一个月来,知非几乎每天都在想着孩子的手术,确保手术的万无一失,光是手术方案已经来来回回做了好多次。
晚饭后,她来到连体婴儿的病房,张潜正站在孩子的病床前低着头一言不发,最近两天孩子的情况不好,一直在吐奶,可知非刚刚解除了HIV的风险,药物的副作用还严重影响着身体健康,他不想影响到她。
知非一看张潜的表情就知道事情的严重性,问他:“张医生,孩子情况怎么样?”
“一直没跟你说……孩子的情况……不好。心脏彩超提示孩子有先天性心脏病。”
“怎么不早不告诉我?”
“我想告诉你,可你之前药物反应很强烈,就算让你知道了,你也是干着急。”
知非:“你就告诉现在孩子的情况到底怎么样?”
张潜道:“孩子的下体到上腹部连载一起,肝脏,胸骨、胸腔,腹腔完全粘粘,现在心脏出问题的是稍小一些的孩子。单来说,现在孩子已经到了必须手术的时候,否则孩子会很危险,现在家属不要孩子……”
他话还没说完,知非已经跑了出去。
——
来领产妇尸体的是产妇的远方亲戚。
正准备出发,被知非拦住了,简单说明了一下情况,家属不愿听,叫她不要挡路,说:“孩子放弃治疗,我们问过别的医生,说连体婴儿分离手术在我们国家就从来没有成功过,在我们这里有个传说,上辈子跟大仇大恨的两个人,转世轮回都不放过彼此,这辈子才会投胎成连体婴儿,要么同归于尽,要么你死我活,我们附近的人听说我们家生了个连体人,都在骂我们,说我们是恶人,才会把一对仇人带到这个世界上。”
知非:“这些是都是谣言,什么大仇大恨的两个人转世轮回,都是不科学的。简单来说连体婴儿,是一种极为罕见的妊娠现象,母体受精卵细胞在分裂时连得太紧未能完全分开,造成部分肢体相连,其中一胎儿寄生在另一胎儿中,两个胎儿共用一部分器官。连体婴儿的的发病率为5万——10万个妊娠中出现一例,其中大多数还在胚胎时或着说出生后就死亡了,根据全世界目前的统计情况,只有20万分之一的连体婴儿出生后仍存活,而这些连体婴儿能接受手术的病例更少,而成功接受分离手术存活下来的更是罕见,这就是说你,没有成功过的例子。”
好了好了,医生你别说了,既然存活罕见,为什么还要花费时间和金钱来治疗?”
“可这是孩子母亲的遗愿。”
家属都不说话了。
知非说:“在孕妇妊娠的前3个月里,胎儿受外界环境的影响很大,如果是在高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境中,胎儿容易畸形。”
众人震惊地看着知非,当中一人,小心翼翼地说道:“我们问过医生,HIV母婴传染的可能性非常大,就算是手术分离成功,将来再查出孩子感染了HIV,那不还是活不下去。”
“孕妇是没有经过系统的治疗情况下,传染给下一代的几率大约是百分之三十,现在孩子的HIV检测结果早就有了,是阴性,这点你放心,起码现在他们安全的,现在很肯定的告诉你们,现在孩子不是HIV携带者。”
众人还是摇头:“就算没有感染HIV,就算手术分离成功了,可大家都知道他们出生的时候是连体,到时候没有人看得起他们,他们活的生不如死,再有什么并发症,我们没有钱给他们治病,还不是一样活不久,医生,生活已经很艰难了,为什么还要徒增烦恼?”
知非说:“从孩子出生以后,你们都没有看到他们,,现在孩子体重增加了2000克,身高各自长了5CM和3CM,去看看他们吧?”
众人不说话。
知非说:“分离手术的风险确实很大,孩子将来会不会留下永久性后遗症,我也不能保证,但是即便有,我们也会有针对性治疗。我希望你不要放弃他们,也不要再犹豫了,尽快做决定,我们也好尽快安排手术。”
有人被知非说动了,愿意跟她去看看孩子。
——
知非看着手术同意书,长长出了一口气,她又去了婴儿监护室。
张潜看她走过来,激动地问:“怎么样怎么样?家属签字了?”
知非点头,问:“孩子情况怎么样?”
“目前很稳定。”
张潜:“知医生,什么时候安排给孩子手术?”
知非想了想:“你先继续监控孩子的生命体征,晚点时间再讨论手术的问题。”
张潜一把拉住往外走的知非:“为什么?为什么晚点时间再讨论手术的问题孩子的手术方案,手术方案你不都已经做好了嘛。不会是,家属还有什么别的想法吧?”
知非揉了揉太阳穴:“手术同意书都签了。
“那你到底在担心什么?你的手术成功率很高,在这边也是有口皆碑的啊。”
知非苦笑不得:“但我也不能确保,手术中不会出现意外情况啊。”
“那……”
“闭嘴!”知非无可奈何地吼了他一声:“不是家属的问题,现在是我的问题,连体婴儿分离手术难度非常大,我现在做的这个手术方案,还需要跟有连体婴儿手术分离经验的医生讨论一下;我们是医生,要严谨,我不想手术有任何意外。”
张潜语气缓和了一下,“是跟国内的医生讨论吗?”
知非默默走到孩子跟前,看了两个相连的在意的小婴儿,轻轻叹了口气,低声道:“孩子还那么小,后天就一个月了,可这么长时间他们都在病房里,没有看过蓝天白云,也没见过鸟兽虫鱼,甚至连室外新鲜的空气都没有呼吸过。我希望他们将来能够拥有这一切的权利。
“会的。”张潜说。
夜里知非做了一梦,她梦见,手术中孩子心跳骤停,她用尽了一切抢救的办法没有能把孩子抢救回来……手术里的医护人员都走了,她一个人蹲在角落里难过的哭,突然面前出现了一双脚,她抬头,发现是孩子的母亲出现在眼前,问她:“为什么不救救我的孩子?”
知非被她问的更加伤心,说:“我尽力了。”
孩子母亲冷笑着问:“你真的尽力了吗?”
她打了个激灵,从床上坐了起来,身上起了一层的汗,外头的天还是黑的,只有隐隐的月光透过窗帘照了进来,她因为紧张大口大口地呼吸着。
夏楠最近睡眠特别浅,被她惊醒了,揉着眼睛坐起来,开了灯,问她:“是不是做噩梦了。”看她肩膀不住的耸动着,起身走过去,拍了拍她的后背,问:“是因为连体婴儿手术的事?”
知非没说话。
夏楠说:“你还记得吗?从1996年,至今我们民大附属医院一共成功分离过四例连体婴儿手术案例,这四例手术,你家阿姨都参与过。其中两例是她主刀完成的。”说道这里,夏楠看了看,递了张面纸过去,“这边医疗环境有限,新生婴儿的手术要格外的声中,你又没有过连体婴儿手术分离的经验,所以,我想你要不要跟阿姨商量一下手术方案?”顿了一下又说,“或者,我负责跟阿姨沟通。”
知非低着头没说话。
夏楠正要说话,知非放在床头的手机突然响了。
夏楠看了一眼来电显示,豁然的‘柳主任’三个字。
知非皱皱眉,她已经很久没有跟母亲联系了,即便是她得了疟疾,病的很重的时候,她都没有打过一次问候的电话,她手术暴露服用阻断药期间。她也是一个电话没有打过,她不相信陈伯伯没有通知给她,她只不过就是不关心她罢了!回忆以前即便打电话给她,也都是找她吵架,从来没有关心过她一句。
她看了一眼手机上的时间凌晨2点3分,这么晚打电话过来,不知道是不是后知后觉看了网上黑她的言论,又过来找她吵架,她不想接。
夏楠看她没有接电话的打算,伸手拿过了电话,递到知非的面前,说:“接吧。”
知非没说话,夏楠按了个免提。
“喂!”柳时冰略带疲惫的声音从电话的那头传了过来,她没有任何多余的废话,直接说是,“我刚打手术台上下来,夏楠把你做的连体婴儿手术方案发给我了,孩子的各项数据,病历,检查单也都发给我了,我都看完。”
知非精神抖擞地:“我在听。”
柳时冰:“两个孩子的肝脏原本应该是两个,现在其中一个孩子的肝脏跑到了另一个孩子的肝脏里面,而另一个孩子的肝脏表面又将那个孩子肝脏包了起来,两个肝脏相互包绕,还有连接处的胆囊,肛门,分离时稍有不慎就会造成重大的损伤,所以说分离手术不仅仅是肝脏的分开,还有各自器官的归属,都要精准的切分,保准血管的完整;分离胸骨、胸腔也很困难,胸骨要正中分离,手术必须要一再小心。另外还有腹壁的黏连,分离之后,要进展皮肤填补,最佳的方案是使用孩子自己的皮肤补上,因为如果使用补片的话很可能造成后期感染和后遗症。还有孩子的肚脐只有一个,要一分为二,后期在进行手术修复,形成两个完整的肚脐。连体婴儿的分离手术难度非常大,你的方案我看完了,做的不错,基本上我提到的问题,你都有想到,我要提醒你的是分离手术还有很关键的一点是麻醉,我不知道你那有没有能够完成这样一例复杂手术的麻醉师?两个孩子只能侧卧,距离又很近,麻醉插管必须快,麻醉剂的使用跟孩子的身体重量有关,可是两个孩子的体重又各不相同,而且两个孩子的肝脏部分也会有血管想通,这就会造成麻醉剂进入一个孩子身体的同时,也会进入另一个孩子的体内,麻醉师对麻醉师来说要精准使用麻药。”