22-1 盛济医学院门口小饭馆 夜 内
人 冯远航 吴聪睿 服务员若干 食客若干
吴聪睿迈进小饭馆,四处看了一下,不由非常感概。她看到冯远航在角落处的一个小桌上,就走过去坐下。
冯远航:已经点了毛血旺,酸辣土豆丝,水煮鱼,还要别的吗?
吴聪睿:每次我都会说,有这三样就够了。
冯远航:也许现在口味会变呢,我吃不准。
吴聪睿:那你呢?你变了吗?是不是还是看着我吃,自己只吃白米饭配青菜?
冯远航:我不能吃辣,你是知道的。
服务员三下五除二就把菜上满了。
吴聪睿:他们家还是老样子,每次点完菜,几分钟菜就全部上齐,我每次都跟你说,大概都是成品在微波炉里打了一下。
冯远航:对不起,好长时间没跟你吃饭,本来应该请你去一家上档次的餐厅吃,但这家对我们来说,的确意义重大,是我们第一次约会的地方,我想来想去,还是来这里了。
吴聪睿没有说话,开始吃菜,吃得很开心。
冯远航:跟以前味道一样吗?
吴聪睿:一样,地沟油和味精的二重奏。
冯远航:那还是别吃了。
吴聪睿:为什么别吃?我就喜欢吃,我爸妈从来不准我在外面吃辣的,说不干净还上火,导致我一回学校就报复性吃辣,这家最解馋了。
冯远航看着吴聪睿,也开始吃。
吴聪睿:喂,你不能吃别逞能,你第一次在这,可是辣的一把鼻涕一把泪的。
冯远航吃了几口,立刻出汗了,他强忍着继续吃,很快眼泪也出来了。
吴聪睿:行啦,别吃了。
冯远航:我要吃,这么多年我没有为你改变过什么,倒是你一直将就我。
冯远航辣得脸赤红,涕泪齐下。
吴聪睿:你这是又何苦呢,我们已经离婚了,我也不恨你,咱们一个爱小孩,一个不爱,人生目标不同,我觉得尽早离婚也好,可以各自去追寻不同的目标。
冯远航:(涕泪横流地看着聪睿)聪睿,你还能给我一次机会吗?我一直觉得你离婚是为了赌气,出完气就好了,我还爱你,我也不喜欢没有你的生活,我们还有可能吗?
吴聪睿看着冯远航那张彻底变形的脸,五味陈杂,不知道该说什么。
22-2 盛济医院妇产科住院部 夜 内
人 苏叶 李小娟 年轻助产士钱倩文
苏叶疲倦地从产房出来,倩文也一起抹着汗。
倩文:苏老师辛苦,今天第一个就折腾了这么半天,后面可怎么熬。
苏叶:习惯了,你今天表现还不错,再练习一两个月,自己独立接生顺产的是没问题了。
倩文:苏老师不在我害怕。
苏叶:那不出师啦?真是。再说,我能呆多久还不知道呢。你赶紧去睡一会,明天上午大家还要做个产位的练习,能睡一会是一睡。
倩文:好的苏老师,我先去找个地方眯一下。
倩文走了,苏叶给自己揉着肩捶着背,突然看见李小娟从茶水间拎着几大包东西,鬼鬼祟祟地进了楼梯间,苏叶眉头一皱,跟了过去。
22-3 盛济医院妇产科楼梯间 夜 内
人 苏叶 李小娟 王大成
李小娟把几大包塑料袋打开,一一跟王大成交代
李小娟:这个是一整盒进口水果,我看了下,都还是好的,你看门口鲜花礼品店收不收,这个是一个小姑娘扔的燕窝,喝了一瓶嫌太甜,一个礼盒里剩下七瓶全扔了。可惜就不能整盒卖。
王大成:燕窝应该挺贵的吧,全扔了?啧啧,现在的有钱人真不把钱当钱。
李小娟:还有这些,小孩衣服,产妇亲戚送的,说是不喜欢,就丢了。
王大成:还都不是便宜货。
两个人跟分赃似的一一正验货,苏叶的声音从后面冷冷传来。
苏叶:半夜偷东西分赃,不太好吧?
李小娟和王大成吓了一跳,李小娟一看是苏叶,赶紧站起来解释。
李小娟:不是不是,不是偷的,这都是患者和家属白天扔的,我看都是好好的东西,扔了怪可惜,就都挑出来放在茶水间,晚上让朋友拿出去卖了。真不是偷的。
苏叶:这谁能证明?朋友?你把什么院外的人半夜叫到医院来?走吧,跟我去保卫科。
李小娟:他就是天天给我们送外卖的快递员,人家有正经工作,犯不着偷。我们不是贼,去什么保卫科。
苏叶:要是放走了你们,明天病房里少什么东西,我们全科室都跟着倒霉,现在跟我走!
李小娟:你快跑。
王大成撒腿就跑,苏叶想去拉,被李小娟拦住。
苏叶:跑得了和尚跑不了庙,有本事你也跑。
李小娟:苏护士,我行得正、坐得端,你们城里人有钱不惜物,喜欢糟蹋东西,这病房里一天扔出来的那些个东西,我们在乡下,有的人一辈子都没吃过,没用过。我不是贼,我就是可惜这些物件,拿出去卖掉,又不浪费东西,又能补贴点家用。你不要老觉得我们农村出来的一定就是贼,我们每天也是认真打工赚钱的,我们人穷志气不短。
苏叶:这些垃圾都是患者的,没有经过消毒,随便拿出去都是传染源,就算你不是偷的,拿出去卖也是不对的,我对农村出来的没有任何看法,我对不遵守医院规定的人有看法,你不要给我扣这种帽子。今天你必须跟我去保卫科,把事情交代清楚,否则明天我就跟你们公司领导说。
李小娟:你怎么这么说不通呢?我以后不收垃圾了还不行吗?
苏叶:不行!
李小娟:你又不通人情,又不讲道理,就你这样的还想嫁给我弟弟?我告诉你我是李骏骁的姐姐,有我在你别想进我们家门!
苏叶大吃一惊。
22-4 盛济医院妇产科病房医生办公室 夜 内
人 李骏骁 李小娟 苏叶
李骏骁:对不起,非常对不起,我姐姐确实贪小便宜,但也不至于到偷东西的地步,我说她最近怎么一直给我几十块的零钱,原来私下是在做这种事,她要是偷东西,就不至于一周才赚几十块了。
苏叶:你们真的是姐弟?
李骏骁:是。
苏叶:(嗤笑)我当你是多么清贵的高攀不起的男神,原来是个隐瞒出身的农村孩子。就你这样的,还看不上我,去追吴聪睿?
李骏骁:大家都是同事,你也没必要把话说得那么难听。
李小娟:对啊,你怎么说话那么难听呢?
苏叶:实话一般都难听,也是,追白富美证明自己不是凤凰男的一致行为吗,我够不上白富美的标准,你看不上也很正常。但是我想告诉你,吴聪睿为人单纯善良,你这种满口谎言的骗子,最好不要去招惹别人。
苏叶走了,临走前鄙视的眼光,像一根刺,深深刺在李骏骁心里。
李小娟:你说谁骗子呢?
李小娟不依不饶要去追,李骏骁拉住了她。
李骏骁:姐,你跟王大成分手吧。
李小娟:你怎么知道……我跟王大成,那没什么,就是朋友。
李骏骁:你不要骗我了,你天天发微信到半夜,一下去拿外卖就半天,这次卖东西,是王大成撺掇你的吧?以前你为了姐夫,不也从工地上拿过东西?你一喜欢上什么人,就掏心掏肺的,你跟他谈了多久了?
李小娟:也没有多久,就一两个月。
李骏骁:我不能接受你嫁给一个送外卖的,分了吧。
李小娟:我一个离了婚的护工,跟一个送外卖的,门当户对,你怎么接受不了?
李骏骁:我希望姐姐在城里找个高阶层的人,改变自己打工的惯性思维和生活方式,你找王大成那样的,这辈子还有出头之日吗?
李小娟:我不觉得我是个低阶层的人,也不觉得王大成是,你口口声声阶层,资本主义才有阶层,你学校白上了!
李骏骁:我从小到大拼搏了那么多年,一刻都不敢松懈,就是为了让家里人过上体面的生活,结果,每一次我觉得自己要摆脱贫困的阴影时,现实就一次次抽我的脸,我不敢跟喜欢的女孩表白,事业上无论多努力,领导也看不到,你都已经进城工作了,又在跟一个外卖员交往,你就不能往上看吗?
李小娟:什么是上?什么是下?外卖员怎么了,都是靠两只手,辛苦赚钱吃饭,你现在心浮气躁,虚荣肤浅,这样不好,早晚要吃亏的!
李小娟说完气呼呼走了,李骏骁也是气得不行。
22-5 日夜交替空镜
22-6 盛济医院妇产科妇科肿瘤病房 昏 内
人 姚瑶 吴聪睿 杜帝 孟老太
姚瑶:你这种人,早晚要吃亏的,就算我不骂你,将来你的亲人也会抛弃你,你的爱人也会恨你,你的孩子也会离开你!
杜帝:看来心灵的劝导没用嘛,现在已经从对医院和医生的质疑变成人身攻击了?
姚瑶:不,我只是针对你,吴医生就不一样了,温柔善良,像天使一样,人家是天使附身,你是恶魔附身,你不会好的。
孟老太乐呵呵地从姚瑶床边站起来。
孟老太:没事没事,慢慢来,你看,能喜欢上一个人就是进步,正面的心态要一点一点来。
吴聪睿:(尴尬地笑)对对对,只要心情好,手术后恢复效果会更好。
杜帝:原来心理抚慰还是分阶段分层次的,行吧,你能少恨一个算一个。
杜帝转身欲走,突然扫到桌边有一满杯清水。
杜帝:明早手术,过了八点禁食禁水,你知道的吧?
姚瑶:又不是第一次做手术,用你操心?
孟老太笑着把右手往背后藏了藏。
杜帝:把你右手张开。
姚瑶:为什么?你叫我张我就张?
杜帝:没说你,孟阿姨,把你右手张开。
孟老太:你这个小医生,不要这么凶巴巴的。
杜帝:姚瑶为了挑医生的错,从来都比医嘱做得更用心,医生说8点之后断食断水,她一定7点就开始,现在七点半了,她还倒了一大杯水,为什么?你要给她吃什么?
孟老太:没什么啊。
姚瑶:你们医院的药没用,我吃点别的还不行?
杜帝:你要么把手张开,要么跟我去派出所。你自己看着办。
孟老太只好把手张开,里面是一张纸,包着一颗大药丸。
杜帝:这是什么?
姚瑶:不关你事,你可以走了。
杜帝:你术前乱吃药,要是吃出什么问题,手术出现什么问题,又赖在医生头上,难道你一直就是这样看病的吗?
姚瑶:胡说!你们医生做错手术就是做错,现在找我的茬才是想推脱责任!
吴聪睿过去拿了那个药丸,闻了一下。
孟老太:就是山楂丸。
吴聪睿:这不是山楂丸,这个药味……
杜帝:我现在报警。
姚瑶:(嘶吼起来)我就是吃毒药也不关你们的事,滚出去,都给我滚!
姚瑶把一杯水扔了过来,杜帝眼疾手快躲开,吴聪睿被碎片擦到了手。
孟老太:哎呀,别闹,不是跟你说了吗悄悄吃,别闹!
杜帝:到底是什么你给我说!
姚瑶:你滚!
杜帝去抓孟老太,姚瑶去抓杜帝头发,吴聪睿去拦人,把手上的血糊得每个人身上到处都是,一时场面极度混乱和惨烈。
22-7 盛济医院手术室/观察室 日 内(7.5扉页)
人 黄韵玲 杜帝 吴聪睿 姚瑶 卢教授 外科曾教授 麻醉医生 护士若干 李骏骁 刘念白 其他医生若干
在手术床上的姚瑶,还在不停诅咒杜帝。
姚瑶:我不要你在手术室,你滚出去!
杜帝:你够了!你还是小孩吗?你来医院,做化疗,做手术,为了什么?不是为了活吗?你听信卖假药的,差点在手术前吃了混有阿司匹林的神药,不是为了活吗?你明明就想活,为什么要把自己作死!你想死,现在离开手术室,出去死啊,那你为什么要配合全部手术前的准备工作?
姚瑶终于不骂了,安静了。眼睛静静留下一滴泪。
杜帝:你告诉我,你想不想活!
姚瑶:我……我想。我想活。
杜帝:给她麻醉!
麻醉师上去开始麻醉。
在旁边默默准备的黄韵玲,看了眼吴聪睿,吴聪睿面色憔悴。
观察室内,李骏骁、刘念白也面色紧张而严肃。
黄韵玲:今天这场手术,是难度非常高的晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术。如各位所知,卵巢癌肿瘤细胞减灭术,并不是单纯的全子宫、双附件、大网膜、阑尾、盆腹腔淋巴结的清扫,而是尽一切努力,切除一切肉眼可见的病灶,包括转移灶,减少肿瘤负荷。国外有资料说,肿瘤的减灭程度每提高 10%,病人的五年生存率可提高 5%。
姚瑶已经昏睡过去了,杜帝和吴聪睿出神地听着。
黄韵玲:肿瘤手术,临床决策最重要,包括诊断、治疗方式的选择和术式,手术技巧只是第二位,同时,我们还要照顾到患者的其他人文需求,这位患者,她想保卵巢。
众人都吃惊地望着黄韵玲。
黄韵玲:是的,患者想要保卵巢,十年前一次医疗事故,让她失去了左侧卵巢,她认为这是她之后所有悲剧的源头,所以她想要留住另外一个。所以,这是一次难度极高的手术。今天这台手术,主刀的是我院泰斗级的妇科肿瘤专家卢教授,以及待命的外科曾教授。
卢教授笑眯眯地进来,护士给他整理手术服手套等。杜帝和吴聪睿立刻绷紧了,观察室里也无比激动。
李骏骁:卢教授都请来了,这场手术千载难逢。
刘念白:卢教授很厉害吗?
李骏骁:所以我说,你还是回你的国外去吧,你对中国妇产科这么泰斗级的人物都不知道?卷地毯手术最出名的大家。
刘念白:谢谢你告诉我。
卢教授:可以开始了吗?
麻醉医生:生命体征平稳。
护士甲:开始时间,早上九点十五分。
黄韵玲:来吧。
众人上了台,卢教授站在黄韵玲右边,看着黄韵玲开始开腹。
卢教授:小黄,很久没有站人左边了吧?
黄韵玲:当年能站您左边,简直是天大的荣耀,好久没站了,这一下倒是感觉自己年轻了10岁,回到过去了。
刘念白:左边右边有什么讲究吗?
李骏骁:卵巢癌卷地毯这样的大手术,要两个主刀医生精密合作才能完成,上级医生站在右边。黄主任少年得志,确实是很久没有站过别人左边了。
卢教授:是啊,时光啊,当年你跟着我做手术时,还是个小姑娘,(看看杜帝和吴聪睿),现在你也带小姑娘上台了。
黄韵玲:请您出山,是想让现在的孩子,见识一下什么是大家。
卢教授:大什么大,我也就是个热衷跟年轻医生打交道的老头子。
黄韵玲:腹腔打开了,先取腹水,再全面探查,恶性肿瘤第一个步骤是全面探查,评价病变的范围,当年每次探查的时候,您都特别严格,不能漏掉一点点肿瘤。
卢教授:我来考考你的小姑娘,腹腔打开了,为什么看不到大网膜?
杜帝:肿瘤转移导致大网膜挛缩了。
卢教授:不错,卵巢癌的转移,就像是在腹腔里撒了一把米,到处都是,肿瘤细胞减灭术是一个良心手术,是要尽一切努力,最大的努力,切除一切肉眼可见的瘤子。但是这些瘤子有可能都大几百个了,上可到胃,下可到肠,网膜腹膜以及腹膜包裹的所有器官和所有边边角角,都会布满大大小小的肿瘤,需要医生的能力,也需要医生的坚韧不拔的毅力。更需要医生有一颗为了病人付出的心。一个好的妇科肿瘤医生,技术和能力不比外科医生差。你们看,腹膜上,全部是小的疙瘩。
黄韵玲:包块在右侧,你们看到了吧,右侧卵巢一个巨大的包块,周围粘连严重,膀胱和子宫直肠窝都有受累,我现在沿着右侧结肠侧沟向上探查,卵巢癌容易沿着双侧结肠侧沟向上扩散,这边全是。
卢教授:摸下肝的周围。
黄韵玲:有一个包,下一步是横膈,横膈上密密麻麻的,摸上去像癞蛤蟆皮。
吴聪睿露出了恐惧和恶心的表情,杜帝却双目放光,紧盯着黄韵玲的手势。
卢教授:不意外,横膈非常容易转移。
黄韵玲:现在是肝的背侧面和后面,肝的右叶,手越过肝的镰状韧带,肝左叶,然后左侧横膈,然后脾,脾门附近的网膜转移了,粘在脾周围了。
卢教授:这可是个硬仗了,脾下来左侧肾脏,左侧降结肠侧沟,这个盆腔和腹腔,真是面目全非啊。
黄韵玲:我看下小肠。
卢教授:一个区一个区,看仔细。
黄韵玲:小肠还好,淋巴结要清扫。
卢教授:先做网膜。
黄韵玲:网膜饼附近的转移瘤异生的血管很多,要边做边止血。每一个小瘤,都要做止血处理,一定不能二进宫。
卢教授:你们谁说说,为什么要严格止血?
杜帝:卵巢癌肿瘤细胞减灭术创面很大,手术时间很长,麻醉很深,血压也比较低,所以细微的血管是不会出血的,但是等麻醉苏醒血压上来后,小血管会重新出血。
黄韵玲:找卢教授来,就是因为这个手术需要团队作战,我夹住血管,卢教授立刻进行血管结扎,这样我们才能保证一个不漏。
卢教授:网膜拉钩的小大夫,你辛苦了,这要持续地拉,把手术视野暴露好,你要加油。
网膜拉钩的正是吴聪睿,看着手法极其熟练的黄韵玲和卢教授,吴聪睿赶紧又加了把劲。
黄韵玲:使那么大劲干什么?血管要被你拉开了。
卢教授:对年轻医生来说,拉钩跟修行一样,太紧不行,太松也不行。你们现在好,还有CUSA(超吸刀),把瘤子一融化一吸,就干净了。当年我的老师做手术的时候,那真叫硬割。
黄韵玲:拉一下胃,我来处理胃网膜。
时钟变换,转眼一个小时就过去了。
刘念白:这样一小只一小只瘤的割,只为了患者多活几年,而这位患者,还对十几位医生护士出言不逊。希望她能知道就好了。
李骏骁:在国外做一个这样的手术要多少钱?
刘念白:不知道,我没得卵巢癌,没做过。
李骏骁气结,刘念白得意。
卢教授:硬骨头来了,脾门附近的网膜切除,网膜与脾脏形成粘连,分离要格外小心,不能撕到血管,更不能损伤脾脏。
吴聪睿终于颤抖着说了句话。
吴聪睿:患者,很害怕手术过程中有并发症。
黄韵玲:害怕也没用,卵巢癌手术里,因为撕伤了脾,导致脾脏切除的并不罕见。
卢教授:怎么,小姑娘术前是不是跟患者打了包票,或者被患者说怕了?
吴聪睿:我没有。
杜帝:你有。
卢教授:切口还要开大。
吴聪睿:已经很大了。
卢教授:姑娘家都爱美,怕肚子上的伤口太大,可是完成脾门网膜切除,得开得非常大。小姑娘,你这就矛盾了,要想不把脾撕裂,口子就要开得非常大,你要开小了撕裂了脾,又得切脾,你要我怎么办?
吴聪睿:这……
黄韵玲白了吴聪睿一眼,一刀下去,切了个大口子,吴聪睿不忍地闭上眼。
卢教授:看得出你是个有同情心的孩子,不错。你看,现在我是不是很容易就把这部分转移的网膜,从脾上拽下来了。
吴聪睿:脾保住了!
卢教授:当然保住了。
黄韵玲:贲门还有一个小瘤子。
杜帝:都到胃了,要不要叫外科医生?
黄韵玲:我做就得叫,卢教授做还不用。
杜帝:(嘀咕了一声)太厉害了。
黄韵玲:当然,听说你想做妇科肿瘤医生?
杜帝:是。
黄韵玲:那就向着卢教授的方向前进吧,我只是你前进路上的一个路标而已。
卢教授:你太谦虚了。小姑娘,你要是愿意跟我学,尽管问我。
杜帝:(喜出望外)好!
李骏骁:一场手术,又攀上一个泰斗级人物,我跟杜帝交往了几年,倒不知道她那么会爬。
刘念白:她不是会爬,她是靠自己的努力和能力得到认可。
时钟飞转,又一个小时过去了。
黄韵玲:胃和脾脏部分的扫掉了。
卢教授:开始卷地毯。
刘念白:把长了肿瘤的腹膜像卷地毯一样卷干净吗?这位卢教授和黄主任的配合,简直就像是一个二重奏,和谐,干净,流畅。
李骏骁:这句话我也没意见。
卢教授:患者是不是还担心弄破膀胱啊?
吴聪睿:是。
卢教授:这个患者真是奇怪,这也担心,那也担心,那她是怎么让瘤子长满了腹腔才住进医院呢?
吴聪睿这才发现,这的确是个好问题。
吴聪睿:是啊,她这么刻薄的人,怎么会到现在才发现自己卵巢癌?
黄韵玲:膀胱到浆膜面完全都是瘤子。
卢教授:沿着肿瘤进入的边缘把腹膜打开,做切口,一直切到圆韧带。
吴聪睿紧张地咽了下口水,深吸一口气。
黄韵玲:把膀胱推上去,从上往下找。
卢教授:宫颈出来了,把膀胱浆面到瘤子切掉。
吴聪睿紧紧盯着。
黄韵玲:膀胱没有损伤,卷完了,整块腹膜切掉了。
吴聪睿松了口气。
卢教授:现在松气还太早了。
吴聪睿看看钟,已经过去三个小时了。
黄韵玲:开始清除淋巴结。和静脉壁表面粘的很厉害。
杜帝:出血了。
吴聪睿:静脉损伤了!
卢教授:莫慌,拿一根五个0的血管缝线。
杜帝:最细的那种?显露夹住然后缝合?
卢教授:对,给我一个尖的长镊子。
护士递过一把长镊子。
卢教授:用尖镊子压住,洗干净,把口缝上。完了!继续清扫。
黄韵玲:看到没有?5个0的线,你们一天想着做手术医生,血管能缝吗?
杜帝眼睛都瞪直了。
时钟过去了四个小时。
卢教授:清完了,下面要请外科医生来切直肠。我们的任务完成了。
众人长吁一口气,外科曾教授上台来,黄韵玲却没有动。
卢教授:小黄,下来吧。
黄韵玲:好,马上。(低声叫聪睿)聪睿,你过来。
吴聪睿忙过来。
黄韵玲:你悄悄扶我一下,我腿动不了了。
吴聪睿赶紧扶住黄韵玲的手臂,黄韵玲勉强下来。走到一边坐下。
杜帝还如饥似渴地守在台边,看着曾教授切直肠。
卢教授:(护士帮他擦着汗,他看着几位医生的状态,笑了)后生可畏啊。
22-8 盛济医院手术室外自动售货机处 日 内
人 杜帝 吴聪睿 刘念白 李骏骁
吴聪睿脸色煞白,坐在外面发呆,李骏骁拿了一杯热奶茶过来。吴聪睿拿过来,小口喝了一口,忍不住掉了一滴眼泪。
李骏骁:吓到了?
吴聪睿:与其说是吓到了,不如说是被震撼,我这样连医人都做不好的医生,现在去跟人家讲医心,实在太可笑了。
李骏骁:卢教授这样的人,是妇科肿瘤方向的大神,他对你们的耐心,手上堪比顶级外科医生的技术,以及经验和学识带来的气场,谁看了不受震撼呢?
此时,杜帝却整个人兴奋到发光,跟刘念白一路比划着过来。
杜帝:行云流水,你知道行云流水的感觉吗?卢教授的刀没有一秒钟犹豫,我的天,太完美了,简直就是一场艺术!
刘念白:你是不是还要看回放?
杜帝:当然!这是神仙手术,手术视频至少要看十遍!
杜帝正high呢,看到李骏骁和吴聪睿,愣了一下。
杜帝:我不想喝饮料了,我们回病房吧。
刘念白:啊?不是说好买完饮料去吃饭吗?
杜帝:不想了。
杜帝转身走了,刘念白只好跟着走了。
李骏骁:看来,她对我们两个意见很大。
吴聪睿:不是,是姚瑶这个事上我们一直在吵架。对了,你先等我一下,我看黄主任半天还没出来,她今天下了台后一直不太舒服的样子,我去看看她怎么样了。
22-9 盛济医院手术室更衣室 日 内
人 吴聪睿 黄韵玲
黄韵玲一个人在更衣室,勉强把工作服都脱下,想要穿鞋,发现穿不进去,原来腿和脚都肿了,一按一个坑。
吴聪睿进来,看到这个样子,非常担心。
吴聪睿:怎么肿成这样?
黄韵玲:没事,没事,孕晚期,子宫压迫下腔,静脉回流受阻。
吴聪睿:你不能再这样做手术了,还是请假休息吧。
黄韵玲:还是在医院,比较开心一点。
吴聪睿:自从上次你回来,不管我怎么问你,你都说没事。到底孩子在派出所发生了什么?你上次的伤……
黄韵玲:我不想提这些事,总之现在都过去了。
吴聪睿:老师,我知道你特别坚强,特别优秀,可是我真的不希望你受伤害,你可能不想把没面子的事告诉我这样一个菜鸟,但是你能不能答应我,一旦发生了任何你觉得危险的事,你就发一个暗号给我,可以吗?
黄韵玲:(忍不住笑)你电视剧看多了。
吴聪睿:你必须答应我,不然我就告诉别人你上次受伤的事。
黄韵玲:好吧,什么暗号?
吴聪睿:嗯……明天的手术你来主刀。
黄韵玲:行啊,挺聪明,一来看起来特别像一个正常的工作安排,二来又是一件不可能发生的事。
吴聪睿:我心里老是不安,总怕你身体出什么问题。
黄韵玲:我答应你,放心吧,咱们走,扶我一把。
吴聪睿努力扶起黄韵玲,黄韵玲蹒跚出门。
22-10 盛济医院田主任办公室 日 内(7.5扉页)
人 田主任 黄韵玲 林未 卢教授
卢教授:你的这两个规培生不错,田主任教导有功啊。
田主任:卢教授过奖,晚辈能力有限,为了让他们在全国大赛上能够拿到第一,不给盛济妇产科丢人,您这都退休了,还要把您请出来,真是羞愧。
卢教授:为了盛济培养后备力量,我在所不辞。盛济名声在外,输了确实不太好看,这两个人选的也有意思。
黄韵玲:这两个学生虽然优秀,但各有各的缺点,这次姚瑶手术前,一个口口声声说医人不医心,跟患者关系闹得很僵,到了手术台上还在吵架;一个为了显示自己医心为先的想法是对的,好心办坏事,拜托了一个卖假药的骗子,去给患者做心理辅导,差点在手术前吃了一大颗阿司匹林。我看着他们两个就头疼。
林未:医心还是医人,有趣,到底是年轻,精力旺盛,规培累的死去活来,还有精力想这个,像我这种精力不济的中年人,连动脑子的劲儿都没有。
田主任瞪了林未一眼,看在卢教授面子上,又不好发作。
卢教授:哈哈哈林未,你就别装了,我看着你长大的,难道还不知道你想医心还是医人?你们要往好里想,这两个看似水火不容,实际上是最好的搭档啊!
田主任:搭档?
卢教授:同时能兼顾医心和医人,这样的大家,在全中国都没有几个,只有医术和医德到了一定水平,具有强烈的人文关怀精神,才能医心又医人。这两个孩子,虽然年轻,思路也不一样,但是出发点都是好的,在未来的工作中,一个需要多点人味儿,从情的角度看问题;一个需要多点刀味儿,从术的角度看问题。都是聪明孩子,你们再好好引导,干着干着,自然就融会贯通了。
黄韵玲:我也希望是这样啊。
22-11 盛济医院小花园 日 外(7.6扉页)
人 杜帝 吴聪睿
杜帝将一杯奶茶递给吴聪睿,自己则拿着一杯果汁喝了起来。
吴聪睿:你什么时候买的奶茶?
杜帝:这是姚瑶出院的时候买的,说是为了感谢医院救了她的命。
吴聪睿:她那么嘴硬的人,居然还会说感谢,我以为她出院也得说,你们给我等着,我要是有任何问题,还会回来找你们这帮庸医算账的。
杜帝:之前态度有多横,现在就有多感激,说到底也是个可怜人。
杜帝扬了扬手中《别让医生害死你》那本书。
杜帝:这本书她送给我了,因为她觉得医院里如果都是我们这样的医生,也不会有这种书存在了。
吴聪睿:拿给我看看,里面都写了什么啊。
杜帝:你先别着急看这个,我有更重要的东西给你看。
杜帝“哗”地甩开一大张纸,粘在凉亭柱子上。
吴聪睿:LJX优劣对比图?
杜帝:就是李骏骁优劣对比图。左边,是他的优点,右边是他的缺点,优点多还是缺点多,一目了然。
吴聪睿:右边比左边整整多出2/3,这个人是有多坏呀?
杜帝:优点,高大,长相尚佳,身体健康,从优生优育的角度上来说,合格,智商中高,学位博士,与你一样,合格。缺点,大男子主义,将女性当成生育工具,祖传重男轻女,不合格;极度自卑又极度自负,虚荣好面子,不合格;对社会常有不公平感,嫉妒他人,好对比,不合格……
吴聪睿:不要再说了。
杜帝:还有呢,好多。
吴聪睿:(生气了)不要再说了!
杜帝:怎么了?我写的这些都是事实,以前你都知道,哪里写错了吗?
吴聪睿:杜帝,可能我们处理感情的方式不一样,好比我跟冯远航离婚了,但我绝对不会说他的坏话,更不会罗列出来给别人看,我觉得你这样说李骏骁,我真的不喜欢。
杜帝沉默了一下,缓缓说。
杜帝:我不是报复他,聪睿,我之所以这么做,是真的很怕他伤害你,因为我太了解他那些根深蒂固的缺点了,我不觉得一段感情可以改变一个人骨子里的东西。
吴聪睿:或许他只是遇到了错的人呢?
这句话像刀子一样狠狠戳向杜帝,杜帝痛得半天没说话,吴聪睿也发觉自己失言了,有点后悔。
杜帝:你喜欢上他了,对不对?不然你为什么一直替他说话?
吴聪睿:你还爱他,对不对?不然你为什么那么介意?
杜帝:我现在可以明确答复你,我不爱他了。我们开始恋爱非常冷静,一路过来也非常冷静,现在想起来,我们只是为了在一起而在一起,跟他分手的那一刻,我突然发现我们彼此根本不了解,或许你说得对,他遇见我的确是遇到了错的人,我今天跟你说这些,是担心你为了气冯远航跟李骏骁好,毕竟你也经不起第二次伤害了。
杜帝说完,两个人都陷入了长长的沉默。一阵风过来,把那张纸吹走,就像两个人的心一样,越吹越远。
刘念白站在不远处,纸吹到了他的脚边,他弯腰捡了起来。
22-12 商场 内 夜
人 吴聪睿 吴聪睿表妹楚楚 吴聪睿妈 服务员 商场保安 商场经理
关门之前的商场,已经没有什么顾客了,售货员们也忙着盘点和算账,吴聪睿一家人还在不紧不慢的逛着。
吴妈:这孩子,还有晚上拉人来逛商场的。
吴聪睿:我白天真的没空,楚楚马上快生了,我再不拖着她出来买点东西,孩子出来会讨厌我的。
楚楚:你那么喜欢小孩,宝贝一定很爱你。
吴聪睿:这是我妈妈整个家族第一个孙辈,一定要重视,本来我的那个应该是第二个,我寻思着以后还可以捡你的旧衣服,结果……
楚楚:还会有的,都会有的,我的旧衣服给你留好,随时欢迎来拿。
吴妈:她就是说的好听,以后真要怀了孕,肯定又是全套买新的。
吴聪睿:我觉得打扮小孩是一件特别开心的事,但我确实不知道你现在还缺什么,楚楚,你随便看,你看上的我都买单!
吴妈:也不知是男孩女孩,买蓝色的还是粉色的?
楚楚:我买东西的时候也发愁,本来想悄悄请聪睿帮忙看一眼,后来一想算了,不要让聪睿违反纪律,我就当开彩蛋,还跟他爸打了赌,我赌女孩,他赌男孩,谁输了就请吃豪华大餐。
吴聪睿:我加个码!
楚楚:你说吧,押哪一边?
楚楚突然有点难受,忍不住摸了一下胸口。
吴聪睿:怎么了?不舒服?
楚楚:没事,最近有些胸闷,产检之前才做过,没什么问题。
吴妈:我听你妈妈说,前阵子还发烧了?
楚楚:可能着凉感冒了,也不敢吃药,硬挺了几天。
吴聪睿:你还是去医院查一下吧,胸闷加发烧,严重的话有可能……
话还没说完,楚楚就捂着胸口,眉头紧皱,脸色苍白,腿软晕了过去。吴妈吓得大叫,吴聪睿努力扶着楚楚,也极为慌乱。
吴妈:聪睿,怎么办,怎么回事?
吴聪睿:妈,你别叫,别叫,我想想,对,找人,叫人!
吴妈大声尖叫:来人啊,来人,有人晕倒了。
过来一个服务员看了一眼,赶紧打电话。
服务员:保卫科,有人晕倒了,是个孕妇,在五楼婴儿用品这边。
吴妈:她好像没有呼吸了,怎么办?聪睿你快救救她。
吴聪睿:妈,我确定她怎么了,要是救错了怎么办?
吴妈:你是医生啊!这里只有你是医生!
吴聪睿看着昏迷的楚楚,颤抖着手硬着头皮上,先查看她的动脉和呼吸。
吴聪睿:真的没有了,我该怎么办。
吴妈:人工呼吸啊!
吴聪睿:对了,CPR!
在妈妈的提醒下,吓蒙了的吴聪睿才回过神来,赶紧进行急救。一边急救,一边拼命想。
吴聪睿:胸闷,发烧,34周,心脏负担重,妈,她有遗传性心脏病吗?
吴妈:没有!没听说过。
吴聪睿:无心脏病病史,但是突然晕倒,感冒症状,爆发性心肌炎!打120了吗?
服务员:打了,打了!
保安这时慌忙抱着一个急救箱跑过来。
吴聪睿:打开!
保安打开,吴聪睿看到里面竟然还有一个简易除颤仪AED。
吴聪睿:老天有眼,到底是高级商场还配了AED,希望能用,给我!
吴聪睿打开除颤仪,能用
吴聪睿:男的避一下。
保安赶紧转过身去,吴聪睿撕开楚楚的衣服,开始充电。
吴妈:你要电她?聪睿,不会有事吧?
吴聪睿:妈,你提醒我的,这里只有我一个医生,我要让楚楚活着等到急救车!心脏骤停80%以上的原因是室颤,她无意识、无自主呼吸,无循环体征,虽然有可能对胎儿影响,但是救命要紧!
吴聪睿把除颤仪向楚楚胸前一按,楚楚弹了一下,吴妈吓得哭了出来。吴聪睿放下除颤仪,摸到了脉搏,,赶紧继续CPR。
吴聪睿:有心跳了,回来,楚楚,你给我回来!
22-13 急救车内 夜 内
人 吴聪睿 吴妈 楚楚 急救医生一名 司机一名 商场保安 商场服务员
保安和服务员帮着把楚楚送上车,吴聪睿利落地上车。
车子开了。急救医生迅速给楚楚接上监护。
吴聪睿:先确认胎儿宫内情况。
急救医生立刻给楚楚上胎心仪。
急救医生:还有什么?
吴聪睿:患者孕34周+4,主诉前几天又感冒症状,且胸闷,突然失去意识,CPR急救后恢复心跳,但一直断断续续。
急救医生:你是医生?
吴聪睿:我是盛济妇产科的,怀疑她妊娠合并爆发性心肌炎。
急救医生:心源性休克吗?有室颤,还得除颤。
吴聪睿:我给盛济急诊打电话。
吴聪睿拨通了盛济急诊的电话。
吴聪睿:喂?我是妇产科的住院医师吴聪睿,现在护送一个疑似妊娠期合并爆发性心肌炎的患者过来,还有20分钟到,请联系麻醉科准备体外循环下急诊剖宫产。
急救医生:准备体外循环会不会太早了点?
吴聪睿:不早,她爆发这么急,肚子里还有孩子,恐怕要在上体外循环的情况下剖。
22-14 盛济医院急诊科抢救室 夜 内
人 吴聪睿 楚楚 吴妈 急诊科大主任 急诊科主任一名 田云山 林未 急诊医生数名 护士数名
楚楚的身上迅速被接了各种管子
麻醉科大主任:情况非常严重,孕产妇绝对不能出事,她短时间内恢复心功能几乎是不可能的,再这样下去,器官会出现损伤。
ICU主任:尽快转我们SICU上ECMO吧,家属呢?
吴聪睿:我是家属。
急诊科主任:是你刚才电话里要我们准备的?
吴聪睿:对!
田云山:这是我们科室的。
ICU主任:急救处理干脆到位,后续想得也很及时和明确,上吗?
吴聪睿:我……我不是她的直系家属。
ICU主任:直系家属在哪里?
吴聪睿看看妈妈,妈妈早已经因为头晕坐在一边,被一个小护士在照顾。
吴聪睿:不管了我先签字吧,我是她表姐。
田云山:放心,聪睿,副院长在过来的路上,孕产妇出事都是大事,心内的大主任马上来会诊,我们会尽全力的。
吴聪睿:(眼中噙泪)谢谢田主任。
田主任:你做得很好,很冷静,不要哭,陪你妈妈出去歇一会。
吴聪睿过去,把妈妈扶了出去。
22-15 盛济医院急诊大厅 夜 内
人 杜帝 吴聪睿 吴妈 聪睿小姨 楚楚老公王雨宣 环境人物若干
吴聪睿扶妈妈坐下。
吴妈:聪睿,你们说的那个什么猫,是什么意思?
吴聪睿:妈,楚楚的心脏有很严重的问题,已经不能支撑全身的循环了,ECMO是一种顶尖的体外生命支持技术,也叫“人工心肺”,它会把人的血液全部引出来,经过处理后回到身体,可以代替心肺功能,让楚楚的心脏和肺脏得到休息,还能得到充足的氧气,这是给医生诊治她的确切情况争取时间,不然,她,她很快就没了。
吴妈:哎呀,幸亏楚楚发病的时候,身边有你。要是在他们家,或者只有我在身边,我真的不知道怎么办,闺女,妈第一次觉得,女儿学医真好啊!
吴聪睿:妈,ECMO很贵,还不能进医保,你说,小姨会不会怪我?
吴妈:哎呀傻孩子,命重要还是钱重要!要是她实在怪我们,咱家付,多少钱?
吴聪睿:加上重症监护室的费用一万多一天。
吴妈妈立刻面如土色。
吴妈:这……这么贵?
小姨和楚楚的老公王雨宣匆匆跑进急诊大厅,小姨哭得眼睛也是肿的。
小姨:聪睿,楚楚怎样了?
吴聪睿:楚楚刚才晕倒,是心源性休克,也就是说心脏出了问题导致的,当时她双瞳孔开始放大,对光反射消失,动脉搏动消失……
小姨:哎哟不要跟我说这么多医学名词我听不懂。
吴聪睿:就是心脏不跳了。幸亏商场有简易急救设备,我就对她进行了急救,心跳回来后,救护车也到了,但是她依然不断室颤,要反复心脏按压和除颤
,紧急心脏彩超显示是爆发性心肌炎,再这样下去,一定会猝死。所以,我签字上了ECMO。
王雨宣:啊?ECMO?
吴聪睿:你知道?
王雨宣:我看美剧见到过,上ECMO的人,那都是快死的人啊!
小姨一听,哇地一声大哭起来。
小姨:这出门还好好的,楚楚,你不要吓我,我要去见楚楚!
吴聪睿:你们等一下,ICU的ECMO团队正在给她穿刺置入ECMO。
22-16 盛济医院ICU内 夜 内
人 小姨 王雨宣 楚楚 ICU医生 心内大主任 田主任
在ICU内,楚楚已经上好了ECMO,心内大主任和田主任,给两位家属介绍治疗方案,小姨一边听,一边哭。
22-17 盛济医院ICU外 夜 内
人 吴聪睿 李骏骁
吴聪睿一个人呆坐在ICU外等小姨出来,李骏骁匆匆赶来。
李骏骁:情况怎么样?
吴聪睿看着他,眼泪立刻出来了。
李骏骁连忙抱住吴聪睿,拍拍她
李骏骁:吓坏了吧?
吴聪睿:(抽泣)自己家里的人,好后怕,生怕哪一步做错了,会被家里人恨一辈子。
李骏骁:可是你做得很棒啊,你用医生的专业态度,把人救了回来,上ECMO也是唯一的选择,如果不上,她现在人就没了。
吴聪睿:我不专业,我自己知道,当时差点吓懵了,连CPR怎么做都忘了,我是个不合格的医生。
李骏骁:不,你是个合格的医生。
吴聪睿:接下来怎么办?田主任让我判断妊娠终止的时间。
李骏骁:你要跟随你医生的本能,利用你这么多年得到的专业知识,聪睿,你从来就可以的,这次急救也证明了这一点,你要学会自己做很多重大的决定,这样你一定会赢杜帝的。
吴聪睿:我可以吗?
李骏骁:你可以!
22-18 盛济医院手术室 日 内
人 吴聪睿 李骏骁 田主任 冯远航 心内科大主任 麻醉科医生 冯远航 护士若干
手术室灯亮,田主任准备手术,李骏骁准备,麻醉医生进行麻醉等慢镜,各种医生的判断VO
心内科大主任VO:病毒性爆发性心肌炎,在ECMO支持下,我们给予减轻心肌水肿、调节免疫、抗病毒治疗,患者生命体征逐渐平稳。
田主任VO:妊娠期加剧了病毒的传染,母体心功能急速恶化,严重缺氧。
吴聪睿VO:可是引产会加重心脏负担,只能剖宫取胎。
一切具备,田主任看向吴聪睿
田主任:你算是家属,你可以吗?
吴聪睿:(坚定地)我可以!我的家人信任我,我也相信我自己。
田主任:(点点头)开始吧。
李骏骁赞赏地向吴聪睿点点头,吴聪睿看着李骏骁,悄悄为自己竖了一下大拇指。冯远航凑近吴聪睿。
冯远航:聪睿,放心,有我在,一定保护好孩子。
吴聪睿:(低声)谢谢。
田主任开始剖宫产,刚剖开子宫,心率就急速下降。
李骏骁:糟了。
吴聪睿:要尽快取出孩子!
田主任:拉好,我只有三十秒。
吴聪睿拉好钩子,田主任在30秒内一气呵成,把孩子取了出来。
护士接过孩子,新生儿科立刻进行检查。
冯远航拍拍孩子的脚,孩子哭了出来。
吴聪睿:怎么样?
冯远航:早产,肺功能不全,但是其他健康。
吴聪睿随即专注于手术台上。
第二十二集 完