肿瘤细胞大量死亡释放的细胞因子,现在引起了全身炎症反应。
IL-6,TNF-α,这些炎症介质在血液里飙升。
身体的免疫系统被过度激活,开始攻击自身组织。
这就是炎症风暴,比感染更危险,因为抗生素根本没用。
“准备青蒿琥酯100毫克,静脉推注。”
青蒿琥酯,治疗疟疾的药。
周建华这次是真的笑出声了。
“苏仁,你是不是脑子也烧坏了。”
“炎症风暴用青蒿琥酯,这是哪门子的治疗方案。”
林海涛也觉得荒唐。
“青蒿琥酯是抗疟药,跟炎症风暴八竿子打不着。”
但他们不知道,青蒿琥酯在2020年的新冠疫情中,被证实能有效抑制炎症因子风暴。
它的作用机制是抑制NF-κB信号通路,减少促炎因子的释放。
而且没有激素的副作用,不会引起免疫抑制。
苏仁从系统里得到的配方,剂量和给药方式都经过优化。
青蒿琥酯推注进去,体温开始下降。
39度,38。5,38,37。5,十五分钟就降到了正常。
而且血液检查显示,IL-6从5000降到了500,TNF-α也从800降到了80。
炎症因子被迅速压制下去。
观察室里再次陷入死寂。
所有人都不知道该说什么了,苏仁用的每一种药都离经叛道,但每一种都有效。
孟长明看着监护仪上平稳的各项指标,心里的石头终于落地。
威廉拿着手机的手都在抖,他刚才录下的视频,足够改写药理学教科书。
罗伯特更是直接承认:“苏医生的用药水平,已经超越了我认知的范畴。”
周建华坐在椅子上,脸色比死人还难看。
他原本以为苏仁会失败,结果每次都被打脸。
林海涛也不敢再说话了,再质疑下去,丢脸的只会是他自己。
但手术还没结束,最关键的一步才刚开始。
光动力治疗虽然杀死了肿瘤细胞,但死掉的细胞还在脑子里。
这些坏死组织如果不清除,会引起严重的脑水肿。
西医的做法是用甘露醇降颅压,然后慢慢等身体吸收。
但这个过程至少需要一周,患者很可能撑不过去。
苏仁又有了新的想法。
“准备水蛭素10单位,局部注射到坏死区周围。”
水蛭素,从蚂蟥身上提取的抗凝物质。
主要用于防止血栓,跟清除坏死组织有什么关系。
周建华忍不住又开口了。
“你这是要干什么,水蛭素会导致出血。”
“脑部本来就脆弱,再用抗凝药,颅内出血怎么办。”
林海涛也跟着质疑。
“对啊,而且水蛭素只能防血栓,清除不了坏死组织。”
他们说的没错,按照常规理论,水蛭素确实不该用在这种情况下。
但苏仁知道,水蛭素还有一个很少有人知道的作用。
它能促进巨噬细胞的吞噬活性。
巨噬细胞是身体的清道夫,专门吞噬坏死组织和病原体。
水蛭素能让这些清道夫的效率提高三倍。
而且注射的位置很关键,是在坏死区周围,不是坏死区内部。
这样既能促进吞噬,又不会引起出血。
水蛭素注射完毕,苏仁开始用神经内窥镜观察。
屏幕上可以看到,坏死的肿瘤组织周围,大量的巨噬细胞开始聚集。
它们像饥饿的鲨鱼,疯狂吞噬着死亡的细胞。
半小时后,坏死组织明显减少了一半。
一小时后,几乎清除干净。
这种清除速度,靠身体自己吸收要一周,现在只用了一小时。
观察室里的医生都看呆了,这是什么神仙操作。
威廉拿起电话,直接打给梅奥的董事会。
“立刻组织团队研究水蛭素的新用途,这里有个突破性发现。”
罗伯特也在给哈佛的研究院发邮件。
“优先级最高,研究水蛭素促进巨噬细胞活性的机制。”
两大医疗巨头被苏仁的一个操作,同时震动了。
周建华瘫坐在椅子上,他知道自己这次彻底输了。
不光输在技术上,更输在认知上。
苏仁用的每一种方法都超出他的理解范围。
林海涛也不说话了,他算是看明白了,继续质疑只会继续打脸。
手术进行到第八个小时,终于接近尾声。
坏死组织清除完毕,颅内压恢复正常,各项生命体征平稳。
苏仁开始缝合硬脑膜。
就在所有人以为手术要结束的时候,意外又发生了。
患者突然全身抽搐,四肢强直,牙关紧闭。
这是癫痫大发作。
麻醉师立刻推地西泮止痉。
5毫克推进去,没效果。
再推5毫克,还是没效果。
一般地西泮10毫克就能控制癫痫,现在推了还在抽。
周建华这次连幸灾乐祸的力气都没有了,他只是麻木地看着。
林海涛也不说话,等着苏仁怎么处理。
苏仁看着脑电图,满屏幕都是尖波和棘波。
这是癫痫的典型脑电图,而且是难治性的。
常规抗癫痫药已经没用了。
西医的下一步是用丙泊酚或者硫喷妥钠,让患者陷入深度麻醉。
但这些药会抑制呼吸,患者刚才肺功能才恢复,用这些药有风险。
苏仁又想到了另一个办法。
“准备天麻注射液20毫升,僵蚕粉3克。”
天麻和僵蚕,中医治疗癫痫的经典药对。
但西医从来不用,因为缺乏现代药理学研究。
周建华连反驳的兴趣都没有了,反正苏仁用什么都有效,他说什么都是打脸。
林海涛也学聪明了,闭嘴等结果。
天麻注射液静脉推注,僵蚕粉从胃管灌进去。
三分钟后,抽搐开始减轻。
五分钟后,完全停止。
脑电图上的异常放电也消失了,恢复正常的α波和β波。
观察室里的人已经麻木了,他们现在只有一个念头。
苏仁不是人,是神。
手术终于结束了,总共九个小时。
患者被推出手术室,生命体征完全平稳。
孟长明冲上去,看着儿子。
虽然还在昏迷,但监护仪上的各项指标都显示,手术成功了。
他转身对苏仁深深鞠了一躬。
“苏医生,这条命我记住了。”
苏仁摆摆手。
“术后护理很关键,三天内不能大意。”
孟长明点头。
“我会安排最好的护理团队。”
他顿了顿,又说道。
“苏医生,之前答应您的,手术录像无偿提供给所有医学院。”
“我说到做到,明天就安排人整理。”
威廉这时候凑过来。
“苏医生,您今天用的这些方法,能不能授权给梅奥研究。”
罗伯特也跟上。
“哈佛也想合作研究,我们可以提供最好的实验室。”