,我回头好好奖励它。”

  阿蒙说:“还奖励,果然有其父必有其子。不过你到底给你儿子打过疫苗没有?不然咬了我会传染病的。”

  “啥?还要打疫苗,我不知道有宠物疫苗这种说法啊,嘟嘟来家里就没有出去过,应该不会传染上啥病吧?”

  阿蒙养过一只猫,虽然后来那只猫在洗衣机里被闷死了,但是她曾经真的是很用心地照顾过那只猫的,所以很有经验:“你不知道猫需要打疫苗,那你一急诊医生总知道猫会传染人啥病吧?”

  “这个我确实知道点,猫最容易传染人的疾病有几个:猫抓病,猫抓病是由汉赛巴通体经由猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤感染人体。潜伏期一般为3?10天,约2周后,皮肤伤口愈合继而出现淋巴结肿大,多见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处,有压痛,少数化脓,可以自己好转。还会有一些发烧、寒战什么的。猫抓病的整个病程多在4个月以内,但健康携带者可带菌数月至数年甚至几十年。”

  阿蒙显然有些天真:“那还好啊,好像不会要命。”

  我忍不住接着说:“不是啊,有的时候一样要命啊,比如猫有狂犬病,这么抓你一下就可能要了你的命。”

  “谢谢你善意的提醒,我刚抱你儿子的时候你咋不说它咬人呢!”

  “那我现在就索性提醒你全一点,猫身上还有一些寄生虫,比如弓形虫,也和与猫密切接触有关,得了这种病的人,大多数没有什么特殊症状,少数病人可有发热、四肢无力、肌肉酸痛、肝脾肿大、黄疸等。怀孕的妇女如果得了这种病,后果就很严重。这种球虫——弓形体可以通过胎盘而危害胎儿,造成先天畸形和智力缺陷等。这才是大问题啊,替你担心。”

  阿蒙说:“你知道这么清楚还不给猫做除虫!另外,我现在正准备怀孕,你儿子闯大祸了!我最近戒酒、健身、规律睡眠,一切怀孕前的准备都做好了,就只差一个男人了,你还让你儿子咬我!”

  刚出生的小猫也可能带弓形虫

  我说:“嘟嘟应该没有那么多病,它还没接触过外面的环境呢,而且,现在才2个月多点,不过说真的,幼猫应该什么时候去打针啊,都打啥针啊?”

  阿蒙正色说:“猫猫3个月就可以打疫苗了,这时候从母乳中获得的免疫力差不多消失了,所以要尽快去打。而且要在它健康的时候去打,感冒啦,拉肚子啦,都要养好了再去打才行。先给猫猫驱虫,就算是家养的,也会通过猫妈妈的乳汁染上虫子。去宠物医院买驱虫药,一般是拜耳、妙巴。按医生说的吃就可以了。驱完虫过1周再去打疫苗,如果没驱虫就打疫苗的话,效果有可能不好。疫苗分国产和进口的。国产的便宜些,但免疫效果不太好,一般都打进口的。猫三联——预防3种病:猫瘟热、猫杯状病毒感染和传染性鼻气管炎,这个需要打两针,再加狂犬疫苗一针,第一针打完后间隔21天再去打第二针,狂犬和第二针一起打。以后每年打一针就好了。打完后会发你个动物免疫证书,有了证书你儿子才能规规矩矩地去咬人。还要注意:疫苗没打完时不要给你儿子洗澡。所有疫苗都打完,1周后才能洗澡。”

  我还真不知道这些,另外对于猫瘟热、猫杯状病毒感染和传染性鼻气管炎也不了解,就问阿蒙这些到底是怎么回事。

  阿蒙说:“猫传染性鼻气管炎是一种俗称猫感冒的传染病。因为接触被感染猫咪的喷嚏、鼻涕、便便等而感染。会出现眼屎过多、流鼻涕、鼻塞等症状。其他的那两种我就不太清楚了。”

  我听完了也没深究,赶快去给阿蒙做了简单处理,挤了挤伤口处的血,用清水反复冲洗了3次,用碘伏和医用酒精消毒,然后敞开晾着伤口,没包扎。如果被狗咬,自己处理时也差不多是这样。

  阿蒙担心地问:“会不会得狂犬病啊,那么高的死亡率,是不是去医院打针狂犬病疫苗才好啊?”

  我告诉她:“健康的猫狗就算携带狂犬病病毒,但只要不是在发病期,其实是不具备传染性的。”

  “那我哪知道你儿子有没有发病啊,它又不会告诉你!”

  我赶紧解释:“狂犬病发病期狗的表现为狂燥不安、咬人、不温顺,和平时有明显区别。”

  阿蒙急了:“你儿子估计平时就是这德行吧,我怎么知道是不是发病期啊,狂犬病死亡率100%,我不想冒这个险。”

  我觉得阿蒙说的有道理,狂犬病风险确实很大,而且我这个人很善良,不会让女孩担这种没必要的心。所以我给她看了我伤痕累累的小腿,被嘟嘟抓得纵横交错,有如棋盘。然后,阿蒙就狂笑着安心地离去了。

  大医生 小讲堂

  CLASS

  怀孕与养宠物真的不可兼得?

  正常与宠物接触并不会感染。

  在室内圈养,不食活物、生水的猫不易被传染。

  猫咬伤不会传染弓形虫病。

  怀孕期间,铲屎官这个工作就不要再做了,不接触猫猫的粪便,不过分亲密接触。

  给宠物猫猫定期做弓形虫检查。

  除了猫,常见动物都可能带有弓形虫,如狗、猪、牛、羊、禽等。

  食用未熟的肉类比养宠物更易被传染弓形虫。

  02 一招分辨烧伤程度:看水疱

  火灾伤者首查呼吸系统

  上回说到我的猫嘟嘟咬伤了我朋友阿蒙,后来造成了不小的恐慌,一连几天,每当阿蒙皮肤发痒的时候就会问我是不是猫传染病来了,搞得我都有点后悔把嘟嘟抱回来了。

  这天正常上班,我正忙得不可开交的时候,送嘟嘟给我的养猫达人英姿给我打电话,我赶快接起电话,果然,她一个女朋友的老公被烧伤了。

  烧伤可不是什么小事。我赶紧找个清静的地方问明情况。事情的起因很简单,就是她朋友的老公买了个劣质的充电宝,就是那种移动电源,在床头柜上放着充电,结果自燃了,烧伤了头颈部。

  我赶紧问:“有没有呼吸困难、昏迷什么的?”

  英姿让她朋友直接和我通话:“没有,呼吸很正常,就是说很痛!”

  听她这么说我就放心了一半,因为火灾中其实致死最快的就是呼吸问题,比如窒息。窒息是由于在密闭的环境中因吸入性浓烟及高温气体导致气道受损,甚至喉头水肿以及毒性气体刺激致气道痉挛。另外就是吸入一氧化碳,一氧化碳是最常见的有毒气体,它与氧竞争结合血红蛋白会导致机体缺氧甚至死亡。我们日常使用的煤、木材等在不完全燃烧时,都会产生一氧化碳,常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中,一氧化碳含量高达2.5%,而当空气中一氧化碳的浓度达到1.3%时,人吸入两三口就会失去知觉,呼吸1?3分钟就会导致死亡。

  所以如果她老公没有呼吸困难、面部和嘴唇发紫等问题,那么最快的死亡因素就排除了,我劝了她几句就接着问:“那烧伤面积有多大,有几个手掌那么大,有没有起水疱啊?”

  她马上又紧张起来:“脖子上一大片发红,还有很多水疱,大概有3个巴掌大小。”

  这下我彻底放心了。判断烧伤的伤情很重要,直接和治疗相关,深度的烧伤就得赶紧去医院就诊。烧伤程度的判断比较复杂,不过也是有简单办法的。

  我先说复杂的。按烧伤深度可以分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

  Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3?5天痊愈。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着。

  浅Ⅱ度烧伤:累及表皮和真皮乳头层,局部红肿,渗液较多而形成大小不等的水疱,创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等会在2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着。

  深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层,但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀,呈白色或棕黄色,水疱较小。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻。如无感染可于3?4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存。

  Ⅲ度烧伤:累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛,无水疱,感觉消失,质韧似皮革。3?4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失,造成畸形。

  酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色。

  严重烧伤可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC(弥散性血管内凝血)、免疫平衡失调,继发感染、心功能不全、呼吸功能不全等。总之是有生命危险的。

  说了这么多估计大家又要骂人了,我该说简便方法了,那就是看有没有水疱,水疱是啥样的,水疱越大,越说明没事。Ⅰ度烧伤大家可能都有过,就是红而已,肯定会痊愈的。深度烧伤的话皮肤可能会变黑,水疱细小,很危险。我判断她老公的烧伤是浅Ⅱ度烧伤,会在几周之内愈合。

  不过,就算是烧伤程度较轻,仍有一个不可忽视的因素,就是如果是浅度烧伤但面积很大的话仍然可以算中度、重度烧伤。那么多大面积算是很严重呢?

  给大家介绍个简便方法,就是用你的手掌去判断。我们手掌并拢后大概占身体表面积的1%,那么如果浅度烧伤面积超过10%就可能是一个中度烧伤,如果超过30%就是重度烧伤。中度、重度烧伤都不能犹豫,直接去医院处理。

  浅度烧伤5步在家处理法

  英姿接过电话问:“王医生,那你说她老公这种烧伤如果不去医院的话怎么处理啊?”

  我就知道她会这么问,大家都觉得去医院麻烦。我说:“有几个步骤啊。第一,冷水浸泡,最紧迫最重要的事情就是阻断烧伤的进程。用大量的冷水来冷却烧伤处,泡个15?30分钟或直到灼痛感消失。如果衣服粘在皮肤上,不要着急撕下来,因为可能会把皮肤也一道扯下来,先用冷水冲,然后用剪子剪开,小心地弄下来。这些降温方法能像临时的止痛药物一样阻止烧伤在体内组织的传播。第二,包扎伤处,进行冷却和简单的清理后,用干净、干燥的布将烧伤处轻轻包裹,然后至少在24小时内不要碰触患处,应该让身体自己开始进行治愈烧伤的过程。第三,帮助烧伤治愈:在烧伤24小时后可以自己处理伤处,用肥皂水或温和的抗菌溶液轻轻冲洗伤处,每天一次。在冲洗期间要保持伤处包扎、干燥和清洁。第四,用芦荟减轻痛苦:在烧伤2?3天后,用新鲜芦荟根茎的天然汁液或非处方的芦荟药膏涂于患处。这两种方法均能缓解患处的疼痛。第五,如果有水疱的话要保持水疱完整,那些皮肤表面的水疱是最佳的天然保护层,因此不要触动它们,如果有水疱破开,先用肥皂及清水洗净,然后抹些杀菌软膏,再用纱布覆盖。千万不要使用其他的一些民间急救措施。什么醋、土豆皮和蜂蜜都不会对烧伤有好处。我说了这么多你记住没有啊。”

  英姿果然是做生意的料:“王医生,你当我傻啊,你们医生说话都是天书,一套一套的又那么长,我早就开手机录音功能了。”

  数天后,我收到了英姿给我的“红包”,另一只可爱的英国短毛猫,是母猫,正好当嘟嘟的童养媳。

  大医生 小讲堂

  CLASS

  不同原因烧伤的处理

  1。热烧伤。

  迅速离开致伤现场,衣服着火者,应立即卧倒,在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火,或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔、呼喊,以免助长燃烧引起呼吸道烧伤,也不要用双手扑火。

  2。化学烧伤。

  强酸烧伤立即用大量清水或3%?5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤用大量清水或1%?2%醋酸冲洗创面;生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后,再用大量清水冲洗;磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。

  3。电烧伤。

  先作心肺复苏抢救生命,再处理创面。创面用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转运过程中要求呼吸道通畅,无活动性出血,休克基本控制,减少途中颠簸。重度灼伤要求在8小时内送到医院,否则在休克期以后(伤后48小时)再送。转运途中要输液,并采取抗休克措施。

  03 破伤风,小伤口大危险

  死亡率比癌症还高的“小”病

  相信大家从小长到这么大都有过一个经历,就是被钉子或者别的什么尖锐物扎破过脚。我小的时候被扎过的次数都数不过来,可能大家也一样。那有人可能会问:既然大家都被扎过,还身心健康地长这么大,那你还说个啥啊?其实,事情可没那么简单。有一种危险的疾病就隐藏在这种看起来平常的小事当中,而且,这种危险一旦发病,死亡率接近30%?50%,这个数字在医疗如此发达的时代是非常吓人的,比有些癌症的死亡率还要高。

  究竟这个危险疾病是什么呢?我们先来听一个故事。

  故事发生在三国时期,关羽攻打樊城时,被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看,毒已渗入骨头,劝关羽回荆州治疗。关羽决心攻下樊城,不肯退。将士们见关羽箭伤逐渐加重,便派人四处打听名医。一天,有人从江上驾小舟而来,自报姓华名佗,特来给关羽疗伤。关羽问华佗怎样治法,华佗说:“我怕你害怕,立一柱子,柱子上吊一环,把你的胳膊套入环中,用绳子捆紧,再盖住你的眼睛,给你开刀治疗。”关羽笑着说:“不用捆。”然后吩咐设宴招待华佗。关羽喝了几杯酒就与人下棋,同时把右臂伸给华佗,并说:“随你治吧,我不害怕。”华佗切开肉皮,用刀刮骨。在场的人吓得用手捂着眼。再看关羽,一边喝酒,一边下棋。过了一会,血流了一盆,骨上的毒刮完,关羽笑着站起来对众将说:“我的胳膊伸弯自如,好像从前一样。华佗先生,你真是神医呀!”华佗说:“我行医以来,从没见过像你这样了不起的人,将军乃神人也。”

  大家可能会纳闷,这个故事和我们要说的危险疾病有什么关系呢?疾病的历史要比人类的历史稳定得多,古代有的疾病,现在也基本都有,说不准还发扬光大了。据某医典说,其实关羽中的箭毒正是我们所要谈的这种疾病——破伤风。

  关羽刮骨疗的伤原来是破伤风

  事情真伪无从考证,但我们可以用医学知识来推断一下。下面咱们逐条推断,顺便也验证验证这个著名的历史典故。

  第一条:箭上有毒是对的吗?

  首先来认识什么是破伤风梭菌。破伤风梭菌平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。

  我们回顾下历史:历史上早就有毒箭之说,但所谓的见血封喉多数是武侠小说中才有的。当然也有氰化物等致死很快的毒药,但成本高、制作烦琐,而且日常行军中误伤自己的可能性也不小,因此实际上古代军事中缺少大规模可量产的致死性毒药。不过,战争逼迫下激发智慧,英国长矛军就曾在上战场前向矛尖撒尿以引起敌人伤口感染,另外,在我们近代史上也有自制地雷里面掺杂粪便以引起敌人破伤风感染的做法。通过以上推断,三国时关羽中的箭并不能排除是简单易行的粪便毒箭,毕竟这种箭毒虽然缺德,可是很容易制作,也比较解气。

  其次,破伤风梭菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%?80%,但破伤风发病率只占污染者的1%?2%,发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。这个缺氧环境是怎么形成的呢?实际上是由封闭性伤口形成的,就像钉子扎脚,钉子扎进去后把细菌都带到皮肉之中,但是把钉子拔出来后钉子眼就闭上了,这就是一个缺氧的环境,属于闭合伤。

  关羽受的伤是箭伤,箭伤的特点就是里面很深,甚至可以深入骨髓,外面的伤口却很小,只要箭一拔出,伤口就会封住闭合,正好形成了一个密闭的空间,极为适合厌氧菌破伤风梭菌生存。

  另外,按发病时间推断,破伤风潜伏期通常为7?8天,也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。根据这个时间来看也还是比较吻合的,那个年代请个名医什么的一两个星期也差不多了。

  破伤风的前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,也就是牙关紧咬啊,头使劲伸啊什么的,患者最后一般是死于呼吸肌肉的痉挛,或者心脏衰竭等。因为年代久远,关羽同志当时受伤的症状,咱们已经无法考证了,所以症状这一条就不管它了。

  再次,就是华佗的治疗方法,“刮骨疗法”听起来很嚣张的样子,做起来到底有没有实操性和科学性呢?根据当年的医学水平判断,华佗神医的名号主要是通过精通各种外科手术赚来的,因为他的“麻沸散”,也就是麻醉药实在是当时最先进的发明。但是,骨头应该没有什么好刮的,而且要把骨膜什么的都刮剃掉,恐怕骨头也容易坏死,再说复杂的止血技术也不是那个时代能够办到的,所以“刮骨疗伤”应该只是个艺术创作。

  不过,因为破伤风需要一个厌氧环境,所以我们现在遇到比如钉子扎脚什么的,治疗上都要充分暴露伤口,做彻底的清创消毒,将一个闭合伤口改为开放伤口,这样就能预防破伤风的发生。所以,恐怕当时华佗做的是一个彻底的清创手术,但在当时的年代,应该是最高级的手术了。

  最后,说下不用麻药关羽到底能不能耐受手术。在古代欧洲,也没有麻药,他们的手术基本都是通过大量饮酒造成四肢疼痛感降低。另外,我党的一位将军也曾经没用麻药摘除过眼球。我想,像这等英雄人物,尤其是关羽又是那个时代最了不起的人物之一,忍痛做个清创手术是能够办到的。

  当然,咱们上述所说的都是一个推断,不一定和史实一致,只是这样推断推断有利于大家记忆,所以大家就不要在故事本身上较真了。

  说了这么半天,可能有人会问,这故事到底和钉子扎脚有什么关系?其实,钉子就和箭是一样的,会在脚上造成一个封闭伤口,而既然钉子扎的是脚,那么它肯定和地上的泥土有接触,泥土中又有大量的破伤风梭菌,所以,钉子扎脚不是小事。一旦感染了破伤风,那么危险程度可不是开玩笑的,所以一定要格外注意这种小伤,不要自行草率处理,一定要彻底清创和消毒,最好能到医院去治疗。

  04 不小心喝下不明液体

  学过化学的人在家也可能化学中毒

  说到强酸强碱中毒,恐怕大家都会觉得这个发生的概率很小,几乎为零,所以不用重视。毕竟有哪个缺心眼的人明知道是强酸强碱还要往肚子里喝的?

  然而我要告诉大家的是,虽然好多人都上过初中高中的化学课,都知道强酸强碱不是好东西不能喝,但是此类中毒事件仍然此起彼伏地发生,而且发生概率并不低。

  原因是什么呢?我先给大家讲个故事。

  我家就在医院旁边,单身时就我自己住,我有自己严格的生活习惯,东西虽然超级乱,但是乱中有序,我知道要用到的东西放在什么位置。比如有次朋友来我家,渴了想喝水,我随便从沙发下面就找出一瓶没开过盖的苏打水给他喝,他表示敬佩我的储物方式。

  可是,这种大马金刀的生活方式被我老婆打乱了,自从她掌管这个地方,一切都井然有序起来,然而我发现我的生活却无序起来!一次酒醉后,半夜爬起来摸到厕所,在马桶上坐着的时候发现洗衣机上面有一瓶矿泉水,我抓起来就喝,结果一口就喷了出来。随后我马上把灯打开,发现矿泉水瓶里面的液体肯定不是水,整个嘴里都火辣辣地痛。

  回忆一下,清楚地记得我当时做的第一件事情就是非常有男子气概地大喊:“救命啊!”据我老婆过后口述,那声“救命”声音尖锐且清晰,能准确地表达当时的心情和实际需要。不要笑,其实这点非常重要,呼救的时候一定要让人清楚地知道你当时的处境。

  误食强酸,先喝牛奶、食用油,保护胃黏膜

  这个时候可能会有人问,你喝了一口不知名的液体至于喊救命吗?我要肯定地告诉大家,每年的强酸强碱中毒者大多数都是误服的,而且究其原因大多是因为一些智商不高和危险意识不强的人把洗涤剂、清洁剂等液体装进矿泉水瓶,又不明确标识,从而导致他人误服。

  我做了特别正确的第二件事情:马上向老婆询问这里面到底装的是什么。显然她并没有意识到这件事情的严重性,不紧不慢地说:“是车的玻璃水,我没全加进车里,倒出来了一些打算明天擦窗户用。”

  当时我就对她的勤劳无语了。这个世界上能够作为清洁剂用的液体大多就是因为它们具有强酸或强碱的作用,才能把污渍腐蚀掉以达到清洁的目的。但是,同样地,这些液体也可以腐蚀我们的口腔、食道、消化道黏膜,造成直接的烧伤,也可能因为吸入或喝进这些液体而产生中毒,急性吸入性中毒可出现呛咳、胸闷、呼吸困难、流泪、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或水肿、休克、昏迷等。

  那么,下面就该抓紧每一秒钟自救!

  第一步就是要迅速判断你喝进去的液体是酸性的还是碱性的,这点特别重要,因为强酸强碱中毒后严禁马上催吐、洗胃,否则会造成消化道穿孔,有致命风险。正确的处理应该是中和酸碱性,也就是如果你喝下的液体是强酸的,那么补救措施就是要和弱碱相中和。

  强酸所致的消化道烧伤应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200毫升,也可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升,以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。而强碱所致消化道烧伤应立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等。

  首先判断出到底你喝进去的是什么玩意,这非常重要,千万别判断错误了,否则会导致酸酸相加或碱碱相加,最终导致中毒加重。

  我承认虽然我的知识也是有限的,但我还是知道几种常见清洁剂的酸碱性的。首先,厕所清洁剂大多是酸性的,要用碱性液体中和,这也是为什么马桶清洁剂不能和84消毒液混合在一起,因为它们结合会释放出氯气导致中毒。

  其次,厨房清洁剂大多是碱性的,因为厨房污渍大多是油污,而碱性液体可以去油污。如果喝了洗涤灵什么的要用酸性物质来中和,比如柠檬汁、醋酸等。

  那么,玻璃水到底是酸性还是碱性呢?我当时真的不知道!所以难免就慌张了,还好我老婆急中生智,想到上网搜一下,而我一边狂用清水冲洗,一边等她的查询结果。网上说一般的玻璃水都是碱性的,于是我赶快到厨房弄了点醋,又兑了点水,开始狂喝狂漱,折腾了好长时间。

  最后,终于我感觉嘴里不辣辣的了,又照镜子看了下,发现没有特殊的黏膜溃烂什么的,就放下心来。

  接下来,我坐下来,严肃地给老婆上了一堂家庭安全须知课。结果我刚讲到一半,她突然大笑起来,我以为她又有什么诡计了,结果她笑着指着手机说:“你看你看,网上说汽车玻璃水都是中性的,因为廉价的碱性汽车玻璃水会伤害汽车的车漆,我买的那个玻璃水那么贵,肯定是中性的呢。你白喝了一晚上醋了!哈哈哈哈哈哈……”

  我深深地为她的智商和败家感到震撼,从那以后,我不曾喝过家里出现的任何已开封的瓶装液体。

  大医生 小讲堂

  CLASS

  家庭常用日化品酸碱性

  酸性:洁厕灵、洗发水、某些沐浴露

  中性:洗手液

  碱性:洗洁精、香皂、某些沐浴露、肥皂、洗衣粉、厨房清洁剂

  05 癫痫大发作

  癫痫抢救第一步:嘴里塞拖鞋

  初三那一年的夏天,我知道了有一种病叫癫痫。

  内蒙古的夏天是世界上最落寞的夏天,正午时分一过,太阳就开始半躺下,懒洋洋地朝着空旷大地投射着并不灼热的暖色日光。那个下午像往常一样,除了窗外的知了乱叫和讲台上的老师保持同一音调的讲述外,大家都鸦雀无声昏昏欲睡。而我正用铅笔刀在桌子上刻下“时光如梭,转眼三年,所有往事,都成云烟”这样的打油诗……就在这时,突然“咚”的一声闷响,然后就有女生尖叫起来。

  大家一下就清醒了,发现一个叫金凤的女生正躺在地上,浑身抽搐,双眼上翻,露出大大的白眼仁,口吐白沫……所有人都惊呆了,不知所措。这个时候,台上本来处于录音播放模式的老师突然一个箭步跳过来,一把脱掉自己的拖鞋,随手塞进了金凤同学的嘴里,然后长出一口气,背着手,踱到医务室叫人去了。

  后来,我才听说,原来这个同学得的病叫癫痫,而那个老师的女儿也有癫痫,所以他当时才能那么流畅、浑然天成地往金凤嘴里塞拖鞋。

  癫痫也就是我们俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。现在,在我们国家,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。那么为什么癫痫发病率这么高,而且还经常发生在金凤这样年纪的人身上呢?这就要从癫痫的发病原因说起了。

  癫痫起病的原因有很大一部分是遗传和先天因素,比如先天的脑发育异常、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等,另外也有一部分是围产期因素(围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期),比如缺氧、窒息、头颅产伤等。这些原因导致的癫痫往往都会在孩子年纪很小的时候就出现症状。

  当然,这些遗传或先天的致病因素是我们难以自行预防的,但如果有这些因素存在,当孩子在幼年时出现癫痫症状,一定要第一时间怀疑癫痫,不要误认为是低血糖或者是中暑之类的。如果是成人出现癫痫,那就一定要考虑是不是有脑部肿瘤、脑梗,或者颅脑受伤等情况。

  有的癫痫发作症状是失神

  致病原因不好控制,那么发作时的正确处理就至关重要了,首先我们得知道怎么辨别癫痫。癫痫发作时的症状,主要是突发的意识丧失以及全身强直和抽搐,躯干或者肢体可能会出现类似电击样的抖动,有时可连续数次。金凤当时的癫痫发作就出现了这种抽搐抖动,并且有意识丧失,所以看起来才那么可怕。这种抽搐可能发生的伤害是咬伤舌头,甚至可能会把舌头咬下来,所以当时那个老师突然冲下来往金凤嘴里塞拖鞋是有道理的,这样可以防止金凤把自己舌头咬伤。当然塞个更干净的东西,肯定比拖鞋要让人清醒后觉得好过些。

  除了刚才说的这种动静比较大的癫痫发作,还有一部分患者症状并不典型,不太明显,所以比较难以判断,比如失神。

  所谓失神就是我们通常所说的发呆,但癫痫的这种发呆可是很彻底的,发作时人几乎一动不动,而且对周围人的呼唤没有反应。我们常说“你永远叫不醒一个装睡的人”,实际上,你真正没法叫醒的是一个失神的人。不过,这种癫痫发作时的失神也不是完全不能动,可以眨眼,但基本不伴有身体运动或仅伴有轻微的运动症状。这种发作结束也很快,通常仅会持续5?20秒,罕见发作时间超过1分钟的。

  一般这种症状都是见于儿童癫痫,所以如果发现孩子待在哪个旮旯一动不动,千万别忘记有失神这个可能性,要及时带孩子去医院咨询医生。另外,一些老年人在发作癫痫时也有可能出现这种症状。

  还有一种特殊情况,就是婴儿出现癫痫。婴儿不能说话,也没有多大活动,大部分时间都是躺着的,所以判断尤为不易。婴儿通常会表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或伸性收缩,看起来基本就是在点头,偶有发作性后仰,就像是小鸡啄米。婴儿发作癫痫的整个过程一次持续1?3秒,常成簇发作,所以看起来就像是一个小婴儿在阵发性的“小鸡啄米”。

  癫痫作为一种慢性疾病,虽然短期内没有太大的影响,但是长期频繁地发作可导致严重影响。

  首先,如果发作场合时机不对的话,患者可能会因意识忽然丧失、肢体不听指挥而引发其他的意外伤害。当时我的同学金凤是在课堂上发作癫痫的,恰好有一个手脚麻利、有经验的老师,所以没有出现危险,但如果是在马路上发作了,或者是登山、游泳、开车、开飞机等情况下发作,就可能会导致生命危险。

  其次,有癫痫病史的人,不能从事很多工作,比如司机、军人、护士、医生,等等。有的癫痫患者甚至会在婚姻、家庭生活等方面遇到困难,导致精神压抑,身心健康受到很大影响。

  最后,癫痫长期发作可能会导致认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

  所以,当身边的人出现前面所说的癫痫症状之后,我们得学会及时辨别、采取有效应急措施并第一时间就医。

  1。保护舌头。

  这也是我那个老师往金凤嘴里塞拖鞋的原因。当然要是有其他可以阻挡发作者不自主咬舌头的东西,比如压舌板之类的,就更卫生了。

  2。防止外伤。

  有发作先兆时应迅速平躺或就近躺在平整的地方,即使来不及做上述安排,发现患者要倒时,应立即扶着患者,顺势让其倒下,防止突然摔倒造成的损伤。发作后也要预防四肢僵直擦伤。

  3。保持呼吸道通畅。

  癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将患者头侧向一方,以便分泌物自然流出。此外,应将患者衣领及扣子解开,保持呼吸道通畅。

  关于癫痫的治疗目前除了药物治疗之外还可以做手术,还有一种新型的神经调控治疗。所以说癫痫治疗还是很有希望的,尽早治疗才是王道。

  大医生 小讲堂

  CLASS

  1。发作过癫痫的孩子,智商发育会受到影响吗?

  偶尔发作对孩子的反应和智力没有很大的影响,但如果长期、经常发作,确实可能影响脑的功能。

  2。孩子发热时有时会出现惊厥,跟癫痫怎么区别?

  高热惊厥是指1个月到6岁的小孩子在没有颅内感染或中毒的前提下,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温在38℃以上时突然发生的惊厥。惊厥后精神状态良好,一般是单纯性惊厥;如精神萎靡,则可能是脑炎;如果嗜睡,则往往易发展为癫痫。有癫痫嫌疑的话可以去医院做脑部扫描来确诊。

  3。如果曾经发作过癫痫,那么平时有什么办法预防或控制吗?

  癫痫是需要药物或手术来治疗的,但在平时生活中也要注意避免诱发因素,比如疲劳、饥饿、心情刺激等。

继续阅读:第七章 外出受伤,没有急诊医生怎么办?

使用键盘快捷键的正确方式

请到手机上继续观看

凤凰联动文库:救命,关键时刻的指南书(套装全5册)

微信扫一扫打开爱奇艺小说APP随时看!