景砚转动椅子，面向周叙白，双手交叠放在桌面上，神情严肃得像在下一盘关键的围棋，每一步都需要深思熟虑：“如果在26周之前，囊泡继续增大，导致纵隔移位超过8mm，甚至出现胎儿水肿，你打算采取什么干预措施？宫内引流的风险可不低。”
“宫内引流。”
周叙白摘下眼镜，用镜布慢条斯理地擦拭着镜片，动作轻柔，仿佛在对待一件珍贵的宝贝，语气却平静得像在讨论明天的天气，“通过胎儿镜，在囊泡和羊膜腔之间置入一根直径0.8mm的引流管，把囊泡里的液体引到羊水中，减轻对心脏和肺部的压迫，给胎儿争取发育时间，等到肺部成熟后再分娩，这样宝宝存活的概率会大很多。”
景砚挑了挑眉，语气里带着一丝质疑，像在审视一个复杂的手术方案：“你考虑过风险吗？这种宫内操作，流产率在5%-8%，宫内感染的概率也有3%，而且引流管还有可能堵塞或者脱落，到时候二次操作的风险更高。你确定家属能承受这些潜在风险？他们有没有可能因为害怕风险，选择放弃？”
“我不确定。”
周叙白将擦干净的眼镜重新戴上，镜片反射着灯光，遮住了他眼底的情绪，声音压低了一度，眼神却变得坚定，像在黑暗中寻找光明的探照灯，“但如果我们什么都不做，一旦胎儿出现水肿，死亡率会从现在的极低水平飙升到50%以上，到时候连选择的机会都没有了。两害相权取其轻，至少宫内引流能给孩子争取一线生机，也给家属一个不后悔的可能。”
两人同时陷入沉默，办公室里只剩下空调的微弱声响，风从出风口缓缓吹出，带着一丝凉意，却吹不散空气中的凝重。
这短暂的三秒，像两个经验丰富的医生在同一条危险的钢丝上，小心翼翼地寻找平衡的支点，既不能忽视风险，让家属陷入无措的恐慌，也不能放弃希望，让可能存活的生命错失机会。
最终，景砚率先开口，语速极快，做出了决定，像在手术台上下达指令：“产科这边会调整监测频率，从每周一次超声增加到每三天一次，密切关注孕妇和胎儿的情况，尤其是羊水量和胎儿心脏功能。一旦MRI检查提示胎儿血流动力学发生改变，我们会立刻排急诊剖宫产，协调好手术室和麻醉科，确保母婴安全。NICU那边——”
“我会提前和他们打招呼，让他们做好接收准备，备好呼吸机和新生儿抢救设备。”
周叙白接过话头，停顿了一下，嘴角扬起一抹意味深长的弧度，像发现了什么小秘密，“是联系韩皙宁医生吧？她在早产儿和有先天畸形新生儿的救治上，经验可比我们丰富多了，有她在，我们也能更放心。”
景砚的指尖在键盘上停顿了一瞬，发出清脆的“嗒”声，打破了这微妙的氛围，耳尖却不易察觉地红了些：“她会知道的。NICU那边有专门的对接流程，到时候会同步信息。”
他的语气依旧平静，却刻意避开了周叙白那似笑非笑的目光，不愿在这个话题上多做纠缠，怕被调侃。
周叙白端起桌上的咖啡，温热的液体在杯壁上留下一圈痕迹，热气在两人之间升起一层薄薄的薄雾，模糊了彼此的表情，却掩盖不住两人之间多年的默契。
“你啊，还是老样子，做任何事之前，总先把最坏的可能想遍，像在给自己铺好退路，却又会在关键时刻，为了那一点希望拼尽全力。”
“那你呢？”
景砚反问，语气里带着几分无奈，却又藏着一丝欣赏，“你总是喜欢把那百分之几的希望，无限扩写成百分之百的可能，哪怕要承担更大的风险，像个固执的探险家，非要去闯没人敢走的路。”
“总得有人愿意试吧。”
周叙白轻轻碰了碰景砚的咖啡杯，杯沿相撞发出清脆的声响，像在为即将到来的挑战鼓劲，“就像当年我们一起做第一例胎儿镜下脊髓脊膜膨出修补术，那时候科室里没人看好，都说风险太高，劝我们放弃，可最后不还是成功了？那个孩子现在都上小学了，很健康。如果当时我们因为害怕风险而放弃，现在说不定会后悔一辈子。”
景砚垂下眼，嘴角极轻地向上扯了一下——那是他们之间心照不宣的笑容，承载着共同经历过的挑战与成就，是只有一起在手术台上并肩作战过的人才能懂的默契。
“行，下周二的MRI检查，我会亲自去，和影像科的主任一起看片，确保诊断没问题。如果到时候囊泡还在长，就把手术室留给你的‘微型引流管’，产科这边全力配合，从术前评估到术后护理，都按最高标准来。”
周叙白站起身，走到门口又突然回头，像是想起了什么重要的事，眼神里带着一丝期待：“对了，我们科室的林晓曼，最近一直缠着我问CPAM的病理机制和诊疗方案，求知欲特别强，是个好苗子。我让她下周二跟着去看MRI检查，顺便学习一下产科和NICU的对接流程，到时候在产科多个人手，帮着记录数据，你应该不介意吧？”
景砚摆了摆手，语气带着几分随意，却透着包容：“只要她到时候别站错位置，挡住我的超声探头，别在关键时刻慌了神，随便她学。多个人了解，以后遇到类似的病例，也能多一份力量。”
办公室的门轻轻合上，房间里重新恢复了安静。
景砚望向窗外，正午的阳光正好，透过百叶窗的缝隙，在桌面上投下斑驳的光影，像撒了一把细碎的金子。
他想起周叙白刚才说的那句“总得有人试”，脑海里却不由自主地闪过伦理委员会会议上，那张家属迟迟没有签字的空白知情同意书，想起那对年轻夫妇痛苦的眼神，心里泛起一阵复杂的情绪。
指尖在桌面上轻轻敲了两下，清脆的声响像在为未知的风险计时，也像在提醒自己——在医学的世界里，每一次尝试，都需要勇气与谨慎同行，需要在希望与现实之间找到平衡，既不能被恐惧困住脚步，也不能被盲目冲昏头脑。
他打开电脑，调出胎儿CPAM的最新文献，开始认真研读，为下周二的检查和可能的干预，做着最充分的准备。
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胎儿医学中心大厅的自动门无声开合，冷气裹着淡淡的消毒水味扑面而来，与走廊里温热的空气交汇，在地面上形成一道无形的分界线。
周叙白端着刚从打印机里取出的MRI预约单往回走，白色的纸张在他指间轻轻晃动，边角还带着打印机残留的余温，像一片刚从枝头落下的叶子，柔软却带着韧性。
远远地，他就看见林晓曼抱着一本厚得像砖头的《实用胎儿医学》，蹲在走廊转角的阴影里，脑袋一点一点地，像只守着食物、随时准备蹦起来的小松鼠。
阳光从走廊尽头的窗户斜射进来，落在她的发梢上，镀上一层淡淡的金边，却没照到她专注的脸庞，那本厚重的医学书几乎挡住了她半张脸，只露出一双亮晶晶的眼睛，紧紧盯着书页。
“周老师！”
听到脚步声，林晓曼猛地抬起头，眼睛瞬间亮了起来，像突然接通电源的灯泡，不顾三七二十一地蹦起身，怀里的书没抱稳，书脊“啪”地一下磕在膝盖上，发出清脆的声响。
她疼得龇了龇牙，眉头紧紧皱起，却完全顾不上揉，飞快地搓了搓膝盖，快步跑到周叙白面前，语气带着急切，像怕错过什么重要机会：“您现在有空吗？我能耽误您三分钟，问个专业问题吗？就三分钟，保证不耽误您的事！”
周叙白抬腕看了眼手表，距离下一台超声检查还有八分钟，时间还算充裕。
他侧身让出身后的小会议室门，门轴发出轻微的“吱呀”声，语气温和得像春风：“进来吧，正好我也有东西想跟你说，不用急，慢慢问。”
小会议室内，桌上零散地放着几张匿名处理过的超声图像，还有几支笔和一个翻开的笔记本，透着一股忙碌后的随意。
周叙白随手从一堆图纸里抽出一张CPAM病例的打印图，放在林晓曼面前，指尖轻轻点了点图像上的囊性区域：“你想问的，是不是就是这个？我猜你昨天看病理书，肯定对这个病例特别感兴趣。”
林晓曼用力点头，像捣蒜一样，眼睛紧紧盯着那张超声图，仿佛要把图像刻进脑子里：“对！周老师，您太厉害了！我昨天看病理书，上面说CPAM是终末细支气管过度发育导致的，但到了超声图像上，怎么区分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型啊？我对着图谱看了半天，还是有点分不清，尤其是Ⅱ型和Ⅲ型，感觉特别像。”
周叙白把超声图放在阅片灯上，暖黄色的灯光透过纸张，让图像上的细节更加清晰。
他打开旁边的电脑，将图像同步放大，调出不同类型CPAM的对比图，耐心解释，像在给学生讲解复杂的知识点：“区分的关键在三个地方：囊壁的厚度、囊内的回声情况，还有血流信号。你看这张Ⅲ型的图，”
他用光标在屏幕上的囊泡壁上轻轻画圈，“它在超声上呈现出实性强回声，血流信号很稀少，就像一块密度很高的小石子；Ⅱ型的囊壁比较薄，像一层薄纸，血流信号处于中等水平；Ⅰ型则是典型的大囊结构，囊泡很大，而且血流信号丰富，像里面装着流动的水——你可以把它们想象成三种不同的建筑结构，从梁、柱、窗户的特点，就能判断出它属于哪一类，慢慢看，多对比几次就懂了。”
林晓曼听得格外入神，手里的笔飞快地在笔记本上记录，笔尖划过纸张的“沙沙”声在安静的会议室里格外清晰，像春蚕在啃食桑叶。
她时不时停下来，皱着眉头思考几秒，然后又继续奋笔疾书，生怕错过任何一个细节。
她忽然抬起头，眼里满是兴奋，像发现了新大陆：“周老师，如果是Ⅲ型CPAM合并了纵隔移位，是不是就可以考虑做宫内引流了？我之前在文献里看到过相关的案例，说通过胎儿镜置入引流管，能把囊泡里的液体引出来，减轻对周围器官的压迫，是这样吗？”